武连仲治疗痉挛性斜颈验案1例

山西中医２０１５年９月第３１卷第９期　ＳＨＡＮＸＩ　Ｊ　ＯＦＴＣＭ　Ｓｅｐ．２０１５　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．９　・３・　３小结　［４］莫芳芳，叶海丰，张国霞．《黄帝内经》七情学说研究与思考　［Ｊ］．吉林中医药，２００８，２８（８）：６１４—６１６．　［５］　王宁，何裕民．浅析肿瘤与情志关系［Ｊ］．陕西中医，２０１２，　３３（３）：３２４—３２６．　情志与肿瘤二者之间存在着不可忽视的紧密　联系。通过日常生活的情志调节，使患者情绪稳　定，内心平和安详，可降低肿瘤的发病率或改善肿　瘤患者的转归和预后，无疑减少了疾病带给患者　［６］　吕建军，郝瑞春．论情志与胃癌的发病［Ｊ］．医药产业资讯，　２００６，３（１１）：１１５一ｌ１６．　的痛苦和巨大的生活压力。因此，使患者保持心　情舒畅，及时调摄情志配合疾病治疗显得尤为重　要。　参考文献：　［１］刘顺华．肿瘤病人的饮食康复疗法［Ｊ］．中国自然医学杂　志，２００４，６（１）：４７．　［７］　赵宇明．情志因素与肿瘤发生发展相关性的研究进展［Ｊ］．　北京中医药大学学报，２００１，２４（５）：６７—６９．　［８］张莉荣，何世银．中西医结合护理学［Ｍ］．天津：天津科技翻　译出版公司，１９９８：１２１—１４３．　［９］杨栋，张培彤．情志因素对肿瘤发病及治疗的影响［Ｊ］．辽　宁中医杂志，２０１４，４１（６）：１　１３１—１　１３３．　［１Ｏ］郭丽丽，史亚飞，朱磊．从虚、瘀、痰、毒探讨肿瘤抑郁症病　因病机［Ｊ］．中医学报，２０１４，２９（８）：１　０９２—１　０９４．　（收稿日期：２０１５—０６—０８）　本文编辑：李艳萍　［２］周阿高，董佳容，蒉纲，等．情志与恶性肿瘤的关系探析［Ｊ］．　江苏中医药，２００８，４０（２）：１６一ｌ８．　［３］　吴整军．中医情志为病论与肿瘤发病、康复中精神心理因素　的作用［Ｊ］．中国临床康复，２００４，８（２７）：５　９５０—５　９５１．　武连仲治疗痉挛性斜颈验案１例　王建伍　关键词：痉挛性斜颈；针刺疗法；验案　指导赵晓峰　中图分类号：Ｒ６８２．１　２文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１５）０９—０００３一Ｏｌ　痉挛性斜颈是一种以颈肌阵挛和肌张力异常为特征　的疾病，主要累及颈部肌肉。国家级名老中医武连仲教授　度、流泪或额头、手心、颈部前侧湿润为度；劳宫直刺０．３—　０．５寸，涌泉直刺０．５—０．８寸，二穴均施以提插泻法；上星　向百会方向透刺１—１．３寸，平补平泻；印堂提捏局部皮肤，　以针刺治疗痉挛性斜颈１例，效果明显，现报道如下。　崔某，女，３０岁，２０１４年１月ｌ２月初诊。　向鼻根部方向斜刺１—１．３寸，捻转提插，平补平泻；颔厌平　刺，平补平泻；郄门、丰隆直刺，施提插泻法；颈部结聚处施　以扬刺法。留针３０　ｍｉｎ，每日１次，ｌ２次为１个疗程。　２个疗程后患者明显好转，抽动减少，手扶头部可保持　左侧颈部肌群不自主抽动３月余。２０１３年１０月突然　出现左侧颈项不舒，左转不利，偶尔有抽动感，进行性加　重，工作压力大时可诱发或加重症状。刻诊：患者颈项部　向左扭转，伴颈项部疼痛，表情痛苦，面色黧黑，形体消瘦，　精神紧张或情绪激动时症状明显加重，休息时症状减轻。　四肢活动自如，纳呆，寐欠安，便秘，舌质红、少苔，脉沉细　数。查体：心肝脾肺。肾等检查正常。神经系统检查：双瞳　（一），眼球运动灵活，无复视及震颤，视野无缺损，肌肉无　中立位。针刺４个疗程头可保持正常位置，颈部结节消失，　活动自如，随访半年未复发。　按：痉挛性斜颈目前原因不明，尚无理想的治疗方法，　《三因极一病证方论・痉叙论》　明确本病病位在筋。在　经络循行上与手足太阳经和督脉关系密切。武连仲教授　认为本病根本病机为窍闭神妄，并独创开窍顺筋法，采用　针刺“五心穴”治疗痉挛性斜颈。五心穴既可开窍醒神又　萎缩，右胸锁乳突肌、右斜方肌肌张力高，颈部左侧可触及　结节，四肢肌力Ｖ级，病理反射未引出，感觉系统检查正　常，脊柱间接叩击实验（一），臂丛牵拉试验（一），颅脑ＣＴ　检查正常，颈椎ＭＲ检查正常，肌电图显示左侧胸锁乳突肌　可通窍调神、清心安神；印堂、上星、百会均为督脉穴，又居　“精明之府”头部，可疏通督脉，调理神机；颔厌为足少阳胆　痉挛。诊断为痉证（肝肾阴虚型）。治法：开窍顺筋，通经　散结，滋阴泻火。给予针刺疗法。主穴：五心穴即人中、双　经经穴，可通脑府，导神气，为脑病的引经穴；郄门为手厥　阴心包经之郄穴，可醒神开窍，宁心安神；丰隆为足阳明胃　经之络穴，可和胃气，化痰湿，清神志；颈部局部扬刺可通　经消壅，开结散聚。　参考文献：　［１］宋玉芳，蒋荣民．痉挛性斜颈案［Ｊ］．中国针灸，２０１１，３１　（６）：５６２．　侧劳宫、双侧涌泉。配穴：上星、百会、印堂、颔厌、郄门、丰　隆、颈臂、颈部结聚处阿是穴。操作：患者仰卧位，局部常　规消毒，选用０．３０　ｍｍ×４０　ｍｍ华佗牌针灸毫针，人中穴向　鼻中隔方向斜刺０．３～０．５寸，行雀啄泻法，以眼球湿润为　作者简介：王建伍（１９８９一），男，在读硕士研究生，天津中医药　大学（天津３００１９３）。　（收稿日期：２０１５—０６—３０）　本文编辑：李艳萍　通讯作者：赵晓峰，Ｅ—ｍａｉｌ：ｚｈｘｆ６７＠１６３．ｃｏｍ