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SH/T3903-2017石油化工建设工程项目监理规范(承包单位用表)

2022-03-31 来源:易榕旅网


SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.1

施工组织设计 / 施工

技术方案报审表

编号:

致 (监理单位)

工程施工组织设计 /

我方已根据施工承包合同的有关规定完成了

施工技术方案的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。

附:

□施工组织设计 / □施工方案。

项目经理:

承包单位(章)

期:

专业监理工程师审查意见 :

专业监理工程师: 日

总监理工程师审核意见:

期:

总监理工程师(签字并加盖执业印章) :

项目监理机构(章) 建设单位审批意见(仅对

日 期:

SH/T3550 中的施工组织设计、重大及专项施工技术方案) :

建设单位代表:

建设单位(章)

期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.2

工程施工开工报审表

编号:

(监理单位)

工程,已完成了以下各项工作,

我单位承担的

具备了工程施工开工条件,特此申请施工,请核查并签发工程施工开工指令。

附:

1 工程施工开工报告 2 证明文件

项目经理:

承包单位(章)

日 期:

审核意见:

总监理工程师(签字并加盖执业印章)

项目监理机构(章)

日 期:

审批意见:

建设单位代表:

建设单位(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.3

分包单位资格报审表

编号:

经考察,我方选择

(监理单位)

(分包单位)具有承担

工程的施工资质和施工能力,可以保证

本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担承包合同的全部责任。请予以审查。

附:

1 分包单位资质材料 2 分包单位业绩材料 3 其他

项目经理:

承包单位(章)

日 期:

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师:

期:

总监理工程师审核意见:

总监理工程师:

项目监理机构(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.4

施工测量成果报验申请表

编号:

(监理单位)

施工控制测量 ,经自检合格 , 请予以检查

我方已完成了

和验收

附件:

1 施工控制测量依据资料; 2 施工控制测量成果表。

项目技术负责人 :

承包单位(章)

日 期:

审核意见:

专业监理工程师:

项目监理机构 (章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.5

工程材料 / 构配件 / 设备报审表

编号:

我方于

(监理单位)

日进场的工程□材料 /□构配件 /□设备数量如下(见附件) 。

现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:

请予以审核。

附件:

1 数量清单 2 质量证明文件 3 自检结果

专业工程师:

承包单位(章)

日 期:

审查意见:

经检查上述工程□材料

/ □构配件 / □设备,□符合

/ □不符合设计文件和规范的要求,□准许

/ □

不准许进场,□同意 / □不同意使用于拟定部位。

专业监理工程师:

项目监理机构(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.6

监理通知回复单

编号:

我方接到编号为

(监理单位)

的监理工程师通知后,已按要求完成相关工作,请

予以复查。

附:

需说明的情况

项目经理:

承包单位(章)

日 期:

审核意见:

总/ 专业监理工程师:

项目监理机构(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.7

单机试车申请表

编号:

(监理单位)

我方已按合同要求完成了

试车准备工作,经自检合格,

请予以检查,并准予试车。

附:

项目经理 /专业工程师:

承包单位(章)

日 期:

审核意见:

总 /专业监理工程师:

项目监理机构(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.8

隐蔽工程 / 检验批 / 分项工程

报验申请表

编号:

(监理单位)

□隐蔽工程□检验批□分项工程工作,

经自检合

我单位已完成了

格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附:

□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料

专业工程师:

承包单位(章)

日 期:

审查意见 :

专业监理工程师 :

项目监理机构(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.9

分部工程报验申请表

编号:

(监理单位)

我单位已完成了

工作,经自检合格,现将有关资料报

上,请予以检查和验收。

附:

分部工程质量检验资料

项目技术负责人:

承包单位(章)

日 期:

审查意见:

监理工程师:

期:

审批意见:

总监理工程师:

项目监理机构(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.10

工程施工复工报审表

编号:

(监理单位)

《工程施工暂停令》所停工的内容,我单位已完成了以下各项工作,

关于编号为

具备了复工条件,特此申请

附:

于 年 月 日复工,请核查并签发施工复工指令。

证明文件

项目经理:

承包单位(章)

日 期:

审查意见:

总监理工程师:

项目监理机构(章)

日 期: 、

审批意见:

建设单位代表:

建设单位(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.11

单位工程预验收报审表

t

编号:

我方已按合同要求完成了

(监理单位)

工程,经自检合格,请予

以检查和验收。

附:

1 工程质量验收报告; 2 工程功能检验资料

项目经理:

承包单位(章)

日 期:

预验收意见:

经预验收,该工程:

□合格 /□不合格,□可以 /□不可以组织正式验收。

总监理工程师(签字并加盖执业印章)

项目监理机构(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

工程款 / 工程竣工结算款

SH/T 3903-B.12

支付申请表

编号:

我方已完成了

(监理单位)

工 作 ,

按施工承包合同的规定,建设单位应在 年 月 (小写

日前支付该项工程款共(大写)

),现报上

工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。

附件:

1 工程量清单; 2 计算方法。

项目经理:

承包单位(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.13

施工进度计划报审表

编号:

1 □工程施工总进度计划 2 □工程施工月进度计划 3 □工程施工周进度计划 4 □ 附:

图表、说明书共

(监理单位)

我方已根据承包合同的有关规定编制完成了

年 月

日至

年 月 日的:

计划。

并经我单位项目部审查批准,现报上,请予以审查。我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。

页。

项目经理:

承包单位(章)

期:

审查意见:

□同意此进度计划。

□不同意此进度计划,请按以下要求修改再报:

专业监理工程师:

期:

审核意见:

总监理工程师:

项目监理机构(章)

期:

建设单位审批意见:

建设单位代表:

建设单位(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.14

费用索赔申请表

编号:

根据承包合同条款

我方要求索赔金额(大写)

(监理单位)

条的规定,由于

,请予以批准。

的原因,

索赔的详细理由及经过:

索赔金额的计算:

附: 证明材料

项目经理:

承包单位(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.15

索赔意向通知书

编号:

根据承包合同条款 附:

索赔事件资料

(监理单位)

条的规定,由于发生了

事件,且该事件的发生非我方原因所致,为此,我方提出索赔要求。

项目经理:

承包单位(章) 日 期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.16

工程临时 / 最终延期申请表

编号:

根据承包合同条款

(监理单位)

条的规定,由于

原因,我方申请工程□临时

/□最终延期,请予以批准。

合同交工日期:

申请延长交工日期:

附件:

1 工程延期的依据及工期计算: 2 证明材料。

项目经理:

承包单位(章)

期:

SH/T 3903-2017

工程名称:

SH/T 3903-B.17

报审 / 报验申请表

编号:

(监理单位)

我单位已完成了

报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

工作,经自检合格,现

附:

项目经理 / 专业工程师:

承包单位(章)

期:

审查意见:

总 / 专业监理工程师:

项目监理机构(章)

日 期: 、

建设单位审批意见:

(注:此仅对建设单位必要时)

建设单位代表:

建设单位(章) 日 期:

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