砂试验委托单

编号： （检测站填写）

委托单位 工程名称 使用部位 砂产地 砂用途 取样地点 备 委托人 建设单位 见证单位 砂种类 代表数量 来样日期 联系 注 见证单位签字栏 （公章） （有见证取样送检印章） 送检人： 见证人： 送样说明：

电话 送检单位签字栏 检测单位签字栏 中电投霍煤集团检测中心 试件接收人： 日期： 1、送试的材料应按规范有关取样规定（取样频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试

样的代表性。

2、送试的材料应考虑试验的周期提前送试，以保证不影响正常施工。送检前，应对试样妥善

保管并及时送试，以保证试验结果的准确性。

3、认真填写委托单，原始数据应填写完整和准确，非常规试验项目应在委托单备注中说明。

砂试验委托单

编号： （检测站填写）

委托单位 工程名称 使用部位 砂产地 砂用途 取样地点 备福建龙净环保股份有限公司 2×100MW机组脱硫除尘改造工程（电控楼） 委托人 建设单位 见证单位 砂种类 代表数量 来样日期 联系李灿 霍煤鸿骏铝电公司 康远监理公司 中砂 400m3 电控楼地板砖 牧民新村 砂浆 现场 注 见证单位签字栏 （公章） （有见证取样送检印章） 送检人： 见证人： 送样说明：

电话 送检单位签字栏 检测单位签字栏 中电投霍煤集团检测中心 试件接收人： 日期： 1、送试的材料应按规范有关取样规定（取样频率、取样数量、取样方法）进行取样，保证试

样的代表性。

2、送试的材料应考虑试验的周期提前送试，以保证不影响正常施工。送检前，应对试样妥善

保管并及时送试，以保证试验结果的准确性。

3、认真填写委托单，原始数据应填写完整和准确，非常规试验项目应在委托单备注中说明。