项目名称： 工程名称： 验收时间： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 建设面积 开工日期 竣工日期 未完成工作内容： 验 收 工期履约： 意 质量履约： 见 工期履约： □按时完工。 □有延误，但未对项目总工期和其他分包工程工期产生影响。 □有延误，导致：________项目总工期延误________天。________分包工程延误________天。 □达到或超过合同质量标准。 □基本达到合同质量标准。 □未达到合同质量标准，但可接受。 工程部经办人（签字）： 工程部负责人（签字）： 建设单位 建设单位（盖章） 项目负责人： （签字） 监理单位 监理单位（盖章） 总监理工程师： （签字） 施工单位 施工单位（盖章） 项目负责人： （签字）
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