《 妇产科护理学 》期末考试试卷（3）
（本试卷考试时间120分钟 满分100分）
名 题号 一 二 三 四 五 六 总分 复核 姓··· · · · · · ··封 · · · · · · · · · ·号··学·· · · · · · · · · · · · · · · · · ··密 · 级··班··业··专··· · · · · · · · · · · · · · · · · ···· ·系·、院·····学·····得分 得分 一．单项选择题（每题1分，共30分）在每小题列出的四个备阅卷人 选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。
1、神经管畸形胎儿的检测，最常用的方法是检测羊水及母血中何种物质的含量A.CEA B.CRP C.AFP D.HPL E. HCG
2、目前国内统一的围产期时间范围是 A. 妊娠20周至产后1周 B.妊娠20周至产后2周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周 E.妊娠28周至产后1周
3、臀位分娩第一产程处理错误的是 A.卧床休息B.少肛诊C.不灌肠D.胎膜破裂立即听胎心 E.阴道口见到胎足立即行牵引术
4、新生儿出生时阿氏评分4分，紧急处理应首选 A.吸氧及口对口人工呼吸 B.立即清理呼吸道中的粘液及羊水C.立即肌注呼吸兴奋剂D.立即脐静脉注射碳酸氢钠 E.立即心内注射肾上腺素
5、胎儿附属物不包括 A.胎盘 B.胎膜 C.胎脂 D.脐带 E.羊水
6、急性胎儿呼吸窘迫最明显的临床征象是A.胎粪污染羊水 B.胎心音的改变 C.胎动的改变 D.酸中毒 E.胎儿宫内发育迟缓
7、臀位牵引娩出一婴儿，全身青紫，心律不齐，95次/分，偶有浅慢呼吸，四肢软瘫，吸粘液刺激喉部稍有些动作，Apgar评分 A.7分 B.6分 C.5分 D.4分 E.3分
8、枕左前的胎方位缩写是 A. LSA B. LOA C. RSA D. ROA E. LOP
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9、异位妊娠常见的着床部位是 A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔 10、下列不属于产后2小时在产房内急需观察的内容是A.子宫收缩 B.宫底高度 C.膀胱充盈情况 D.会阴.阴道有无血肿 E.新生儿喂养情况
11、产后出血的处理原则A.止血.扩容.抗休克.抗感染 B.输血.抗凝.抗感染.抗休克 C.纠酸.扩容.抗感染D.切除子宫.扩容.抗感染 E.病情观察.不予处理 12、关于老年性阴道炎的治疗，何者错误 A.用酸性液冲洗阴道 B.给以雌激素制剂，增加阴道抵抗力 C.阴道内放甲硝唑 D.阴道内放氧氟沙星 E.阴道内放制霉菌素
13、关于宫颈活检取材不正确的是：A.选择宫颈鳞-柱交接部3、6、9、12点处取4点组织活检B.在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查C.所取组织应包含上皮及间质D.宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，活检阴性，应用刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查E.应作12点活检
14、最常见的卵巢肿瘤是：A．上皮性肿瘤B．生殖细胞肿瘤C．性索间质肿瘤D．转移性肿瘤E．卵巢瘤样病变
15、Asherman综合征是指：A．因先天性染色体异常所致的闭经B．闭经泌乳综合征C．因垂体功能受损所致闭经D．先天性无子宫E．因子宫内膜受损宫腔粘连所致闭经
16、某孕妇，妊娠28周末，其子宫底高度应为A.脐耻之间 B.脐上1横指 C.脐上3横指 D.脐与剑突之间 E.剑突下2横指
15、35岁已婚女性，因性生活后阴道少量出血就诊。妇查：阴道通畅，分泌物少，宫颈红色，表面呈颗粒状，面积占宫颈面积的1/4。下列哪些叙述不正确A. 物理治疗前先作宫颈刮片 B.可选用激光治疗 C.术后2个月避免盆浴、性生活 D. 宫颈涂片Ⅲ级，应作阴道镜检查及活检 E.诊断宫颈糜烂，需做宫颈楔形切除以防癌变
(16-17共同题干)某足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松弛，刺激咽喉无反映。
16、该新生儿Apgar评分应为 A.1分 B.2分 C.3分 D.4分 E.5分
17、首要的抢救措施是 A.保暖 B.清理呼吸道 C.给氧 D.人工呼吸 E.心外按摩
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····线··· · · · · · · · · · · · · · · · · 名··姓··· · · · · · ··封 · · · · · · · · · ·号··学·· · · · · · · · · · · · · · · · · ··密 · 级··班··业··专··· · · · · · · · · · · · · · · · · ···· ·系··、院····学·····（18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时BP90/50mmHg，P120次/分，胎心消失，腹部检查子宫张力大，板样硬，阴道出血量多。
18、最重要的诊断是A.胎盘早剥 B.前置胎盘C.妊娠高血压D.死胎E.晚期妊娠 19、首要的处理原则是A.剖宫产 B.纠正休克C.在抢救休克的同时剖宫产D.引产E.等待自然分娩
20、如果手术中胎儿娩出后，发现子宫呈紫兰色，收缩差，持续出血不止，最彻底的治疗方式是A.大剂量宫缩剂 B.按摩子宫C.宫腔内添塞纱布条D.“８”字缝扎止血E.子宫切除术
（21-22共用题干）患者，诉停经60天,阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一烂肉样组织，今晨突然大量阴道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8°C，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。
21、诊断最大可能是A．子宫内膜炎 B. 粘膜下肌瘤合并感染 C. 宫腔息肉并感染 D. 不全流产合并感染 E. 完全流产合并感染
22、处理原则是A. 静滴大量抗生素 B. 立即彻底清宫 C. 静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织 D .注射宫缩剂 E.大量输液输血
23-25共用题干：女23岁，突发性右下腹痛3小时。于3小时前，因突然翻身时出现右下腹剧烈疼痛，呈持续性牵扯样，伴恶心，呕吐一次，无阴道流血及晕厥。T37.2。C，P88次/min，R20次/min，BP14/10KPa(105/75mmHg)，右下腹局部肌紧张，麦氏点稍下明显压痛、反跳痛。子宫前位，正常大小，活动无压痛，于子宫右侧扪及一拳头大小囊实性包块，表面光滑，稍活动，压痛明显，以宫体与包块之间为著，左附体区未发现异常。
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23、最可能的诊断是A．卵巢肿瘤蒂扭转 B．急性阑尾炎 C．黄体破裂 D．异位妊娠 E．急性盆腔炎
24、为明确诊断，常有的辅助检查方法是 A.B超 B．腹腔镜 C．宫腔镜 D．阴道镜 E.X线摄片
25、如果病人发生卵巢肿瘤蒂扭转，处理方案是：A．改变体位助扭转缓解B．急症手术，在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除C．急症手术，回复扭转D.作患侧肿瘤剥出术E.作全子宫切除＋患侧附件切除术
26-28共用题干：女65岁，绝经10年，不规则阴道流血20天，无阴道阵发性排液、疼痛及大小便改变。妇查：外阴、阴道粘膜正常，宫颈光滑，宫体较正常稍大，饱满，质软，双附件及子宫各韧带未发现明显异常。
26、最可能的诊断是 A．绝经过渡期功血 B．宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．输卵管癌 E.老年性阴道炎
27、为进一步明确诊断需作何种最常用且可靠的辅助检查A．分段诊刮子宫内膜病理检查B．超声波检查C．宫腔细胞学检查D．宫腔镜E．阴道镜 28、首选的治疗方法是 A.止血药B．放疗 C．化疗 D．手术 E.孕激素治疗 (29-30共用题干)28岁女性，放环后1周，下腹痛伴发热2天，29、诊断首先考虑：A.PID B.子宫穿孔 C.卵巢瘤蒂扭转 D.阑尾炎 E.宫外孕
30、查体：宫颈触痛，宫体触痛，双附件压痛明显。关于其治疗，正确的是 A.单纯抗生素治疗 B.积极抗炎，炎症如能控制，可不必取出环 C.抗生素治疗数日，炎症基本控制后，可将环取出 D.手术切除子宫 E.立即将环取出，以减少加重感染的几率
得分 阅卷人 二．多项选择题（每题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选，少选或未选均无分。
1、宫内节育器的正确放置时间为( )A．非孕妇女月经来潮前3~7天 B．人工流产术后 C．阴道分娩后3个月 D．剖宫产术后3个月E．哺乳期排除早孕后 2、绒毛膜癌可以发生于多种情况后，其中包括( )A.早产 B.足月妊娠 C.流产 D.异位妊娠 E.侵蚀性葡萄胎
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····线··· · · · · · · · · · · · · · · · · 名··姓··· · · · · · ··封 · · · · · · · · · ·号··学·· · · · · · · · · · · · · · · · · ··密 · 级··班··业··专··· · · · · · · · · · · · · · · · · ···· ·系··、院····学·····3、对于臀先露临产妇，正确的护理措施是( )A．嘱产妇侧卧，不宜站立走动 B．当宫口开大4cm，胎足脱出至阴道，应协助其娩出 C．当宫口开大4~5cm后，采用“堵”外阴法，延缓胎臀娩出 D．接生前，导尿排空膀胱 E．脐部娩出后，一般应在2~3分钟娩出胎头
4、妊娠合并心脏病孕产妇最易发生心力衰竭的时期为( )A．妊娠6～8周 B．妊娠32～34周 C．分娩期第二产程 D．产后3日内 E．产后l周内
5、对于月经紊乱或末次月经不能确定的孕妇，下列可用于推算预产期的依据有( ) A．早孕反应出现时间 B．妊娠试验阳性日期 C．早孕检查时的子宫大小 D．初感胎动日期 E．尿雌三醇测定值
得分 三．名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15 分）
阅卷人
1、骨盆倾斜度 2、早产
3、羊水过多
4、产后出血
5、妊娠滋养细胞疾病
得分 四．简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
阅卷人
1、何谓直肠-腹部诊，适用于哪些病人
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2、应用硫酸镁的注意事项
3、简述5种卵巢功能检查方法
4、试述总产程、产程分期及所需时间
5、简述功能失调性子宫出血常见的护理诊断
得分 阅卷人 五．论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1、患者，女，44岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院求治。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长、周期缩短为块，常感头晕、乏力、心悸。月经史：14
6~7天，量多伴血
16~175~6天，量中，经期无不适。末次
25~26月经2009年3月25日。生育史：2-0-1-2，末次人工流产于1996年，采用避孕套避孕。体检：贫血貌。子宫前位，约妊5个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、
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····线··· · · · · · · · · · · · · · · · · 名··姓··· · · · · · ··封 · · · · · · · · · ·号··学·· · · · · · · · · · · · · · · · · ··密 · 级··班··业··专··· · · · · · · · · · · · · · · · · ···· ·系··、院····学·····宫体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。病人入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后正常生活”。 要求：
（1）列出可能的医疗诊断 （2）列出两个可能的护理诊断
（3）针对上述护理诊断制定护理措施（至少4条）。
2、某健康产妇，27岁，足月妊娠急产分娩。胎盘娩出后，有多量阴道出血，色暗红，呈间断性，约为600ml。产妇表现面色苍白、头晕、恶心、打哈欠。查体：BP:90/60mmHg，P100次/分钟。子宫较软，轮廓不清。胎盘、胎膜娩出完整，无软产道裂伤。 请回答： （1）临床诊断
（2）护理诊断（至少写出3个） （3）针对出血原因如何护理？
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