公卫执业医师-86-2_真题-无答案

公卫执业医师-86-2 (总分50,考试时间90分钟)

A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 毒物排泄最主要的途径是A．粪便 B．唾液 C．汗液 D．母乳 E．尿液

2. 1型糖尿病的主要特点是A．多见于40岁以上的成年人 B．易发性高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C．自身免疫介导的胰岛B细胞破坏 D．早期常不需要胰岛素治疗 E．大部分有体重超重或肥胖

3. 稽留热最常见于A．伤寒 B．败血症 C．风湿热 D．结核病 E．癌性发热

4. 骨髓象巨核细胞明显减少最常见于A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．巨幼细胞性贫血

D．特发性血小板减少性紫癜 E．溶血性贫血

5. 健康危险度是指外源化学物A．损害机体的固有能力 B．损害机体的强度

C．损害机体的可能性的定性估计 D．损害机体的可能性的定量估计 E．不损害机体的可能性

6. 在危险度评价中，进行危险度特征分析的目的是A．确定化学毒物能否产生损害效应 B．确定人体接触化学毒物的总量和特征

C．测算化学毒物在接触人群中引起危害概率的估计值及其不确定度 D．阐明化学毒物剂量与接触群体(实验动物或人)反应之间的定量关系 E．阐明待评化学毒物所致毒效应的性质和特点

7. 在毒物动力学研究中，消除是指A．分布 B．代谢 C．排泄

D．代谢与排泄 E．分布与排泄

8. 下列反应中由FMO催化的是A．S-杂原子氧化 B．黄嘌呤氧化 C．脂肪族羟化 D．醛脱氢 E．醇脱氢

9. 重要的哺乳动物短期致癌试验有下列四种，除外A．小鼠皮肤肿瘤诱发试验 B．小鼠肺肿瘤诱发试验 C．大鼠肝转化灶诱发试验 D．雌性大鼠乳腺癌诱发试验 E．哺乳动物细胞恶性转化试验

10. 脂溶性外来化合物通过生物膜的主要方式是A．简单扩散 B．滤过 C．易化扩散

D．主动转运 E．胞饮和吞噬

11. 卫生毒理学研究方法不包括A．使用整体动物的试验 B．利用器官、细胞或细胞器进行研究 C．确定化学物的化学结构和理化性质 D．中毒事故的诊治和人体实验 E．人群流行病学调查

12. 眼刺激试验使用家兔数量为A．2～3只 B．3～4只 C．4～5只 D．5～6只 E．6～7只

13. 关于引发剂(启动剂)的特点，不正确的是A．引发剂本身具有致癌性 B．引发剂可与DNA发生反应 C．有可检测的阈剂量 D．大多数是致突变物 E．引发作用是不可逆的

14. 可以作为致畸试验阳性对照物的是A．维生素A B．维生素B1 C．维生素C D．维生素D E．维生素E

15. WHO提出的机体对于致癌物的反应不包括A．试验组发生对照组没有的肿瘤类型 B．试验组一种或多种肿瘤的发生率明显高于对照组 C．试验组每个动物的平均肿瘤数明显多于对照组 D．试验组发生肿瘤的组织器官功能明显低于对照组 E．试验组肿瘤的发生时间早于对照组

16. 微核试验可用于检测A．DNA加合物 B．引起核粉碎的遗传毒物 C．断裂剂和非整倍体剂

D．引起碱基置换的遗传毒物 E．引起移码突变的遗传毒物

17. 下列不支持急性白血病血象变化的是A．网织红细胞数增高 B．白细胞数增高 C．白细胞数正常 D．白细胞数减低 E．血小板数减低

18. 吸入后可到达呼吸道深部的颗粒物，其空气动力学直径一般小于A．20μm B．15μm C．10μm D．7.5μm E．5μm

19. 一般对致癌物制定的实际安全剂量在人群中引起的肿瘤超额发生率不超过A．10-2 B．10-3 C．10-4 D．10-5 E．10-6

20. 过敏性反应的特点是A．属于迟发作用 B．通常需要多次接触低剂量的不同化学物 C．一次接触大剂量的单一化学物也可引起反应 D．具有明显的剂量一反应关系 E．呈现出多种多样的损害表现

21. 谵妄综合征的主要特征为A．意识障碍昼轻夜重 B．幻觉 C．注意涣散

D．记忆减退 E．错觉

22. 甲拌磷与乙酰甲胺磷联合染毒所产生的毒作用为A．增强作用 B．协同作用 C．相加作用 D．拮抗作用 E．独立作用

23. 溴化苯在体内代谢为环氧化物后成为肝脏毒物。如事先给予实验动物SKF-525A，则溴化苯的肝毒性明显降低，原因是抑制了A．黄素加单氧酶 B．谷胱甘肽S-转移酶 C．环氧化物水化酶 D．超氧化物歧化酶 E．混合功能氧化酶

24. 化学致癌过程至少分为哪三个阶段A．引发(启动)，促长，进展 B．促长，进展，浸润

C．引发(启动)，促长，转移 D．进展，浸润，炎症

E．引发(启动)，进展，转移

25. 未观察到损害作用水平(NOAEL)是指A．不引起亚临床改变或某项检测指标出现异常的最高剂量

B．引起DNA损伤的最低剂量 C．引起免疫功能降低的最低剂量

D．人类终身摄入该化学物不引起任何损害作用的剂量 E．引起畸形的最低剂量

26. 气态和蒸气态化学物质经呼吸道吸收，最主要的影响因素是A．肺泡的通气量与血流量之比

B．化学物质的分子量 C．溶解度

D．血气分配系数

E．化学物质的沸点

27. 缺铁性贫血最常见的病因是A．慢性胃炎 B．慢性肝炎 C．慢性溶血 D．慢性感染 E．慢性失血

28. 肺实变时触诊可出现A．气管居中，语音震颤增强 B．气管偏向健侧，语音震颤增强 C．气管偏向患侧，语音震颤减弱 D．气管偏向健侧，语音震颤减弱 E．气管居中，语音震颤减弱

29. 可水解马拉硫磷的酶是A．环氧化物水化酶 B．羧基肽酶 C．氨基肽酶 D．羧酸酯酶 E．芳香酯酶

30. 治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A．毛花苷丙(西地兰) B．阿托品 C．解磷定 D．地西泮 E．地塞米松

31. 遗传毒理学试验成组应用的配套原则不包括A．包括体细胞和性细胞的试验 B．在反映同一遗传学终点的多种试验中应尽可能选择体外试验 C．包括多个遗传学终点

D．包括体内试验和体外试验

E．包括原核生物和真核生物的试验

32. 下列属于无阈值效应的是A．汞所致的中毒性脑病 B．四氯化碳所致的肝细胞坏死 C．氢氟酸所致的皮肤灼伤

D．乙酰水杨酸所致的胎仔畸形 E．氯乙烯所致的肝血管肉瘤

33. 在致畸试验中，提示啮齿类动物“受孕”(交配)的证据是A．雌雄动物同笼的时间 B．雌性动物的活动 C．有阴栓发现

D．雌雄动物数目的比例 E．雌性动物的体重增加

34. 影响化学毒物简单扩散的因素是A．分子量 B．脂溶性 C．离子通道 D．能量 E．载体

35. 在帕金森病中有遗传基因异常的家族性帕金森病约占A．5% B．10% C．25% D．35% E．45%

36. 合成亚硝胺的前体物质是A．联苯胺 B．仲胺 C．杂醇油 D．醛类 E．酮类

37. 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是A．白色念珠菌 B．结核杆菌 C．疱疹病毒 D．巨细胞病毒

E．肺孢子菌

38. 1型糖尿病的主要特点是A．起病缓慢 B．对胰岛素不敏感 C．有明显的遗传易感性 D．很少发生酮症酸中毒 E．胰岛素绝对缺乏

A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

39. 某山区，于20世纪60年代，陆续出现不少骨骼变形以致丧失劳动能力的人，后经调研发现这些病人除肢体骨骼变形外，还有明显的黑褐色斑牙。当时初步诊断为氟骨症，但水及土壤氟含量不高。在这种情况下，最应进一步检测的项目是A．进行卫生调查 B．村民吸烟情况调查 C．核查饮水中氟含量 D．检测燃料中氟含量 E．检测蔬菜中氟含量

40. 某地近来连降暴雨、洪水泛滥、积水严重、水源受到严重污染，饮用同一水源的村民在短期内有许多人出现胃肠道不适、腹痛、腹泻等症状，经对该水源进行严格处理和消毒后，该病的暴发流行得以控制。这种疾病很可能是A．不明原因的胃肠炎 B．食物中毒

C．慢性胃肠炎发病的偶然巧合 D．介水传染病 E．人为投毒

41. 男性，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g,/L，白细胞总数3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒(对照12秒)，3P试验弱阳性。最可能诊断是A．再生障碍性贫血 B．急性白血病 C．肺炎并发DIC

D．原发性血小板减少性紫癜

E．维生素K缺乏

42. 某一高层封闭式办公大楼，终日采用集中式空调系统，近日工作人员诉说呼吸道干燥、鼻塞、头痛、注意力不集中、易疲劳等，但下班后返回家中，上述症状自行消失。此病症最可能是A．与建筑物有关的疾病(BRI) B．不良建筑综合征(SBS) C．CO中毒 D．CO2中毒 E．流行性感冒

43. 由于地壳表面元素分布的不均一性，使得该地区土壤、饮水中某种(些)微量元素含量过多或过少，通过饮水、摄食等途径使当地居民体内这种(些)元素过多或过少而导致的特异性疾病，称为A．公害病 B．流行性疾病 C．慢性营养缺乏病 D．自然疫源性疾病 E．生物地球化学性疾病

44. 有一种大气污染物，水溶性，易被上呼吸道吸收，对眼、鼻及支气管有很强刺激作用；动物实验证明有促癌作用。在大气中会形成酸雾和酸雨。该污染物最有可能是A．SO2 B．NO2 C．氯气 D．O3 E．甲醛

45. 水体污染物吸附于悬浮物和颗粒物后，逐渐下沉进入水体底质，在微生物的作用下可转变成毒性更大的理化性质完全不同的新的化学物质，这种情况最常见于水体A．镉污染 B．有机氯农药污染 C．多氯联苯污染 D．酚污染 E．汞污染

46. 培养于44.5±0.2℃的温水浴内能生长繁殖使乳糖发酵而产酸产气的大肠菌群细菌，称为A．总大肠菌群

B．自然环境中的大肠菌群 C．粪大肠菌群 D．大肠菌群

E．畜、禽粪便大肠菌群

47. 一种大气污染物，其特点是有刺激性，难溶于水，主要来自工业、交通等燃料的燃烧。易于侵入深部呼吸道，可引直起肺泡表面活性物质过氧化，能与血中血红蛋白结合形成高铁血红蛋白。该污染物最有可能是A．Bap B．SO2 C．O3 D．NOx

E．碳氢化合物

48. 将一种大气污染物的空气质量标准定在“大于此种浓度和接触时间内，对感觉器官有刺激，对某些植物有损害或对环境产生其他有害作用”这一级上。该级属WHO标准的A．第一级

B．第二级 C．第三级 D．第四级 E．第五级

49. 根据我国空气污染指数的类别，当易感人群症状轻度加剧，健康人群出现刺激症状时，空气污染指数应该是A．0～50 B．51～100 C．101～200 D．201～300 E．＞300

50. 某地曾在20世纪60年代建一有机氯农药厂，数年后，附近居民反映增多，有的说空气中有难闻的气味，有的说鱼体中有煤油气味，为了判断该有机氯农药厂对当地居民健康是否产生损害，其最有效的指标是测定A．空气中有机氯 B．饮水中有机氯 C．水产品中有机氯 D．茶叶中有机氯 E．母乳中有机氯