结果的相关性探讨
【摘要】：目的：分析血液标本放置时间、保存温度对血常规检测结果的影响。方法：选择100名健康体检者参与本次研究，均接受血常规检查，且积极配合采集清晨空腹静脉血10ml（4管）。对比室温下不同放置时间、相同放置时间下不同保存温度的血常规检测结果。结果：血液标本在室温下放置0.5h、3h、6h后，PLT、RBC、WBC、RDW-SD检测结果均存在较大差异（P＜0.05），Hb无明显变化（P＞0.05）；血液标本在放置0.5h后，室温下和低温下的各项血常规项目中PLT、RBC、WBC、RDW-SD存在较大差异（P＜0.05），Hb无明显变化（P＞0.05）。结论：血液标本放置时间和保存温度都会在很大程度上影响血常规检测结果，且对不同指标的影响程度有所不同。
【关键词】：血常规检测；血液标本；放置时间；保存温度
【Abstract】Objective: To analyze the influence of blood specimen storage time and storage temperature on blood routine test results. Methods: 100 healthy people were selected to participate in this study, all of them received routine blood examination, and actively cooperated to collect 10ml (4 tubes) of fasting venous blood in the morning. The blood routine test results of different storage time at room temperature and different storage temperature under the same storage time were compared. Results: After blood samples were placed at room temperature for 0.5h, 3h, and 6h, the detection results of PLT, RBC, WBC, and RDW-SD were significantly different (P<0.05), and there was no significant change in Hb (P>0.05). After being placed for 0.5h, there were significant differences in PLT, RBC, WBC, and RDW-SD in various blood routine items at room temperature and low temperature
(P<0.05), and there was no significant change in Hb (P>0.05).
Conclusion: The storage time and storage temperature of blood samples will affect the results of blood routine test to a large extent, and the degree of influence on different indicators is different.
【Key words】: blood routine test; blood specimen; storage time; storage temperature
血、尿、便检查是临床三大常规检验方式，可为疾病的诊断鉴别以及疗效判定等提供科学客观的数据支持[1]，以血常规为例，通过取末梢血或静脉血等血液，测得血液中相关物质水平，近些年科学技术持续发展，越来越多智能化的检测机器诞生且应用于检验科，大大减少检验结果误差[2]，但检验结果影响因素仍未完全消除，如血液标本放置时间、保存温度等，本文从这两个角度分析，探讨对血常规检测结果的实际影响，详情见正文。
1资料及方法 1.1资料
共选择健康体检者100名参与本次研究，均接受血常规检测，采血时间：2021年6月~8月，包括52名男性，48名女性，年龄上至61岁，下至23岁，年龄中位值经计算=42.23±10.12（岁）。纳入标准：①属于O型血且Rh阴性；②视听说功能正常；③采血过程积极配合。排除标准：①合并血液系统疾病；②合并恶性肿瘤等重症疾病；③合并精神病、抑郁症等精神、心理类疾病。
1.2方法
[血液标本采集方法]：在体检者清晨空腹状态下，用专用试管（4支）采集10ml静脉血，并选用15%EDTA-K2抗凝处理。
取其中3管血液标本，均保存于室温下（22℃），并分别放置0.5h、3h、6h后检测。剩余1管，保存于低温环境中（4℃），并放置0.5h后检测。
1.3观察指标
对比相同温度下（22℃）不同放置时间的检测结果。 对比相同放置时间下（0.5h）不同保存温度的检测结果。
检测仪器：深圳迈瑞公司血细胞自动分析仪（仪器型号：BC6900）。检测指标：血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞分布宽度（RDW-SD）。
1.4统计学
统计学软件选用SPSS25.0，计量资料符合正态分布，行t检验（三组及以上数据采用F检验），以“
±S”表示，计数资料行χ2检验，以“[（n、%）]”
表示，P＜0.05，则表示结果有差异。
2结果
2.1 不同放置时间下的检测结果
如表1所示，放置0.5h、3h、6h后的血液标本检测结果中，PLT、RBC、WBC、RDW-SD检测结果均存在较大差异，P＜0.05，Hb无明显变化，P＞0.05。
表1不同放置时间下的检测结果（
x±s）
放置时间
PLTRBC（×1012/L）
WBC（×109/L）
Hb（g/L）
RDW-SD（fL）
（×109/L）
0.5h
130.52±21.15
4.10±0.39
6.89±1.13
118.54±14.32
12.36±5.30
3h
196.24±24.13
3.84±0.24
6.01±1.29
119.36±10.17
18.27±1.16
6h
175.59±30.19
3.56±0.38
5.30±1.30
120.52±12.24
18.96±1.24
F 121.36 5.120 4.265 0.982 41.263
P 0.000 0.000 0.000 0.235 0.000
注：保存温度均为22℃（室温） 2.2 不同保存温度下的检测结果
如表2所示，放置0.5h后，室温和低温下的血常规各指标测得结果，PLT、RBC、WBC、RDW-SD存在较大差异，P＜0.05，Hb无明显变化，P＞0.05。
表2不同保存温度下的检测结果（
x±s）
保存温度
PLT（×109/L）
RBC（×1012/L）
WBC（×109/L）
Hb（g/L）
RDW-SD（fL）
室温（22℃）
130.52±21.15
4.10±0.39
6.89±1.13
118.54±14.32
12.36±5.30
低温（4℃）
189.56±19.25
3.95±0.39
6.02±1.24
119.56±13.34
14.10±3.34
t 20.644 2.720 5.186 0.521 2.777
P 0.000 0.007 0.000 0.603 0.006
注：放置时间均为0.5h 3讨论
血常规是三大基础检验方式之一，血液是机体正常运转的基础，存在于心脏、血管中，当身体机能发生变化，会导致血液成分改变[3]，故血液指标可反映机体状况，常以定量分析结果用于诊断鉴别疾病，或用于疗效的判定和病情发展的评估中。血常规检测结果受很多因素影响，现如今仪器的精密度、灵敏度都非常高，故基本可排除仪器的影响[4]，此次研究从血液标本放置时间、保存温度两方面分析，结果显示，对PLT、RBC、WBC、RDW-SD有较大影响，对Hb影响不大，可能和Hb是用比色法测定，因检测原理所以变化不大。以PLT为例分析，PLT增多表示身体机能异常，和缺铁性贫血、急慢性炎症、恶性肿瘤等有关[5]。PLT的稳定性较差，分析容易受到血液标本放置时间和保存温度的影响，究其原因在于，PLT本身存在凝聚特征，容易形成较大颗粒[6]，自动化血液分析仪只可鉴别细胞大小，在细胞性质分析方面被忽略，可见血液标本的放置温度和保存时间对检测结果都会产生较大影响。
结合上述分析结果建议，血液标本采集后应及时送检，或将全血样本保存室温下待测，但即使室温保存，也不适宜超过6小时。此外，工作人员需熟练检测仪器的使用方法和掌握相关专业技能，能够客观分析各指标在临床中的实际意义
[7]，第一时间判定误差，同时定期维护保养并校准仪器，按照规范操作完成血常
规检测，获得准确的结果[8]。
总之，血常规检测是基础检查项目，从中可获得血液中各成分含量或数目，为临床疾病的诊疗提供数据支持，血常规检测结果是否准确，将会影响医生判断和疾病后续的治疗，故获得准确的检测结果非常重要。此次研究发现，血液标本放置时间过长、保存温度过低或过高都会影响血常规检测结果，需按照规范及时送检或保存，提高检测结果的准确性。
参考文献：
[1] 张妍妍,曹曦,罗敏,等. 血液标本放置时间和温度对血常规检测结果的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(5):107-108.
[2] 景红媛. 血液标本放置时间和温度对血常规检测结果的影响[J]. 临床医学,2021,41(11):26-28.
[3] 严海云. 全血标本保存时间和温度对血常规检测结果的影响[J]. 黑龙江科学,2021,12(6):64-65.
[4] 孔超. 全血标本保存时间的温度对血常规检测结果的影响[J]. 中国农村卫生,2021,13(22):30,32.
[5] 吴燕琴. 全血标本保存时间和温度对血常规检测结果的影响分析[J]. 中外医学研究,2018,16(1):62-63.
[6] 马建营. 血液标本不同储存温度对血常规参数检测结果的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(8):1089-1090.
[7] 茅汉欣. 放置不同时间、温度对血常规检验结果的影响研究[J]. 药店周刊,2021,30(46):160-161.
[8] 张社春. 血常规监测中不同温度和时间对血常规参数检测结果的影响[J]. 健康忠告,2020,14(10):28.
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