中医药治疗乳腺癌的临床体会

甘肃医药２０１３年第３２卷第８期Ｇａｎｓｕ　Ｍｅｄｉｅ￣Ｊｏｕｍ￣．２０１３，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．８　・６１卜　一般只有舟状窝、宫颈、肛门部位痊愈缓慢。③复发：　提高机体免疫功能，对于消除炎症，改善炎症部位毛　细血管的通透性，抑制炎症部位体液渗出，修复受损　的组织器官等有良好的疗效。方中主用金银花、板蓝　根、紫花地丁、蒲公英、野菊花、猫爪草、黄柏、虎杖、　鱼腥草、蚤休以清热攻毒；佐茯苓、白术以益胃生精，固　消失后的疣灶再次出现，但明显的比原发病灶少。　２结果　１９例患者ｌ～２疗程基本痊愈，３例复发者经过巩　固治疗均治愈，治愈率１００．００％，无１例再复发。本门　诊常规随访的９例患者均正常，有ｌ０例痊愈后外出　务工，电话随访均半年无１例复发。　护中焦脾气；蒲公英、野菊花、猫爪草、茯苓又取类比　象，以引药归病；以苦参、蛇床子、地肤子加药外洗，祛　湿止痒，生甘草既可解毒，又调和诸药。诸药合用热毒　清，痒痛去。　３讨论　近年由于人口流动频繁，各类性传播性疾病有所　参考文献　抬头，生殖器尖锐湿疣发病亦有增高趋势，尚无特效　［１］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大学出　疗法。目前主要抗病毒治疗加物理疗法，创伤大，复发　版社，１９９４：１１４．　率高，我区面临广大农村，物理治疗观察护理不便，费　［２］石秀文，赵沁．西医结合治疗尖锐湿疣３２例［Ｊ］．山西中医，　２０００，１６（３）：３ｌ一３２．　用高。采用中医药治疗本病有一定的优势，费用低、安　［３］魏民，赵毅鹏．中西医结合治疗尖锐湿疣［Ｊ３．中华实用诊断与治疗　全、简便、有效，更适合于贫困地区的人群【２－　。祖国医　杂志，２００２，１６（０５）：７—８．　学认为生殖器尖锐湿疣多因外感湿毒，热毒互结，蕴　［４］杨皓．中西医结合治疗尖锐湿疣１０７例临床观察［Ｊ］．现代医药卫　结下焦，流注二阴所致ｆ４ｌ。中药具有广泛的抑毒抑菌，　生，２００２，１８（１２）：１１０７．　中医药治疗乳腺癌的临床体会　王海燕　【摘要】　乳腺癌已成为全球妇女首发恶性肿瘤，多数文献阐述了乳腺癌发病机制及中医药在乳腺癌综合治疗中的地位；但是，大　多报道为个例的临床观察或单验方，缺乏多中心临床实验研究。中医中药对于乳腺癌治疗的临床研究还有待进一步改进和完善，本文　就中医药在乳腺癌综合治疗中的作用做一简述。　【关键词】乳腺癌；乳腺癌；综合治疗；中医药　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４—２７２５（２０１３）０８－－０６１　１－０２　乳腺癌已成为全球妇女首发全球妇女首发恶性　肿瘤中，乳腺癌位居第一，且有逐年上升趋势。中医药　２中医药在乳腺癌综合治疗中的作用　在减轻乳腺癌术后放化疗不良反应、扶正固本提高机　根据乳腺癌的病因及发病机制，中医药在治疗乳　体免疫力等方面具有独特的优势。本文就中医药对乳　腺癌方面以调理肝脾、扶正固本为主要治则。同时，针　腺癌的临床治疗和研究进展，作一简要的论述。　对乳腺癌患者综合治疗的不同时期，采取辨证论治，方　１乳腺癌的发病机制　药加减等方可获得较好的临床疗效。　２．Ｉ　减少术后并发症对于病变局限于乳房局部及　乳腺癌在中医文献中常被祖国传统医学认为，乳　区域淋巴结的乳腺癌，手术治疗是主要的治疗手段，常　腺癌属“乳疳”、“乳岩”等的范畴。其发病多因正气亏　见的术后并发症包括：皮瓣坏死、皮下积液、患侧上肢　虚，冲任失调致气郁痰浊、淤血热毒等邪气盛而正气　水肿等。中医中药在减少乳腺癌术后并发症方面疗效　虚，正不胜邪致邪气乘虚而人。而又因肝肾二经之冲　确切。　为乳头，阳明气血汇聚之所为乳房，故乳腺癌的发病　２．１．１预防、治疗皮瓣坏死。蔡炳等【　观察中药纱条治　与肝脾密切相关，故保持肝脏条达，脾脏气血的充盈，　疗乳腺癌术后皮瓣坏死者溃疡愈合情况的随机对照研　使得二脏发挥调节滋养乳腺生理功能的作用，从而为　究。治疗组２０例患者均给予生肌玉红膏纱条外敷，对　预防和控制乳腺癌的发生发展提供了理论依据。　照组１Ｏ例予凡士林纱条外敷。结果显示：治疗组溃疡　全部愈合，其溃疡平均收缩率为０．１７，对照组为Ｏ．１　１，　作者单位：７４８１００甘肃定西，陇西县妇幼保健院妇产科　有显著差异。陈海滨…观察４３例乳腺癌术后伴有局部　・６１２・　甘肃医药２０１３年第３２卷第８期Ｇａｎｓｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎｌ。２０１３，Ｖｏ１ａ．３２，Ｎｏ．８　创面血运障碍者，采用内服血府逐瘀汤的同时外用湿　学差异。得出结论：六君子汤合旋复代赭汤结合昂丹　司琼能很好控制乳腺癌化疗后急性及迟发性呕吐，提　高患者的生活质量。　２＿３防治内分泌治疗不良反应　内分泌治疗在在激　润烧伤膏换药，观察局部皮瓣坏死率的研究，结果表　明：３例患者发生皮瓣坏死，坏死率仅为７％。　２．１．２缓解患侧上肢水肿。乳腺癌患者术后上肢水肿　多因手术致腋窝淋巴、血液回流障碍引起。中医药在　减轻患者上肢水肿方面疗效确切。林军梅等【　１通过观　察３６例乳腺癌患者术后出现上肢水肿，予以内服补　阳还五汤，每日测量患肢臂围的方法观察疗效，结果　显示：显效５例，有效２７例，无效４例，患肢臂围平均　缩小０．４２ｃｍ，有效率为８８．８％。罗崇谦等　１以治疗组五　苓散加减与西药爱脉朗片对照观察其治疗本病的临　床疗效研究，结果显示：五苓散治疗组总有效率为　７６％，而对照组爱脉朗片总有效率为５７％，证明乳腺癌　术后上肢水肿服用中药五苓散加减能明显得到改善。　２．２防治放疗、化疗不良反应从综合治疗的整体观　出发，在乳腺癌的综合治疗中，放疗占据重要地位。但　由于患者在接受放疗过程中或后，全身或局部皮肤反　应，降低了生活质量。中医药能有效减轻放疗后不良　反应。王春刚等【　１观察西洋参叶三醇组皂苷对乳腺癌　放疗患者细胞免疫功能的影响，结果表明西洋参叶三　醇组皂苷能显著增强乳腺癌放疗患者细胞免疫功能。　韩娅［６１观察服用４周中药八珍汤加二至丸对预防或减　素受体阳性的乳腺癌患者中，内分泌治疗的地位不可　动摇。由于内分泌治疗的周期长，不良反应以类更年　期综合征症状较为常见，使得患者服药的依从性降　低。张瑶等…观察用加味二仙汤治疗乳腺癌患者内分　泌治疗过程中的不良反应，结果显示：治愈ｌ６例（１６／　３２），总有效率为９３．７％。　３结语　中医中药在乳腺癌治疗中的作用已经得到肯定，　尤其是对乳腺癌术后的综合治疗和晚期乳腺癌对症　治疗方面。中医药有明显优势，但是多数报道为个例　的临床观察或单验方，缺乏多中心临床实验研究。中　医中药对于乳腺癌治疗的临床研究还有待进一步改　进和完善。　参考文献　［１］蔡炳，郭勤：郭智涛，等．生肌玉红膏对乳腺癌术后皮瓣坏死溃疡的　疗效观察［ｊ］＿中医外治杂志，１９９７，（５）：ｌ１．　轻乳腺癌放疗后血液毒性作用的影响。结果显示：中　药在减轻乳腺癌放疗后血液毒性方面有显著的临床　［２］陈海滨，应声闻．血府逐瘀汤预防乳腺癌术后皮瓣坏死体会ＥＪ］．现　代中西医结合杂志，２００８，１７（５）：７３１．　［３］林军梅．补阳还五汤治疗乳腺癌术后上肢肿胀３６例［Ｊ］．浙江中医　学院学报，１９９７，２１（５）：３８　疗效。西洋参叶三醇组皂苷能显著增强乳腺癌放疗患　者细胞免疫功能。化疗是乳腺癌综合治疗中必不可少　的治疗手段。可用于转移复发病例，也用于术后的辅　助治疗及术前新辅助治疗。消化道毒副反应是化疗期　［４］罗崇谦，黄霖．五苓散加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察　［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００６，３３（９）：１１３２．　［５］王春刚，贾晓晶，董丽华，等．西洋参叶三醇组皂苷对乳腺癌放疗患　者外周血免疫球蛋白补体水平及淋巴细胞和表达的影响［Ｊ１．吉林　大学学报，２００５，３１（２）：２ｇ７Ｌ２８９．　最常见的不良反应。李惠静【　１等观察中药六君子汤合　旋复代赭汤结合昂丹司琼治疗对乳腺癌化疗后恶心　呕吐的抑制作用。选择６Ｏ例乳腺癌术后辅助化疗及　复发需化疗的患者。分为两组，治疗组３０例采用六君　子汤合旋复代赭汤配合昂丹司琼预防及治疗恶心呕　吐，对照组３０例单纯应用昂丹司琼。发现治疗组中患　者恶心呕吐控制率即有效率明显高于对照组，有统计　［６］韩娅．健脾益肾中药防治乳腺癌放疗血液毒性作用的观察［Ｊ１．中　国药临床杂志，２００５，１７（１）：ｌ５—１６，　［７］李慧静．中药治疗乳腺癌化疗后所致恶心呕吐疗效观察［Ｊ］．中国　中医药，２０１０，１７（１）：１６２—１６３．　［８］张瑶，沈催生．加味二仙汤治疗乳腺癌综合治疗后类更年期综合征　３２例［Ｊ］．山东中医药大学学报，２００７，３１（２）：１３７—１３８．　龙胆泻肝汤合马齿苋合剂治疗带状疱疹５２例疗效观察　王治中安永东杨英王芳　【摘要】目的：观察龙胆泻肝汤合马齿苋合剂治疗带状疱疹的临床疗效。方法：选择带状疱疹５２例，口服龙胆泻肝汤合马齿苋合　剂，水煎服，１次１５０毫升，１日２次，疗程ｌ～４周。结果：５２例治疗后疼痛缓解，疱疹消失，其疗程最短１周，大多数在十天至二周治　愈，最长的治疗１月。５２例全部治愈，有效率１００％。结论：近年来用龙胆泻肝汤治疗带状疱疹也有报道，易被患者接受，值得临床推广。　【关键词】带状疱疹；龙胆泻肝汤；马齿苋　作者单位：７３１１００甘肃临夏，临夏州人民医院中医科