无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

吉林医学２０１３年２月第３４卷第６期　ｌＯ２ｌ　无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析　颜永辉　，张海霞　（１．湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北黄冈４３８６００；２瑚北省黄冈市罗田县妇幼保健院，湖北黄冈４３８６００）　【摘要】目的：对消化内科临床诊疗工作中无痛胃肠镜的应用与优势进行分析和研究。方法：选择１０８例行胃肠镜诊疗的患者作　为研究对象，在针对性进行胃肠镜诊疗后，对患者的治疗反应以及各项生化指标的变化情况进行比较。结果：在治疗反应的各项指标　中，无痛组患者都要显著优普通组患者。而在检查前、检查过程中，普通组患者的血压、心率会出现显著变化，无痛组的变化则并不　明显。结论：无痛胃肠镜在消化内科的应用将比普通胃肠镜检查发挥出更好的效果，但是在麻醉时应注意针对患者的实际情况，为患　者的安全提供更多保障。　【关键词】胃肠镜；消化内科；临床诊疗　近年来，国外的医疗结构开始改用无痛胃肠镜进行消化内科　呼吸频率等指标的严密监测，以便根据这些参数的变化与患者的　疾病的检查与治疗，虽然该方法传人国内的时间并不长，但却依　实际反应对麻醉剂用量进行合理调整。　然迅速得到了患者的一致好评。选择消化内￣２０１１年６月　２０１２年　手术结束后，医护人员会对患者是否存在恶心、呕吐等不良反　６月收治的１０８例行胃肠镜诊疗的患者作为研究对象，对普通、无　应以及是否放弃进一步治疗进行统计，并对两组患者的心率，检查　痛胃肠镜的诊疗效果等问题进行比较和分析，现报告如下。　前和检查过程中的血压值以及血氧饱和度的变化隋况进行比较。　１．３统计学方法：使用ＳＰＳＳ　１５．０统计学软件进行分析，计量资　１资料与方法　料采用方差或检验，计数资料采用ｘ　检验。　１．１一般资料：选择我院消化内科２０１１年６月～２０１２年６月收治　的１０８例行胃肠镜诊疗的患者作为研究对象，男６７例，女４１例；　２结果　年龄８～６４岁，平均（４１．８±７．２）岁；体重在２３　９１　ｋｇ，平均　２．１两组患者的治疗反应情况比较：详见表１。治疗反映的各项　（６２．５　４－６．５）ｋｇ。采用随机方式将患者分为普通组与无痛组，　指标，无痛组都要显著优于普通组患者，两组间差异有统计学意　两组患者在年龄、性别比、体重等方面差异无统计学意义（Ｐ＞　义（Ｐ＜０．０５）。　０．０５），具有可比性。　１．２方法：在手术开始前，医护人员会对患者的内镜检查史、　表１两组患者的治疗反应对比（例）　是否伴有其他并发症等问题进行仔细询问，指导患者于术前１　ｄ　禁食，并准备好手术所需药物与器械。在手术过程中，则需要建　立静脉通路，在供氧的同时进行心电监护。两组患者均患者采用　常规的胃肠镜诊疗方法，其中无痛组患者在此基础上，于术前通　２．２两组患者心率、血压等生化指标的对比情况：详见表２。普　过静脉推注的方式给予２０—３０　ｍｇ丙泊酚、０．０７５～０．１５　ｍｇ芬太　通组患者检查前后的各项生化指标均出现了较大变化，而无痛组　尼、１　ｍｇ氟哌利多、１—１．５　ｍｇ咪达唑仑配置成的麻醉剂，在手　患者检查前后的生化指标变化情况则无显著性，在检查结束后，　术过程中，无痛组患者还需接受有关血氧饱和度、心率、血压、　两组患者的各项指标均恢复正常。　表２两组患者的生化指标对比（　±　）　注：１　ｍｉｌｌＨｇ＝Ｏ．１３３３　ｋＰａ　３讨论　紧张和恐惧心理将会得到有效消除，患者的耐受性会得到提升，　在本次研究中，无痛组患者的不良反应、放弃治疗的患者　降低了内镜检查操作的难度，减少了检查所需时间，对于患者疾　人数以及各项生化指标的变化情况都要显著优于普通组患者，说　病的迅速诊断与治疗具有积极的促进作用。但需要注意的是，医　明无痛胃肠镜检查能够消除普通胃肠镜检查过程中患者存在的　务人员应对患者的麻醉适应证、禁忌证进行预先掌握，做到针对　躁动、恐惧、紧张等不良情绪，避免恶心、呕吐等不良反应的发　性的处理，以便为患者安全提供更多的保障。　生，有利于胃肠镜操作过程中并发症问题出现概率的降低。在研　究过程中我们也发现，患者在接受普通胃肠镜检查的前、检查过　４参考文献　程中的心率、血压会出现显著变化，若患者伴有心血管疾病或高　［１】黄丽华．消化内科无痛胃肠镜ｌ临床的应用疗效分析［Ｊ］．当代医　血压，就容易造成危险。根据国内的相关研究结果，镇静剂在内　学，２０１２，１８（２５）：５１．　镜检查过程中能够对患者的自觉症状与耐受性起到很好的改善作　［２】邓晓锋．１３２例胃肠镜在消化内科中的临床疗效分析［Ｊ］．中国卫　用，并降低操作难度，避免延误患者疾病的最佳治疗时机【　］。　生产业，２０１２，９（１　１）：７５．　总的来说，无痛胃肠镜检查相对于普通胃肠镜来说，患者的　［收稿１３期：２０１２—１２．２０编校：郑英善】