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工程名称项目经理分项工程名称专业工长隐蔽工程项目施工单位施工标准名称及代号施工图名称及编号质量要求施工单位自查记录监理（建设）单位验收记录隐蔽工程部位施工单位自查结论施工单位项目技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 注：如需绘制图纸的附本记录后。
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