（钢筋焊接）
委托编号委托单位工程名称使用部位材料名称生产厂家焊工姓名代表批量项目编号12345备注：检测项目项目编号678910检测编号委托日期出厂日期品种规格牌号等级样品数量焊工证号炉批（罐）号检测项目年 月 日年 月 日监理单位（章）：委托单位（章）：检测单位（章）：见证员（签字/盖章）：见证员编号：日期：年 月 日取样员（签字/盖章）取样员编号：日期：年 月 日接样员（签字）：日期： 年 月 日注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表
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