一、填空题：
1、神经管缺陷一般发生在受精后第 16 天至 30天时候？
2、产前筛查必检项目包括：① 唐氏综合征 ，② 神经管缺陷 。
3、新生儿疾病筛查必检项目包括：① 苯丙酮尿症 ，② 先天性甲状腺功能低下 。
4、地中海贫血筛查阳性指标：①血常规：MCV< 80fl和/或MCH< 28 pg 为初筛阳性。②血红蛋白电泳：HbA2≥ 3.5 %，和/或HbF增高，或出现异常血红蛋白区带为初筛阳性。
5、为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生婴儿在出生后24小时内注射 乙肝免疫球蛋白，用量是 100 国际单位。
6、妇幼卫生监测，又称“三网监测”，其内容包括： 孕产妇死亡监测、 0-5岁儿童死亡监测、 出生缺陷监测 。
7、规范的孕期5次产前检查时间分别是 12周前 、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周。 8、两次或两次以上空腹血糖≥ 5.6mmol/L者，可诊断为糖尿病。
9、新生儿复苏方案：A 清理呼吸道，B 建立有效呼吸 ，C 建立正常循环 ， D 药物应用 ，E 评估 。 10、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的最危险时期是：妊娠32-364周、分娩期、产后72小时内。 11、羊水栓塞处则：改善低氧血症 ；抗过敏和抗休克；防治DIC和肾功能衰竭；预防感染。 12、艾滋病传播途径：血液传播 、性传播、母婴传播。 13、妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉血管痉挛。
14、艾滋病母婴传播是可以通过综合的干预措施阻断的，联合高效的 抗病毒 治疗、选择安全的分娩方式及 人工 喂养等综合措施是母婴阻断成功的保障。
15、妊娠期高血压疾病重度子痫前期孕妇经积极治疗 24-48小时无明显好转者，可考虑终止妊娠；子痫控制后 2 小时可考虑终止妊娠。
16、产后访视：母亲第1次访视时间是 出院后1周内，第2次访视时间是 产后42天 ；儿童第1次访视时间是 出院后1周内 ，第2次访视时间是 出生后28天。
17、骨盆入口前后径正常值： 11cm，中骨盆横径正常值： 10cm ，骨盆出口横径正常值： 8-9.5cm 。 18、分娩机制各动作依次为衔接、下降、俯屈、内旋转 、仰伸、复位及外旋转、 胎儿娩出。
19、新生儿阿普加评分是以出生后一分钟时的呼吸、心率、喉反射、皮肤颜色、肌张力5项体征为依据。 20、产后出血的原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。 二、选择题： （一）单选题
1、HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是（ B ）A、母乳喂养 B、人工喂养 C、混合喂养 2、HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是（ B ） A、阴道分娩 B、剖宫产 C、阴道助产 3、育龄妇女增补叶酸主要预防什么？（ A ）
A、预防胎儿畸形 B、预防妇女心脏病 C、预防胎儿贫血 D、提高妇女食欲 4、引起子痫的主要病理原因是（ B ）
A、颅内脑组织散在出血点 B、颅内小动脉痉挛，脑水肿 C、血钙低下D、代谢性酸中毒E、胎盘毒素 5、重度子痫前期最常见的产科并发症是 （ A ）
A、胎盘早剥 B、急性肾功能衰竭 C、妊高征性心脏病
D、视网膜剥离 E、HELLP综合征 6、佝偻病预防要点不应包括（D）。
A．多晒太阳 B．提倡母乳喂养 C．及时添加辅食 D、给予大量维生素D制剂 7、妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要依据（ B ） A、心脏病病程长短 B、心功能分级 C、病变发生部位 D、胎儿大小 E、患者年龄
8、重症肝炎的产科处理哪项是正确的？ ( C ) A、入院后急诊剖宫产 B、分娩后雌激素回奶
C、治疗24小时后剖宫产 D、治疗后引产 E、使病人保持安静 9、下列哪项不会导致产后出血（ E ）
A、子宫收缩乏力 B、前置胎盘 C、胎盘剥离不全 D、产道撕裂 E10、正常产程进展的标志为（ E ）
A、宫缩强度及频率 B、胎心率 C、产妇一般情况 D、胎方位 E、胎头下降及宫口扩张 11、高危妊娠是指：（ E ）
A、对孕妇有较高危险性的妊娠 B、对胎儿有较高危险性的妊娠 C、对新生儿有较高危险性的妊娠 D、对孕妇、对胎儿有较高危险性的妊娠 E、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠 12、羊水栓塞发生最多的时间是何时？（ C ）
A、孕期 B、临产时 C、分娩过程中 D、产后1小时内 E、剖宫产时
13、糖尿病对孕妇的影响，下述哪项不正确? （ D）
A. 孕妇白细胞吞噬作用增强 B. 妊娠期高血压疾病发病率较普通孕妇女高4~8倍C. 通孕妇女增加10倍 D. 手术产发生率同正常孕妇 E. 易发生霉菌性阴道炎
14、有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的（D）
A、俯屈：前囟位置下降最低 B、内旋转：前囟转向母体前方
C、仰伸：颈部紧贴胸部 D、外旋转：以保持胎头与胎肩的垂直关系 E、衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接
15、第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间（ A ）。 A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 16、小儿生后体格生长最快的时期是（ A）。
A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 17、产后多长时间产妇应回分娩医院复查（ A ）。 A．6周 B．2月 C．56天 D．3月 18、对于新生儿访视以下哪项不属于异常（ C ）。
A．腹泻 B．体温不升或过高 C．溢奶 D．严重黄疸 19、以下哪项不属于产褥感染的表现（ C ）。
、完全植入性胎盘 羊水过多发生率较普A．恶露臭味 B．子宫有压痛 C．贫血 D．血象高 20、中骨盆狭窄时主要会导致（B）
A、胎头跨耻征阳性 B、持续性枕后位或枕横位 C、胎膜早破 D、胎位异常 E、胎先露入盆受阻
21、当测量骨盆出口横径<8cm时，应进一步测量（ D ）
A、骶耻内径 B、骶耻外径 C、出口前矢状径 D、出口后矢状径 E、耻骨弓角度 22、我国围产期是指：（D） A、孕满24周至胎儿娩出 C、孕满24周至产后2
B、孕满28周至预产期 D、孕满28周至产后1周
23、以下哪项不属于产时保健的内容（ C ）。
A．防滞产 B．防出血 C．防胎膜早破 D．防感染 24、临产先兆的主要标志是：（C） A、宫缩持续三十秒以上 C、见红
B、宫缩逐渐加强，间歇逐渐缩短 D、宫颈扩张
25、关于孕产妇系统管理，哪项是错的？（B ）
A、从确诊早孕开始，建立孕产妇保健手册，纳入孕产妇系统管理 B、产前检查农村不少于4次，城市不少于6次
C、产后7、14、28天进行产后访视，42天进行母子健康检查 D、按规定产前检查
26、新生儿生理性黄疸的特点：（C）
A、 出生后即有皮肤黄染，2——3天加重，很难消退 B、出生后2——3天出现皮肤黄染，伴有皮下出血
C、出生后2——3天出现皮肤粘膜黄染，4——5天达高峰，7——10天消退 D、有临床症状，肝功能正常
27、关于孕期卫生，下列哪项是错误的？（C ）
A、 孕期饮食应富有营养而少刺激性 B、 应定期做产前检查
C、 注意卫生、经常洗澡坐盆 D、 注意乳房卫生，矫正乳头内陷 28、消除新生儿破伤风的措施有：（A ）
A、 新法接生，住院分娩 B、 实行计划生育
C、 对育龄妇女注射破伤风类毒素 D、 对育龄妇女进行破伤风毒素注射 29、孕产妇死亡是指：（C ）
A、 从妊娠开始至产后7天风死亡者 B、 从妊娠开始至妊娠结束死亡者 C、 从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者 D、 从妊娠开始至产后56天死亡者 30、高龄产妇是指生育妇女超过几岁（D ） A、 30岁B、 31岁C、28岁、D 35岁 31、胎儿死亡的最早表现是（B）。
A、胎心音改变或消失 B、胎动改变或消失 C、阴道流血D、阴道流水 32、孕早期是指（A ）。
A．孕12周以前 B．孕20周以内 C．孕12周以后 D．孕8周以内 33、到孕足月时孕妇体重约增加（ D ）。
A．5~10kg B．10~15 kg C．8~10 kg D．11~ 13kg 34、一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正（ C ） A．20周后 B．24周后 C．28周后 D．38周后 35、早期新生儿指生后多少天内的新生儿（ C ）。 A．2周 B．3周 C．7天 D．5天 36、过期儿指胎龄为（ B ）。
A．＞40周 B．≥42周 C．＞42周 D．≥41周 37、产褥期保健重点不包括以下哪项（ C ）。 A．注意产妇情绪的变化 B．推荐孕产妇营养膳食 C．注射乙肝疫苗 D．指导母乳喂养 38、婴儿期应进行几次健康检查（ D）。 A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 39、孕早期用药对胎儿的影响不包括以下哪项（ D）
A．用药时的胎龄 B．用药的剂量、途径 C．用药的方法 D．药物的价格 40、以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性（ B ）。
A．营养不良 B．胎儿宫内发育迟缓 C．多产 D．产后出血 41、孕妇缺碘可引起（ C ）。
A．贫血 B．妊高征 C．流产 D．糖尿病 42、关于临产的诊断以下哪项是正确的（ A ）。
A．规律宫缩 B．胎膜早破 C．胎头衔接 D．见红 43、产后多长时间子宫恢复正常大小（ C ）。 A．40周 B．2月 C．6周 D．70天 44、以下哪项不是产后访视的内容（ B ）。
A．测小儿体重 B．对小儿进行智力测试 C．观察黄疸是否按时消退 D．指导喂奶 45、低出生体重儿是指出生体重儿（ B）。
A．＜2000g B．＜2500g C．≤2500g D．＜3000g 46、正常体重儿是指出生体重为（ C ）。
A．3000g B．3000~4000g C．2500~3999 D.2500-3500g 47、以下哪项不属于母乳喂养的好处（ E ）。
A．营养价值高 B．增加新生儿对疾病的免疫力 C．增进母婴感情 D．降低母亲子宫肌瘤的发病率 48、早产儿指胎龄不满多少周的新生儿（ D ） A．28周 B．32周 C．36周 D．37周 49、婴幼儿腹泻最常见的病原是（ A ）。 A．病毒 B．细菌 C．寄生虫 D．真菌
50、以下哪项不属于妊早期常见影响胎儿发育的问题（ B ）。
A．主动或被动吸烟 B．均小骨盆 C．孕期宫内感染 D．孕期发热
（二）多选题
1、活产新生儿是指娩出时具有哪些生命征象之一者？（ABCD） A、心跳
B、呼吸 C、脐动脉搏动
D、随意肌收缩
2、更年期妇女应建立健康的生活方式，包括以下哪些方面（ABCD ）。 A、合理调整营养和培养良好的饮食习惯 B、适当运动，充足睡眠 C、维持心理平衡 D、以上所有 3、产妇产后出血的常见原因：（ABCD）
A、产后宫缩无力 B、胎盘滞留 C、软产道损伤 4、以下哪项属于产褥感染的表现（ABCD ）。
D、凝血功能障碍
A．恶露臭味 B．子宫有压痛 C．发烧 D．血象高 5、中国妇幼卫生工作方针是（ABCD）
A、以保健B、保健与临床结合C、面向基层，面向群体 D、以预防为主 6、孕妇下列那种情形应当进行产前诊断？（ABCD） A、羊水过多或过少 B、年龄超过40周岁
C、胎儿发育异常或胎儿可能有畸形 D、曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿 7、以下哪项属于产褥感染的表现（ABCD ）。
A．恶露臭味 B．子宫有压痛 C．发烧 D．血象高 8、围生期保健的内容，不包括( BCDE )
A．加强孕前保健指导 B．定期产前检查 C．筛选高危妊娠 D．减少分娩期并发症 E．加强新生儿监护 9、有关功血，下述哪项是正确的：( BCDE ) A．功血是生殖系统发生器质性病变而子宫出血 B．无排卵型功血好发于青春期和更年期妇女 C．流产后易发生有排卵型功血
D．更年期功血症与肿瘤鉴别 E．排卵型功血分二种 10、手术产新生儿护理中正确的是：( ABDE )
A．严密观察呼吸、面色、哭声 B．头皮有破损，局部涂1％龙胆紫 C．头皮血肿早期可热敷
D．常规每日肌内注射维生素K1 E．保证营养和水分摄入
三、是非题（正确划√，错误划×）
1、DIC 患者出现贫血的主要原因是因大量出血后，血液稀释所致。 （× ）2、lgG是血清中主要的免疫球蛋白．它是惟一能通过胎盘的抗体。 3．胎儿娩出后24h内，阴道流血超过500ml称产后出血。 4．按需哺乳是每天喂乳6～8次。 （× ）5、输入库存血可引起血清钾降低。 （ × ） 6、自然流产最常见的原因为环境因素 （× ） 7、B超检查能最早最准确断妊娠 （ × ）8、分娩24小时后的10 天内体温一次达到或超过38℃称为产褥病率 （ × ） √ ） √ ）
（ （
9、高龄产妇是指生育 妇女超过40 岁。 （ × ） 10.活产在孕周不清楚的情况下，可参考出生体重，即体重达以1000克及其以上,出生后具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者的新生儿。 （ √ ） 11、初产妇一般在怀孕的13出现胎动。 （ × ） 12、剖宫产术后半年可以采用放环避孕。 （√ ） 13、孕期正常胎动次数12小时应不少于20次。 （ √ ） 14、产妇应于产后42天去医院进行生殖器复旧情况检查。 （√ ） 15、纯母乳喂养应持续至生后8个月 （× ） 17、2012年我县要求孕产妇住院分娩率达99%以上。 （× ） 19、正常情况下孕28~37周的妇女应每月定期产检一次。 （× ） 20采用口服避孕药避孕者，如要生育，停药后才能受孕。 （√ ）
四、问答题：
1、妇幼重大公共卫生项目和医改为民办实事项目有哪些内容？
答：降消农村孕产妇住院分娩补助项目、叶酸项目、两癌项目、预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目、地贫防治计划、免费婚前医学检查项目、产前筛查和新生儿疾病筛查项目。 2、简述产后访视的内容。
答：（1）产后对产妇的访视内容有：了解一般状况（精神、睡眠、饮食、大小便）；测血压、量体温；检查（乳头有无皲裂、乳汁是否通常、乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量、宫底高度、子宫硬度及有无压痛、观察恶露及其性状，会阴伤口愈合情况）；指导产褥卫生，防治产后合并症及指导避孕方法；宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养，指导产后保健操。
（2）产后对新生儿的访视内容有：观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮能力和大小便情况；测体温、称体重；全身检查：颜面、五官、皮肤、脐部、注意皮肤黄染出现的时间及程度，有无感染，检查脐部有无出血、浸出物形状、局部红肿，了解脐带脱落情况。落实卡介苗、乙肝疫苗接种；指导新生儿护理。
3、试述心脏代偿功能的评估
答：Ⅰ级 一般体力活动不受限制(无症状)
Ⅱ级 一般体力活动稍受限制(心悸、气短)
Ⅲ级 一般体力活动显著受限稍(轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难) Ⅳ级 不能进行任何活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心衰表现。 4、试述妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征。
答：⑴重度子痫前期孕妇经积极治疗24~48小时无明显好转者；
⑵重度子痫前期孕妇胎龄已超过34周，经治疗好转者；
⑶重度子痫前期孕妇胎龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟者；
(4) 重度子痫前期孕妇胎龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；
(5) 子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。 5、试述临床三产程的划分及其名称和正常值。
答：第一产程（宫颈扩张期）从开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇需11~12小时；经产妇需6~8小时。
第二产程又称胎儿娩期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时，经产妇需数分钟或1小时 。 第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5~15分钟，不应超过30分钟。 6、各种不同类型宫缩乏力的产程表现有哪些？ 答：宫缩乏力导致产程曲线异常有以下七种： （1） 潜伏期延长 （2） 活跃期延长 （3） 活跃期停滞 （4） 第二产程延长 （5） 第二产程停滞 （6） 胎头下降延缓 （7） 胎头下降停滞
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