一、选择题
（一）单项选择题：
1．病理学是：
A．研究疾病发生发展规律的科学 B．研究疾病的病因学 C．研究疾病的发病学 D．研究疾病的病理变化 2．病理学的主要研究方法： A．活组织检查 B．尸体解剖检查 C．细胞学检查 D．动物实验
3．下列哪种不属于活检范围： A．内窥镜钳取组织检查 B．局部组织切除检查 C．痰液涂片检查 D．肿块摘除检查
4．着重形态、结构的角度研究疾病发生发展规律的是： A．病理解剖学 B．病理生理学 C．人体解剖学 D．人体生理学
5．着重机能代谢的角度研究疾病发生发展规律的是： A．病理解剖学 B．病理生理学 C．人体解剖学 D．人体生理学
（二）多项选择题：
1．临床上常用的病理学检查方法有： A．活组织检查 B．尸体解剖 C．细胞学检查 D．动物实验 2．属于活检的范围是：
A．痰液抹片 B．子宫颈刮取物涂片 C．手术切取病变组织 D．内窥镜钳取病变组织 3．属于细胞学检查的范围是：
A．痰液抹片 B．子宫颈刮取物涂片 C．手术切取病变组织 D．内窥镜钳取病变组织 4．下列哪种属于细胞学检查的范围：
A．胸水和腹水 B．切取的组织 C．宫颈刮取物 D．痰液抹片 5．病理学的检查方法有：
A．尸体解剖 B．活体组织检查 C．动物实验 D．脱落细胞学检查
二、填空题：
1．病理学是研究疾病 ； 规律的科学。
2．病理学的研究方法 ； ； 及 等。 3．病理学根据研究的方向分为 ； 两门学科。
4．侧重形态结构方面的研究是 。 5．侧重机能代谢方面的研究是 。 三、名词解释：
1．活体组织检查： 2．尸体解剖： 3．细胞学检查：
标准答案
一、选择题：
（一）单项选择题：
1 A 2 B 3 C 4 A 5 B （二）多项选择题：
1 ABCD 二、填空题：
1．发生；发展。
2．活体组织检查；尸体剖检；细胞学检查；动物实验。 3．病理解剖学；病理生理学。 4．病理解剖学。 5．病理生理学。 三、名词解释：
1．活体组织检查：
根据临床需要，用钳取、切取或摘除的方法，从患者病变的部位取组织进行病理学检查，以便确立诊断。 2．尸体剖检：
对死者的遗体进行病理学检查。 3．细胞学检查：
采集病变部位的脱落细胞，制成细胞学涂片进行显微镜检查。
2 CD 3 AB 4 ACD 5 ABCD 第一章 细胞和组织的损伤与修复
一、选择题 （一）单项选择题
1．萎缩的概念下列哪项是错误的：
A．细胞体积缩小 B．细胞数目减小 C．细胞功能降低 D．细胞适应减弱
2．当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为：
A．变性 B．肥大 C．萎缩 D．增生
3．骨折时石膏固定后患肢可出现：
A．营养不良性萎缩 B．废用性萎缩 C．压迫性萎缩 D．神经性萎缩
4．细胞内或间质中出现异常物质或正常物质显著增多，称为：
A．代偿 B．适应 C．变性 D．坏死
5．最常见的轻度变性是：
A．细胞水肿 B．脂肪变性 C．玻璃样变性 D．纤维蛋白样变性
6．脂肪变性是指：
A．脂肪细胞内出现了脂肪滴 B．组织内出现了脂肪细胞
C．正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多 D．脂肪组织中脂滴增多
7．局部组织细胞代谢停止，功能丧失是：
A．变质 B．变性 C．坏死 D．死亡
8．细胞水肿和脂肪变性主要发生于：
A．脾、肾、肺 B．心、肝、肾 C．心、肺、脾 D．肝、肾、脾 9．最严重的组织损伤是：
A．水样变性 B．脂肪变性 C．玻璃样变性 D．坏死
10．血管壁的玻璃样变常发生于：
A．细动脉 B．小动脉 C．大动脉 D．小静脉
11．下列哪种变性实为组织坏死的一种表现：
A．玻璃样变性 B．脂肪变性 C．纤维蛋白样变性
D．黏液样变性
12．判断细胞坏死的主要标志是哪项改变：
A．细胞膜 B．细胞质 C．细胞器 D．细胞核
13．坏死与坏疽的主要区别是：
A．病变部位不同 B．病变范围不同 C．病变性质不同 D．有无腐败菌感染 14．干性坏疽多发生于：
A．肢端 B．肺 C．肾 D．脾
15．下列各项无再生能力的是：
A．神经纤维 B．神经细胞 C．平滑肌细胞 D．原始间叶细胞 16．完全再生是指：
A．同种细胞的修复 B．邻近细胞的修复 C．纤维性修复 D．手术修复
17．肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成：
A．炎症细胞及成纤维细胞 B．成纤维细胞及胶原纤维
C．新生的毛细血管及成纤维细胞 D．毛细血管及胶原纤维
18．坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为：
A．纤维化 B．机化 C．钙化 D．分化
19．一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程为
A．化生 B．分化 C．机化 D．再生
20．下列哪种情况不属于化生：
A．柱状上皮变为复层鳞状上皮 B．胃粘膜上皮变为肠型上皮 C．肉芽组织变为瘢痕组织 D．纤维组织变为骨组织
21．下述哪项病变不是出现在细胞内：
A．细胞水肿 B．脂肪变性 C．玻璃样变性 D．粘液样变性
22．坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓存在为：
A．干性坏疽 B．湿性坏疽 C．干酪样坏死 D．凝固性坏死
23．下列哪种组织再生能力较强：
A．平滑肌
B．心肌 C．骨胳肌 D．肝细胞
24．肉芽组织填补创口将转变为：
A．上皮组织 B．瘢痕组织 C．脂肪组织 D．肌组织 25．凋亡是细胞的：
A．液化性坏死 B．干酪样坏死 C．脂肪坏死 D．固缩性坏死
26．胃粘膜肠上皮化生属于：
A．组织适应 B．组织损伤 C．损伤修复 D．异常增生
27．外伤性骨折愈合的重要条件是：
A．正确复位固定 B．合理用药 C．预防感染 D．防止活动
28．有关坏疽，下列哪项是错误的：
A．坏疽是一种坏死 B．坏疽易见于肝脏 C．坏疽局部颜色变黑
D．坏疽分为干性、湿性和气性 29．下列哪项不属于适应性反应：
A．高血压时左心室肥大 B．脑动脉硬化所致脑萎缩 C．支气管上皮鳞状上皮化生 D．血管壁玻璃样变性
（二）多项选择题
1．细胞水肿在光镜下表现为：
A．细胞肿胀
B．胞质布满颗粒状物质 C．胞质内出现空泡 D．细胞核碎裂
2．下列哪些属于凝固性坏死：
A．干酪样坏死 B．心肌梗死 C．肾脾梗死 D．脑组织坏死 3．湿性坏疽好发于：
A．肺 B．肠 C．子宫 D．阑尾
4．干性坏疽发生的条件是：
A．动脉血流阻断 B．静脉血液通畅 C．创伤部位较深 D．腐败菌感染 5．再生能力较强的细胞有：
A．上皮细胞 B．神经细胞 C．骨骼肌细胞
D．骨细胞 6．瘢痕组织特点是：
A．成纤维细胞多 B．纤维细胞多 C．胶原纤维多 D．毛细血管多 7．一期愈合的条件是：
A．组织破坏少 B．边缘整齐、对合严密 C．无感染及异物存留 D．有大量肉芽组织充填 8．下列哪些因素使骨折愈合延迟：
A．断端固定不良 B．断端有软组织嵌入 C．局部血液循环不良 D．有纤维性骨痂形成
9．浊肿和脂肪变性好发的部位是：
A．肝脏 B．肺脏 C．肠道 D．肾脏
10．坏死组织可出现哪些结局：
A．化生 B．机化 C．分化 D．钙化
11．肉芽组织主要成份有：
A．毛细血管 B．平滑肌
C．纤维母细胞 D．神经组织 12．肉芽组织的功能是：
A．抗感染 B．保护创面 C．完全再生
D．机化坏死组织和异物
二、填空题：
1．适应在形态上表现出 、 、 、 。 2．产生细胞水肿的原因是 、 、 、 等。 3．细胞坏死的主要标志表现为 、 、 。 4．再生分为 与 。
5．肉芽组织在修复过程中的作用有 、 、 。 6．影响创伤愈合的局部因素有 、 及 等。
7．干酪样坏死是 的一种特殊类型，表现为 ，多见于 。 8．坏死的结局有 、 、 或 。 9．坏疽分为 、 和 三种类型。
10．皮肤和软组织的创伤愈合分为 、 和 。 11．细胞水肿、脂变常发生于 、 、 等器官。
12．根据发生原因，病理性萎缩分为 、 、 、 、 、 。 13．玻璃样变性可分为 、 、 三种类型。 14．坏死分为 、 、 三种类型。 三、名词解释
1．肥大： 2．增生： 3．萎缩： 4．化生： 5．变性： 6．坏死：
7．再生： 8．纤维性修复： 9．肉芽组织： 10．坏疽： 11．机化： 12．溃疡： 13．玻璃样变性： 14．脂肪变性： 15．修复： 16．糜烂： 17．凋亡： 18．一期愈合： 19．二期愈合： 四、问答题：
1．简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响? 2．概述坏死的病理变化?
3．简述细胞再生能力分类并举例。 4．简述肉芽组织的形态特点及功能。 5．常见的变性有几种?
参考答案
一、选择题
（一）单项选择题： 1 D 16 A 2 C 17 C 3 B 18 B 4 C 19 A 5 A 20 C 6 C 21 D 7 C 22 D 8 B 23 D 9 D 24 B 10 A 25 D 11 C 26 A 12 D 27 A 13 D 28 B 14 A 29 D 15 B （二）多项选择题
1 AB 2 ABC 3 ABCD 4 ABD 5 AD 6 BC 7 ABC 8 ABC 9 AD 二、填空题
10 BD 11 AC 12 ABD 1．肥大；增生；萎缩；化生 2．感染；中毒；缺氧；高热 3．核浓缩；核碎裂；核溶解 4．生理性再生；病理性再生
5．抗感染及保护创面；机化；填补组织缺损 6．局部血液循环；感染与异物；神经支配 7．凝固性坏死；坏死很彻底；结核病灶 8．溶解吸收；分离排除；机化；包裹和钙化 9．干性坏疽；湿性坏疽；气性坏疽 10．一期愈合；二期愈合；痂下愈合 11．肾脏；肝脏；心脏
12．全身营养不良性；缺血性；废用性；压迫性；神经性；内分泌性 13．血管；结缔组织；细胞内 14．凝固性；液化性；特殊类型坏死 三、名词解释
1．肥大：细胞、组织和器官体积的增大称肥大。 2．增生：细胞数目增多称为增生。
3．萎缩：发育正常的器官、组织和细胞体积缩小称萎缩。
4．化生：种已分化成熟的组织因受刺激因子的作用而转化成另一种成熟组织的过程称为化生。
5．变性：是指细胞或组织因受损伤后而发生代谢障碍所致，细胞或细胞间质出现一些异常物质或正常物质数量显著增多。 6．坏死：活体内局部组织、细胞的死亡称坏死。
7．再生：机体的细胞和组织丧失后，由缺损邻近的同种细胞增生填补的过程。 8．纤维性修复：肉芽组织填补组织缺损后经过纤维化转化为瘢痕组织的过程。 9．肉芽组织：由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。
10．坏疽：组织坏死后，继发有腐败菌感染。 11．机化：坏死组织由肉芽组织取代的过程。 12．溃疡：皮肤、粘膜坏死组织脱落后，形成的缺损。
13．玻璃样变性：指细胞内外出现嗜伊红染色、均匀半透明无结构的玻璃样物质。 14．脂肪变性：指脂肪细胞以外的细胞中出现脂肪滴。
15．修复：是指机体的细胞和组织受到损伤所造成的缺损后，由周围同种细胞的再生或纤维性修复的过程。
16．糜烂：坏死发生在皮肤粘膜的表浅引起表浅的缺损。
17．凋亡：活体内单个细胞/小团细胞死亡，是由基因调控的主动而有序的细胞自我消亡的过程。
18．一期愈合：组织损伤小，坏死组织少，创缘整齐，对合严密，无感染的伤口愈合。
19．二期愈合：组织损伤大，坏死组织多，创缘不整齐，无法对合，有感染的伤口愈合。 四、问答题：
1．简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响？
特点：组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。常见类型有①结缔组织玻璃样变。②血管壁玻璃样变。③细胞内玻璃样变。不同类型的玻璃样变，对机体的影响不同。结缔组织玻璃样变，可使纤维组织变硬，失去弹性。血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。细胞内玻璃样变，影响细胞的功能。
2．概述坏死的病理变化？
坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。细胞质崩解，细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状物质。 肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。失活组织只有及时清除，才能防止感染，促进愈合。 3．简述细胞再生能力分类并举例？
①不稳定细胞：生理状况下就经常进行更新，如表皮细胞。②稳定细胞：生理状况下稳定，受到损伤后表现出较强的再生能力，如各种腺上皮细胞。③永久性细
胞：缺乏再生能力，如神经细胞、心肌细胞。 4．简述肉芽组织的形态特点及功能？
肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往往伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。②机化坏死组织、血栓等。③填补组织缺损。 5．常见的变性有几种？
有五种，①细胞水种；②脂肪变性；③玻璃样变性；④病理性色素沉着；⑤病理性钙化。
第二章 局部血液循环障碍
一、选择题 （一）单项选择题
1．局部组织、器官内动脉血输入量增多的状态称：
A．生理性充血 B．出血 C．动脉性充血 D．静脉性充血
2．大量放腹水后，腹腔细动脉反射性扩张而致的充血称：
A．生理性充血 B．炎性充血 C．减压后充血 D．静脉性充血
3．淤血组织或器官的主要病变是：
A．体积增大，颜色暗红，切面湿润，温度降低 B．体积增大，颜色鲜红，切面湿润，温度升高 C．体积增大，颜色苍白，切面湿润，温度降低 D．体积缩小，颜色暗红，切面湿润，温度降低 4．心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的：
A．含脂褐色的心肌细胞
B．脂肪变性的心肌细胞 C．含有黑色素的巨噬细胞 D．含有含铁血黄素的巨噬细胞 5．出血是指：
A．血管破裂后血液成分外出 B．血浆成分从心脏、血管内外出 C．血液从心脏、血管内逸出 D．血液从心脏、血管内流出到体外 6．左心衰引起淤血的器官是：
A．肺 B．肝 C．脾 D．下肢
7．槟榔肝的形成是因为：
A．肝脂变和肝窦淤血交互存在 B．结缔组织增生和肝脂变交互存在 C．肝淤血和出血交互存在 D．肝细胞坏死和肝脂变交互存在 8．构成白色血栓的主要成分是：
A．白细胞 B．纤维蛋白 C．血小板 D．红细胞
9．构成微血栓的主要成分是：
A．纤维蛋白 B．血小板 C．白细胞 D．红细胞 10．血栓形成是指
A．在活体心血管中，血小板聚集成固体质块的过程 B．血栓脱落后引起栓塞的现象 C．在活体心血管内，有固体质块物
D．在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程 11．延续性血栓形成的顺序为：
A．白色血栓——红色血栓——混合血栓 B．白色血栓——混合血栓——红色血栓 C．红色血栓——混合血栓——白色血栓 D．混合血栓——红色血栓——白色血栓 12．血栓被肉芽组织取代的过程称：
A．血栓吸收 B．血栓愈合 C．血栓再通 D．血栓机化
13．血栓形成的第一步是：
A．组织因子激活 B．TXA2释放
C．血小板粘附、聚集 D．X因子激活 14．最常见的栓塞类型是：
A．血栓栓塞 B．气体栓塞 C．脂肪栓塞 D．羊水栓塞
15．股静脉血栓脱落后最终栓塞在：
A．肺动脉 B．下肢静脉 C．肾动脉 D．肠系膜动脉
16．来自门脉系的栓子常栓塞在：
A．肝动脉 B．肝内门静脉分支 C．肝静脉 D．肠系膜静脉
17．引起脑、心肌梗死最常见的原因是：
A．血栓形成 B．动脉痉挛 C．动脉血栓栓塞 D．动脉受压
18．出血性梗死常发生于：
A．脑、肺脏 B．肠、脾脏 C．肾、心脏 D．肠、肺脏
19．梗死灶的形状为锥形，主要取决于
A．梗死灶的大小 B．梗死灶内的含血量 C．该器官的血管分布 D．该器官的组织结构 20．贫血性梗死常发生于
A．脾、肾、心脏 B．肺、肠、脑脏 C．脾、肠、肺脏 D．脑、肺、心脏
21．梗死后最易发生液化的器官是
A．脑 B．肠 C．肾
D．心肌
（二）多项选择题
1．慢性肺淤血的病变特点包括：
A．肺泡壁毛细血管扩张充血 B．肺泡腔内有心衰细胞 C．肺泡腔内有水肿液、红细胞 D．肺泡腔内大量纤维蛋白 2．慢性肝淤血的病变特点包括：
A．中央静脉及附近的肝窦扩张、充血 B．肝细胞萎缩、脂变 C．肝内纤维组织增生 D．汇管区水肿、出血 3．血栓形成的条件一般有： A．心血管内膜损伤 B．血流状态的改变 C．纤维蛋白溶解系统的激活 D．血液的凝固性增高 4．血栓的结局有：
A．机化 B．钙化 C．溶解吸收 D．侧支循环建立 5．左心房血栓脱落常引起：
A．脑动脉栓塞 B．肺动脉栓塞 C．肾动脉栓塞 D．下肢动脉栓塞 6．出血性梗死发生的条件有：
A．组织结构疏松
B．血管吻合支丰富或双重循环 C．动脉阻塞之前已有淤血
D．在细菌感染的基础上发生动脉阻塞 7．慢性淤血可引起：
A．水肿 B．出血
C．萎缩、变性、坏死 D．器官硬化 8．右心衰时常引起：
A．肝淤血 B．肺淤血 C．胃肠淤血 D．脾淤血 9．淤血的原因有：
A．动脉阻塞 B．静脉受压 C．心力衰竭 D．静脉阻塞
二、填空题：
1．动脉性充血时，局部组织或器官内 增多，体积 ； 颜色 ；温度 。
2．引起淤血的原因有 ； ； 。
3．淤血的组织和器官的体积 ；颜色 ；温度 。 4．淤血的后果 ； ； ； 。 5．血栓形成的原因和条件 ； ； 。 6．延续性血栓可分为 ； ； 三部分。 7．根据血栓的形态，将血栓分为 ； ； ； 四种类型。
8．血栓的结局 ； ； ； 。
9．来自左心和体循环动脉的血栓栓子常栓塞在 ； ； ； 等处。
10．来自右心和体循环静脉的血栓栓子最终栓塞在 。 11．栓塞的类型 ； ； ； 和 。 12．梗死的原因 ； ； ； 。 13．梗死分为 和 。 三、名词解释：
1．充血： 2．淤血： 3．血栓形成： 4．栓塞： 5．梗死：
6．心力衰竭细胞： 7．肺褐色硬变： 8．槟榔肝： 四、问答题：
1．简述淤血的病变及后果? 2．简述慢性肺淤血的病理变化特点? 3．血栓形成对机体有何影响？ 4．简述栓子运行的途径?
5．简述梗死的类型及病理变化的特点? 6．血栓形成的条件?
7．试述血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系?
参考答案
一、选择题 （一）单项选择题 1 C 2 C 3 A 4 D 5 C 6 A 7 A 8 C 9 A 10 D 11 B 12 D 13 C 14 A 15 A 16 B 17 A 18 D 19 C 20 A 21 A （二）多项选择题 1 ABC 2 ABC 3 ABD 4 ABC 5 ACD 6 ABC 7 ABCD 8 ACD 9 BCD 二、填空题：
1．血量；增大；鲜红；升高。
2．静脉腔阻塞；静脉受压；心力衰竭。 3．增大；暗红；降低。
4．淤血性水肿；淤血性出血；实质细胞萎缩变性坏死；淤血性硬化。 5．心血管内膜的损伤；血液状态的改变；血液的凝固性↑。 6．头部、体部、尾部。
7．白色；混合；红色；透明血栓。
8．溶解吸收；转化脱落；机化再通；钙化。 9．脑；脾；肾；下肢。 10．肺。
11．血栓；脂肪；气体；羊水；肿瘤细胞。
12．血栓形成；动脉受压闭塞；动脉栓塞；动脉痉挛。 13．贫血性梗死；出血性梗死。 三、名词解释：
1．充血：局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态。
2．淤血：因静脉内血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内。 3．血栓形成：在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程。 4．栓塞：不溶于血液的异常物质，随血流运行，阻塞某处血管管腔的现象。 5．梗死：因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起的局部组织缺血性坏死。 6．心力衰竭细胞：肺淤血时，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后所形成的含铁血黄素颗粒的细胞。
7．肺褐色硬变：长期的肺淤血、缺O2，纤维结缔组织增生，使肺变硬，加上含铁血黄素的沉积，使肺呈深褐色而称之。
8．槟榔肝：右心衰时，淤血的肝脏肿大，重量增加，包膜紧张，切面红、黄相间，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。 四、问答题：
1．简述淤血的病变及后果?
淤血的病理变化：肉眼观，局部组织或器官体积增大，切面湿润；组织颜色暗红，体表皮肤和粘膜出现紫绀；局部温度降低。镜下观，小静脉和毛细血管扩张，充满了血液。淤血的后果有①淤血性水肿和出血。②实质细胞萎缩、变性、坏死。③淤血性硬化。
2．简述慢性肺淤血的病理变化特点?
镜下观，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞，肺间质纤维组织增生。肉眼观，肺组织质地变硬，呈棕褐色。
3．血栓形成对机体有何影响？
血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的，血栓形成可避免破裂性出血。多数情况下血栓形成对机体是不利的①阻塞血管腔，若阻塞静脉引起淤血、水肿；若动脉阻塞，侧支循环未有效建立时，可引起组织缺血性坏死。②栓塞，血栓脱落后，引起栓塞。③因心瓣膜上的血栓反复形成，反复机化，使心瓣膜变硬、增厚、粘连，从而形成心瓣膜病。④广泛性微血栓形成，并可伴发出血、休克。
4．简述栓子运行的途径?
栓子运行的途径一般与血流方向一致。常见的运行途径有①右心和体循环静脉内的栓子，最终栓塞在肺动脉。②左心和体循环动脉内的栓子，最终栓塞在体循环动脉系统的分支，但以脑、肾、脾和下肢多见。③来自门静脉系统的栓子，一般栓塞在肝内门静脉分支。少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。
5．简述梗死的类型及病理变化的特点?
①贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织轮廓，晚期呈红染均质状。②出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现象。
6．血栓形成的条件?
①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液的凝固性增高。
7．试述血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系?
血栓形成后，栓子脱落，随血液运行，到相应大小的血管发生阻塞，阻断血流，引起缺血性坏死（梗死）。
第三章 炎症
一、选择题
（一）单项选择题：
1．关于炎症的概念，正确的表述是：
A．白细胞对细菌感染的反应 B．致炎引起的细胞变性，坏死 C．机体对致炎因子发生的清除反应
D．具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应 2．炎症反应的本质是：
A．血管对致炎因子的反应 B．炎细胞对致因子的反应 C．机体防御为主的反应 D．机体对损伤的修复 3．炎症最常见的原因是：
A．生物性因子 B．物理性因子 C．化学性因子 D．免疫应答
4．炎症局部的基本病理变化是：
A．变性、坏死、渗出 B．变性、渗出、增生 C．变性、渗出、再生 D．变质、渗出、增生 5．炎症最早出现的血管反应是：
A．细动脉充血 B．静脉性充血
C．细动脉收缩 D．小动脉持续痉挛 6．下列哪项不是渗出液的特点： A．蛋白含量在25g/L以下 B．相对密度> C．细胞数>×109/L D．Rivalta试验阳性
7．渗出液能自凝主要是由于它含有较多的： A．血小板 B．凝血因子 C．凝血酶 D．蛋白质
8．炎症时，白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为： A．白细胞扩散 B．白细胞趋化 C．白细胞边集 D．炎细胞浸润
9．急性化脓性炎症时，组织中最多见的炎细胞是： A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．中性粒细胞
10．慢性炎症组织中浸润的细胞主要是： A．淋巴细胞 B．中性粒细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．嗜碱性粒细胞
11．在寄生虫感染灶中最多见的炎细胞是： A．淋巴细胞
B．巨噬细胞 C．中性粒细胞 D．嗜酸性粒细胞
12．能产生抗体，参与体液免疫的炎细胞是： A．巨噬细胞 B．T淋巴细胞 C．中性粒细胞 D．浆细胞
13．具有较强吞噬功能，能吞噬较大病原体、异物等的炎细胞是： A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．中性粒细胞。 14．炎症介质的主要作用是： A．组织损伤 B．发热、致痛 C．组织分解代谢增强 D．血管扩张，通透性升高 15．组织胺和5—羟色胺主要来源于： A．肥大细胞 B．淋巴细胞 C．中性粒细胞 D．血管内皮细胞
16．引起组织损伤最明显的炎症介质是： A．5—羟色胺 B．前列腺素 C．白细胞三烯 D．溶酶体酶
17．下列炎症介质致痛作用最明显的是：
A．缓激肽 B．5—羟色胺 C．淋巴因子 D．白细胞三烯
18．炎症早期出现大量巨噬细胞增生见于： A．伤寒 B．急性阑尾炎 C．细菌性痢疾 D．大叶性肺炎
19．炎症时红、肿、热、痛，功能障碍表现最明显的是： A．体表的急性炎症 B．胃肠粘膜的急性炎症 C．浆膜的急性炎症 D．急性病毒性肝炎
20．下列哪项不属于变质性炎症： A．病毒性肝炎 B．中毒性心肌炎 C．流行性乙型脑炎 D．蜂窝织性阑尾炎 21．假膜性炎是指： A．粘膜的化脓性炎 B．浆膜的化脓性炎 C．粘膜的纤维蛋白性炎 D．浆膜的纤维蛋白性炎 22．烫伤时形成的水疱属于 A．浆液性炎 B．化脓性炎 C．纤维蛋白性炎 D．出血性炎
23．急性细菌性痢疾属于 A．变质性炎 B．浆液性炎 C．化脓性炎 D．假膜性炎 24．脓细胞是指 A．脓液中的所有细胞 B．炎症灶中的白细胞 C．变性、坏死的中性粒细胞 D．变性、坏死的实质细胞 25．脓肿主要病原菌是： A．金黄色葡萄球菌 B．草绿色链球菌 C．肺炎球菌 D．大肠杆菌
26．蜂窝织炎主要病原菌是： A．肺炎球菌 B．淋球菌 C．卡他球菌 D．溶血性链球菌
27．下列哪项不属于化脓性炎： A．细菌性脑脓肿 B．阿米巴肝脓肿 C．蜂窝织性阑尾炎 D．胆囊积脓
28．只有一个开口的病理性盲管是 A．溃疡 B．空洞 C．窦道
D．瘘管
29．在急性炎症中，下列哪项以增生为主： A．急性胃肠炎 B．急性肾孟肾炎 C．急性肾小球肾炎 D．急性病毒性肝炎
30．慢性子宫颈炎所致的带蒂肿块属于： A．炎性假瘤 B．炎性息肉 C．子宫颈腺囊肿 D．感染性肉芽肿
31．肉芽肿性炎以何种细胞成分增生为主： A．成纤维细胞 B．血管内皮细胞 C．上皮细胞 D．巨噬细胞
32．下列细胞中可转化为上皮样细胞或多核巨细胞的是： A．上皮细胞 B．肥大细胞 C．巨噬细胞 D．成纤维细胞
33．下列病变哪项不属于肉芽肿性炎： A．结核结节 B．风湿结节 C．伤寒小体 D．脓肿
34．细菌进入血液中大量繁殖，引起全身中毒症状称为： A．毒血症 B．菌血症
C．败血症 D．脓毒败血症 35．乙脑属于的炎症是：
A．增生性炎 B．渗出性炎 C．变质性炎 D．肉芽肿性炎
36．炎症时，炎症局部血管内的液体成份与细胞成分经血管进入组织间隙的过程称为： A．变性 B．渗出 C．炎细胞浸润 D．炎症扩散
37．属于纤维素性炎的是：
A．绒毛心 B．皮肤II度烧伤 C．脊髓灰质炎 D．感染性肉芽肿
（二）多项选择题：
1．在炎症过程中，下列哪些改变具有抗损伤作用： A．局部组织变性、坏死 B．液体渗出 C．炎细胞浸润 D．炎症局部细胞增殖 2．对渗出液的叙述正确的是： A．蛋白含量高 B．细胞数多 C．相对密度低
D．容易自凝
3．白细胞在炎症病灶中的有利作用是： A．吞噬作用 B．趋化作用 C．免疫作用 D．组织损伤作用
4．炎症过程中，液体渗出的机制有： A．血管壁通透性增高 B．血管内流体静压升高 C．血浆胶体渗透压升高 D．组织液渗透压升高
5．下列炎细胞中具有吞噬能力的是： A．淋巴细胞 B．巨噬细胞 C．浆细胞 D．中性粒细胞 6．慢性炎细胞是指： A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．巨噬细胞 D．中性粒细胞 7．化脓性炎症的特点是： A．中性粒细胞渗出为主 B．脓液形成 C．假膜形成 D．组织坏死
8．属于假膜性炎的病变是： A．白喉 B．粘膜斑
C．绒毛心 D．细菌性痢疾
9．溶血性链球菌导致蜂窝织炎与哪些酶有关： A．链激酶 B．血浆凝固酶 C．透明质酸酶 D．蛋白溶解酶 10．蜂窝织炎常发生于： A．皮肤 B．肌肉 C．肺 D．阑尾
11．下列哪些疾病属于变质性炎症： A．病毒性肝炎 B．中毒性心肌炎 C．流行性脑膜炎 D．流行性乙型脑炎
12．下列哪些疾病属于渗出性炎症： A．感冒初期鼻炎 B．大叶性肺炎 C．急性肾小球肾炎 D．急性蜂窝织性阑尾炎 13．下列哪些病变属于增生性炎： A．肉芽肿性炎 B．炎性息肉 C．炎性假瘤 D．蜂窝织炎
14．属于渗出性炎：
A．急性蜂窝织炎性阑尾炎
B．急性病毒性肝炎 C．急性肾盂肾炎 D．急性细菌性痢疾
15．下列哪些疾病可引起炎性肉芽肿形成：
A．伤寒 B．结核病 C．息肉 D．风湿病
16．纤维素性炎常发生在：
A．心外膜 B．肠道 C．肺脏 D．肾脏
17．炎病的基本病变包括：
A．变质 B．坏死 C．渗出 D．增生 18．脓肿具有：
A．脓液 B．脓肿膜 C．脓腔 D．干酪样坏死
二、填空题：
1．炎症的原因有 、 、 及 。 2．炎症的基本病理变化是 、 和 。 3．炎症过程中，局部组织发生的 和 称为变质。
4．炎症是机体对致炎因子所发生的 为主的反应，其中心环节是 。
5．炎症所致血管扩张、血流量增多称为 ；炎症时组织间液增多称为 ；白细胞从血管内渗出到组织间隙中的现象称为 。
6．游出血管壁的白细胞，向某些化学刺激物所在部位作定向移动称为 ；其吞噬和消化病原体及组织崩解碎片的过程称为 。
7．吞噬细胞主要有 和 。
8．在急性炎症中常见的炎细胞是 ；在慢性炎症中常见的炎症细胞是 、 和 。
9．炎性增生的细胞包括 和 ，一般是 炎症的主要病变。 10．炎症典型的局部表现为 、 、 、 、和 。 11．炎症常见的全身反应有 、 、 和 。 12．按病程分类，炎症有 、 、 和 四种类型。 13．按基本病变分类，炎症有 、 和 。
14．假膜性炎是发生于 的 ；绒毛心是发生于的 。 15．化脓性炎是以大量 渗出、并伴有不同程度 和 的炎症。 16．根据化脓性炎症发生的原因和部位不同，分为 、 和 三种类型。
17．深部脓肿出现一个开口的排脓管道，称为 ；若出现二个开口且相通的排脓管道则称为 。
18．根据病因及形态特点不同，肉芽肿性炎分为 和 。 19．列出三种变质性炎 ； ； 。 三、名词解释：
1．炎症： 2．假膜性炎： 3．脓细胞： 4．脓肿： 5．蜂窝织炎： 6．肉芽肿性炎： 7．炎性息肉： 8．变质：
9．渗出： 10．趋化作用： 四、问答题：
1．常见渗出性炎症有哪些?各有何特点? 2．化脓性炎有几种类型?各有何特点?
3．何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点?
标准答案
一、选择题： （一）单项选择题： 1 D 11 D 21 C 31 D 2 C 12 D 22 A 32 C 3 A 13 C 23 D 33 D 4 D 14 D 24 C 34 C 5 C 15 A 25 A 35 C 6 A 16 D 26 D 36 B 7 D 17 A 27 B 37 A 8 D 18 A 28 C 9 D 19 A 29 C 10 A 20 D 30 B （二）多项选择题： 1 BCD 10 ABD 2 ABD 11 ABD 3 AC 12 ABD 4 ABD 13 ABC 5 BD 14 ACD 6 ABC 15 ABD 7 ABD 16 ABC 8 ACD 17 ACD 9 AC 18 ABC 二、填空题：
1．生物性因子；物理性因子；化学性因子；免疫反应 2．变质；渗出；增生 3．变性；坏死； 4．防御；血管反应
5．炎性充血；炎性水肿；炎细胞浸润
6．趋化作用；吞噬作用 7．中性粒细胞；巨噬细胞
8．中性粒细胞；淋巴细胞；浆细胞；巨噬细胞 9．实质细胞；间质细胞；慢性 10．红；肿；热；痛；功能障碍
11．发热；白细胞增多；单核吞噬细胞系统增生；实质器官的改变 12．超急性炎症；急性炎症；慢性炎症；亚急性炎症 13．变质性炎症；渗出性炎症；增生性炎症 14．粘膜；纤维蛋白性炎；心包；纤维蛋白性炎 15．中性粒细胞；组织坏死；脓液形成 16．脓肿；蜂窝织炎；表面化脓和积脓 17．窦道；瘘管
18．感染性肉芽肿；异物性肉芽肿
19．病毒性肝炎；流行性乙型脑炎；白喉性心肌炎 三、名词解释
1．炎症：具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应。 2．假膜性炎：发生于粘膜的纤维蛋白性炎。 3．脓细胞：变性、坏死的中性粒细胞。
4．脓肿：器官或组织内局限性化脓性炎，并有充满脓液的腔形成。 5．蜂窝织炎：发生在疏松结缔组织的一种弥漫性化脓性炎。
6．肉芽肿性炎：炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶的炎症。
7．炎性息肉：局部粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面突出形成一个带蒂的肿块。
8．变质：炎症局部组织的变性和坏死。
9．渗出：炎症局部血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙，浆膜腔，粘膜表面及体表的过程。
10．趋化作用：白细胞游出后，向炎区内定向游走。 四、问答题
1．常见渗出性炎症有哪些?各有何特点?
常见渗出炎症有①浆液性炎症以大量浆液渗出为特点。②纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点。③化脓性炎症以大量中性粒细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。④出血性炎以大量红细胞漏出为特点。
2．化脓性炎有几种类型?各有何特点?
化脓性炎有三种类型①脓肿：为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔。②蜂窝织炎：为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内。③表面化脓和积脓：前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出。后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存在腔内不易排出。
3．何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点?
即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有①感染性肉芽肿：由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转化为上皮样细胞和多核巨。②异物肉芽肿：由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。
第四章 肿瘤
一、选择题 （一）单项选择题
1．决定肿瘤良、恶性的主要依据是：
A．肿瘤的大小 B．肿瘤的外形 C．肿瘤细胞的形态 D．肿瘤的复发
2．良、恶性肿瘤的根本区别在于：
A．生长部位 B．肿瘤细胞的异型性 C．有无完整包膜 D．间质的多少 3．“癌症”是指：
A．起源于上皮组织的恶性肿瘤 B．起源于间叶组织的恶性肿瘤 C．恶性肿瘤的统称 D．分化差的肿瘤
4．起源于上皮组织的恶性肿瘤称：
A．癌症 B．类癌 C．癌 D．肉瘤
5．起源于纤维组织的恶性肿瘤称为：
A．恶性纤维瘤 B．纤维肉瘤 C．纤维癌 D．纤维瘤恶性变 6．癌的转移方式主要为：
A．血道转移 B．淋巴道转移 C．种植性转移 D．神经束衣转移 7．癌与肉瘤的根本区别在于：
A．发生的年龄 B．转移途径 C．生长的速度 D．组织来源 8．原位癌是指：
A．原发部位的癌
B．癌细胞仅在上皮层内，没突破基底膜的癌 C．没有发生转移的癌 D．早期癌
9．恶性肿瘤细胞分化程度越高，说明：
A．恶性程度越高 B．危害性越大 C．转移越早 D．异型性越小
10．恶性肿瘤分级的依据是：
A．分化程度高低 B．浸润的范围 C．有无转移 D．对机体的危害程度 11．单纯癌是指：
A．癌细胞形态单一 B．对机体危害较小 C．肿瘤实质与间质比例相当
D．只局限在原发部位，没有发生转移 12．下列哪项是恶性肿瘤：
A．血管瘤 B．尤文氏瘤 C．脂肪瘤 D．纤维瘤 13．交界性肿瘤是指：
A．介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤 B．具有癌和肉瘤结构的肿瘤 C．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 D．发生在表皮与真皮交界部位的肿瘤 14．畸胎瘤是指：
A．胎儿畸形导致的肿瘤
B．由两个或三个胚层组织构成的肿瘤 C．先天性因素所致的肿瘤
D．不是真正的肿瘤 15．肺转移性肝癌是指：
A．肝癌转移至肺 B．肺癌转移至肝 C．肺癌和肝癌相互转移 D．肺癌和肝癌转移到它处 16．下列哪一项应命名为癌：
A．起源于淋巴组织的恶性肿瘤 B．起源于神经组织的恶性肿瘤 C．起源于骨组织的恶性肿瘤 D．起源于基底细胞的恶性肿瘤 17．有关鳞状细胞癌I级正确的描述是：
A．癌巢清楚，细胞间桥存在，常有癌珠 B．癌巢欠清，细胞间桥存在，无癌珠 C．癌巢不清，无细胞间桥，无癌珠 D．癌巢呈大片状，仍有鳞状上皮的某些特点 18．癌前病变的正确说法是：
A．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤 B．具有癌变潜在可能性的良性病变 C．已发生癌变的良性病变 D．癌变前的肿瘤 19．下列哪一项是癌前病变：
A．炎性假瘤 B．结肠腺瘤样息肉病 C．畸胎瘤 D．皮下脂肪瘤
20．对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞是：
A．嗜酸性白细胞 B．镜影细胞
C．异物巨细胞 D．类上皮细胞 21．下列哪项应称为肉瘤：
A．起源于子宫粘膜上皮的恶性肿瘤 B．起源于生殖细胞的恶性肿瘤 C．起源于肝细胞的恶性肿瘤 D．起源于平滑肌组织的恶性肿瘤
22．癌细胞多层排列，构成大小不等形态不一的腺体结构，诊断为：
A．印戒细胞癌 B．囊腺癌 C．胶样癌 D．腺癌
23．下列哪种肿瘤为良性肿瘤：
A．白血病 B．神经母细胞瘤 C．骨母细胞瘤 D．尤文氏瘤
24．平滑肌瘤最常发生于，
A．血管 B．子宫 C．胃 D．肠道 25．肉瘤是指
A．由平滑肌发生的恶性肿瘤 B．由间叶组织发生的肿瘤 C．由间叶组织发生的恶性肿瘤 D．由间质发生的恶性肿瘤
26．鳞状上皮非典型性增生Ⅲ级的标准是：
A．异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的1／3
B．异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的2／3 C．异型增生的上皮细胞超过上皮全层的2／3，未达全层 D．异型增生的上皮细胞已达上皮全层
27．下列类型的癌组织中哪一种为鼻咽癌的最多见类型：
A．未分化癌 B．泡状核细胞癌 C．腺癌
D．低分化鳞状细胞癌
28．下列哪一项不符合肺癌的描述：
A．肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系 B．多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞 C．以鳞癌最多见
D．早期可形成淋巴道及血道转移 29．下列哪一项不符合早期食管癌的描述：
A．组织类型几乎均为鳞癌 B．多为原位癌或粘膜内癌 C．及时手术，预后好 D．可有淋巴结转移 30．早期胃癌是： A．只限于粘膜内癌 B．未侵及肌层的癌 C．直径在2cm以内的癌 D．无淋巴结转移的癌
31．对原发性肝癌有诊断意义的是下列哪一项：
A．甲胎蛋白(AFP)阳性 B．血清酸性磷酸酶活性增加 C．癌胚抗原(CEA)高度阳性 D．谷丙转氨酶活性增高 32．大肠癌好发部位是：
A．直肠和乙状结肠 B．横结肠 C．盲肠 D．升结肠
33．肾细胞癌符合下列哪一项：
A．侵犯肾静脉，容易血道转移 B．肿瘤组织内可见软骨，肌肉 C．不发生出血 D．肿瘤间质丰富血管少 34．下列肿瘤非上皮组织来源的是：
A．食管癌 B．胃癌
C．皮肤乳头状瘤 D．血管瘤
35．恶性肿瘤血行转移较常见的器官是：
A．肺、脑 B．肺、肝 C．肝、脑、 D．肺、肾
36．癌的转移方式主要是：
A．血行转移 B．淋巴道转移 C．直接蔓延 D．种植性转移
37．下列哪一项不符合鼻咽癌的特征：
A．多起源于鼻咽部柱状上皮 B．最多见于鼻咽外侧壁
C．癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向 D．常破坏颅底骨并侵入颅内
38．下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点：
A．绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生 B．常发生于吸烟者 C．多为中央型 D．肿瘤常产生异位激素
39．形似燕麦的肺癌的组织学类型是：
A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌
40．下列哪一项不符合肺小细胞癌：
A．形似燕麦 B．细胞小、排列密集 C．恶性程度高 D．有角化珠形成
41．下列哪一类胃癌恶性程度最高：
A．乳头状腺癌 B．低分化腺癌 C．管状腺癌 D．未分化癌
42．下列哪一种是胃癌的癌前病变：
A．慢性浅表性胃炎 B．假幽门腺化生 C．腐蚀性胃炎
D．胃粘膜上皮不典型增生 43．下列哪项不符合食管癌的描述：
A．鳞状细胞癌多见 B．可见原位癌 C．食道上段最常见
D．亚硝胺与食道癌发生有关 44．鼻咽癌最常见于鼻咽：
A．外侧壁 B．顶部 C．前壁 D．咽隐窝
45．鼻咽癌中对放射治疗最敏感的是：
A．中分化癌 B．高分化腺癌 C．高分化鳞癌 D．低分化鳞癌
46．鼻咽癌最常见的转移部位是：
A．血道转移至肝 B．血道转移至肺 C．血道转移至骨 D．同侧颈上深淋巴结转移 47．痰涂片阳性率最高的肺癌是：
A．小细胞癌 B．腺癌 C．大细胞癌 D．鳞状细胞癌
48．肺癌的淋巴道转移最先发生于：
A．纵隔淋巴结 B．锁骨上淋巴结 C．颈部淋巴结 D．支气管肺门淋巴结
49、对肺癌早期确诊最有价值的检查是：
A．血液学检查 B．X线检查
C．纤支镜活检病理学检查 D．CT检查
50．中央型肺癌的特点应除外：
A．位于肺门部 B．由段以上支气管发生 C．多属腺癌
D．巨大癌块环绕支气管 51．肺腺癌的特点应除外：
A．多见于女性 B．来自支气管腺体 C．最常见于被动吸烟者 D．极少侵犯胸膜
52．下列哪一项与肝癌关系不密切：
A．乙型肝炎病毒 B．亚硝胺 C．黄曲霉毒素 D．血吸虫
53．胃癌组织学类型以何者为主：
A．鳞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．未分化癌
54．直肠癌最常见的症状是：
A．肠梗阻 B．体重减轻 C．大便习惯改变 D．粘液血便 55．原发性肝癌是指：
A．肝细胞发生的癌
B．胆管上皮发生的癌
C．肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D，来自枯否细胞的恶性肿瘤
56．下列胃癌组织学类型中，哪种分化最好：
A．髓样癌 B．印戒细胞癌 C．粘液癌 D．管状腺癌
57．与食管癌发生没有关系的因素是：
A．食用过热饮食 B．食物中含亚硝胺 C．反流性食管炎 D．食道痉挛
58．下列对大肠癌的叙述，哪项是不符合的：
A．患者多为老年人，但中年人发病率在逐渐上升 B．患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变 C．有时出现腹部肿块及肠梗阻症状 D．梗阻常见于盲肠及升结肠癌 59．大肠癌的最好发部位是：
A．直肠 B．乙状结肠 C．盲肠 D．升结肠 60．早期肝癌是：
A．癌结节≤3cm，且结节不超过两个，其直径总和在3cm以内 B．癌结节≤3cm C．癌结节不超过二个 D．癌结节≤5cm
61．原发性肝癌的肉眼分型除外：
A．巨块型 B．弥漫型 C．混合型 D．结节型
62．下列哪项因素与发生肝细胞癌没有关系
A．肝炎病毒 B．EB病毒 C．黄曲霉毒素 D．肝硬化
63．肾细胞癌常发生的部位为：
A．肾门 B．肾上极 C．肾下极 D．肾中部
64．膀胱癌常发生的部位是：
A．膀胱颈 B．膀胱前壁 C．膀胱后壁 D．膀胱侧壁和三角区 65．膀胱癌最常见的组织学类型：
A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．移行细胞癌 D．未分化癌
66．膀胱癌最易转移途径是：
A．淋巴道 B．血道 C．输尿管 D．种植性
67．下列哪一项不符合子宫颈癌的叙述：
A．来源于子宫颈上皮细胞 B．易发生于宫颈外口 C．组织学以鳞癌多见 D．早期即发生血道转移
68．下列哪一项不符合乳腺癌的叙述：
A．常发生乳腺外上限 B．一般经淋巴道转移 C．晚期出现乳腺橘皮样外观 D．乳腺两侧多见
69．良性葡萄胎与恶性葡萄胎的相同点是：
A．明显的出血坏死 B．侵犯肌层 C．可见胎盘绒毛 D．发生阴道结节
70．侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是：
A．阴道转移结节 B．浸润肌层 C．有绒毛结构 D．出血坏死
71．子宫颈癌首先易发生于：
A．子宫颈内口 B．子宫颈外口 C．子宫颈前唇 D．子宫颈后唇 72．乳腺原位癌是：
A．硬癌 B．髓样癌 C．粘液癌
D．导管内癌
73．下列哪一项不符合葡萄胎叙述：
A．绒毛水肿成半透明水泡状 B．绒毛间质血管减少 C．滋养层细胞增生 D．绒毛常侵犯子宫壁肌层
（二）多项选择题
1．对肿瘤组织结构的描述，正确的是：
A．肿瘤的实质就是瘤细胞 B．任何肿瘤只有一种实质成分 C．可有两种或两种以上实质 D．根据实质的形态识别组织来源 2．对肿瘤异型性的描述，正确的是：
A．异型性的大小是判断良恶性肿瘤的主要依据 B．恶性肿瘤的异型性越大，说明分化程度越高 C．恶性肿瘤细胞有病理性核分裂像 D．恶性肿瘤的异型性明显 3．恶性肿瘤的特点可概括为：
A．浸润性生长 B．可转移
C．核分裂象多见并有病理性核分裂 D．易复发
4．恶性肿瘤细胞的异型性有：
A．大小、形态不一致 B．核大、染色深
C．可有巨核、双核、多核或奇异核 D．可出现瘤巨细胞 5．癌在显微镜下的特点有：
A．常有癌巢形成
B．实质与间质一般分界清楚 C．单个癌细胞之间多无网状纤维 D．癌细胞多为弥散分布 6．下列属癌前病变的有：
A．粘膜白斑 B．慢性萎缩性胃炎 C．结肠腺瘤样息肉病 D．交界痣
7．与病毒有关的肿瘤有哪些：
A．鼻咽癌 B．子宫颈癌 C．食管癌 D．肝细胞癌
8．食管癌发生与哪些因素有关：
A．饮食习惯 B．环境因素 C．遗传因素 D．病毒
9．分化较好的鳞癌可出现哪些特点：
A．癌巢 B．癌珠 C．细胞间桥 D．淋巴细胞浸润
二、填空题：
1．肿瘤组织是由 和 两部分构成。
2．肿瘤的实质是 ，根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的 ，根据分化程度来判断肿瘤的 。
3．肿瘤的异型性包括 和 两个方面。肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系，瘤细胞分化程度高，异型性 ，瘤细胞分化程度越低，说
明异型性 。
4．肿瘤的生长方式有 、 、 三种。 5．恶性肿瘤的转移途径有 、 和 。 6．肿瘤的命名原则一般是根据 和 来命名。
7．起源于上皮组织的恶性肿瘤称为 ，起源于间叶组织的恶性肿瘤称为 。
8．起源于鳞状上皮的恶性肿瘤称 ，根据分化程度可分 为 级。
9．瘤细胞侵入体循环静脉，多转移到 ， 10. 瘤细胞侵入门静脉系统，首先转移到 。 11．良性肿瘤对机体的影响主要为 和 。
12．单纯癌是低分化腺癌，癌细胞不构成 ，而呈现 或 排列。如癌巢小而少，间质多者，称 ；癌巢较大而多，间质少者，称 。
13．起源于平滑肌组织的良性肿瘤称 ，最多见于 ，其次为 。
14．起源于骨组织的恶性肿瘤称为 ，好发于 ，尤
以 和 最多。X-线上显示 和 对其诊断具有重要意义。
15．晚期肺癌的肉眼类型有 、 、 。
16．肺的鳞状细胞癌是由支气管上皮受损发生 的基础上癌变而来， 是发生肺癌的最危险因素。 17．鼻咽癌与 感染有关。
18．鼻咽癌的组织学类型主要包括 、 、 和 。 19．食管癌组织学类型主要是 。
20．中晚期肝癌的肉眼类型有 、 、 。
21．大肠癌的好发部位依次是 、 、 、 、 和 。
22．膀胱癌的好发部位为 和 。
23．乳腺癌是乳腺的 和 发生的恶性肿瘤，以 为最常见。
24．侵蚀性葡萄胎以水泡状绒毛侵入 为特征性病变。 25．鼻咽癌对放射治疗敏感的是 和 两种组织形态。 26．肺癌的组织学类型分为 、 、 和 。
27．食道癌多发生在食道三个生理狭窄处，以食道 狭窄部为多见， 狭窄部次之， 狭窄部最少。
28．胃癌的好发部位为 。
29．肾癌的临床表现有三大症状 、 和 。 30．膀胱癌的早期发现的重要手段是 、 。 31．宫颈癌一般发生子宫颈外口的 和 界处。 32．宫颈上皮 是一种癌前病变。 33．宫颈癌组织学类型以 为最常见。 34．葡萄胎又称 。
35．绒毛膜癌大体主要外观特点是 。 三、名词解释
1．肿瘤： 2．异型性： 3．转移： 4．癌前病变； 5．原位癌： 6．癌： 7．肉瘤： 四．问答题
1．简述恶性肿瘤的异型性? 2．试比较良．恶性肿瘤的区别? 3．试比较癌与肉瘤的区别? 4．简述肿瘤的分级与分期?
标准答案
一、选择题
（一）单项选择题 1 C 14 B 27 D 40 D 53 B 66 A 2 B 15 A 28 B 41 D 54 D 67 D 3 C 16 D 29 D 42 D 55 C 68 D 4 C 17 A 30 B 43 C 56 D 69 C 5 B 18 B 31 A 44 B 57 D 70 C 6 B 19 B 32 A 45 D 58 D 71 B 7 D 20 B 33 A 46 D 59 A 72 D 8 B 21 D 34 D 47 D 60 A 73 D 9 D 22 D 35 B 48 D 61 C 10 A 23 C 36 B 49 C 62 B 11 C 24 B 37 B 50 C 63 B 12 B 25 C 38 D 51 D 64 D 13 A 26 C 39 C 52 D 65 C （二）多项选择题 1 ACD 2 ACD 3 ABCD 4 ABCD 5 ABC 6 ABCD 7 ABD 8 ABC 9 ABC 二、填空
1．实质；间质
2．瘤细胞；组织来源；良恶性 3．细胞形态；组织结构；小；越大 4．膨胀性生长；浸润性生长；外生性生长 5．淋巴道转移；血道转移；种植性转移 6．肿瘤组织的来源；肿瘤的性质 7．癌；肉瘤 8．鳞状细胞癌；三 9．肺； 10．肝
11．压迫；阻塞
12．腺体结构；实性团块；条索状；硬癌；髓样癌
13．平滑肌瘤；子宫；胃肠道
14．骨肉瘤；四肢长骨；股骨下端；胫骨上端；Codman三角；日光放射状阴影
15．中央型；周围型；弥漫型 16．鳞状上皮化生；吸咽 17．EB病毒
18．鳞癌；腺癌；泡状核细胞癌；未分化癌 19．鳞癌
20．巨块型；多结节型；弥漫型
21．直肠；乙状结肠；盲肠；升结肠；横结肠；降结肠． 22．膀胱三角区；膀胱侧壁近输尿管开口处 23．导管上皮；腺泡上皮；导管上皮 24．子宫肌层
25．低分化鳞癌；未分化癌
26．鳞状细胞癌；腺癌；小细胞癌；大细胞癌 27．中段；下段；上段 28．胃窦部近胃小弯侧
29．血尿；肾区疼痛；肾区肿块；间歇性血尿 30．膀胱镜检；组织活检
31．鳞状上皮；宫颈管的粘膜柱状上皮 32．非典型增生 33．鳞癌 34．水泡状胎块 35．出血性坏死 三、名词解释
1．肿瘤：
肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部的组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。
2．异型性：是肿瘤组织在细胞和组织结构上，与其起源的正常组织存在着
不同程度的差异。
3．转移：是瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管和体腔到达到他处并继续生长，形成与原发瘤性质相同的新肿瘤的过程。
4．癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如经久不愈，有可能转变成癌。
5．原位癌：指癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基底膜的癌。 6．癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤。 7．肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤。 四、问答题
1．简述恶性肿瘤的异型性?
恶性肿瘤具有明显的异型性，除实质和间质在排列和组合上与起源组织有很大差异外，尤其是瘤细胞的异型性更为突出，表现在①细胞形态，大小不一，可出现瘤巨细胞。②胞核大，核染色深，可出现巨核．双核．多核和奇异核，核分裂象多，且有病理性核分裂象。⑧胞浆多为嗜碱性。
2．试比较良、恶性肿瘤的区别? 良性肿瘤 恶性肿瘤
分化程度 分化高、异型性小 分化低，异型性大 核 分 裂 无或少 有、病理性核分裂 生长速度 缓慢 较快
继发改变 坏死出血很少 常有出血坏死溃疡形成 生长方式 膨胀性或外生性 浸润性外生性及浸润基部 转 移 不转移 可转移 复 发 很少复发 易复发
影 响 小、局部压迫阻塞 大、破坏性，浸润性，恶病质 3．试比较癌与肉瘤的区别?
区别点 癌 肉 瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织
发病率、年龄 较常见，约为肉瘤的9倍 较少见，多发生于青少年
多发生于40岁以上中、老年人
大体特点 质较硬，灰白色，切面多 质脆软、灰红色，湿润，
呈粗颗粒状，常伴有坏死 切面细腻呈鱼肉状，常伴有出血
组织学特点 癌细胞呈巢状，实质、间质 肉瘤细胞弥漫分布，实质与
分界清楚，间质常有纤维 间质分界不清楚，间质 组织增生及淋巴细胞浸润 中血管丰富，纤维组织较少
网状纤维染色 癌巢被网状纤维包绕，但 肉瘤细胞间有网状纤维并包绕
癌细胞间无网状纤维 瘤细胞
免疫组化特点 上皮细胞标记物CK、EMA等阳性 间充质性标记物波形蛋白、
结蛋白等阳性
转移 多经淋巴道 多经血道 4．简述肿瘤的分级与分期?
恶性肿瘤根据其分化程度分为三级，I级，分化较好，低度恶性；Ⅲ级，低分化，高度恶性；Ⅱ级，介于二者之间。根据原发瘤大小．浸润的范围和有无转移将肿瘤分为早晚期。多采用TNM分期，T1—T4，表示原发瘤大小和浸润程度；N为淋巴道有无转移，用N0—N3表示；M为有无血道转移，用M0—M2表示。
第五章 心血管系统疾病
一、选择题 （一）单项选择题
1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C
2. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 3. 心肌梗死最常发生的部位为 A. 左心室侧壁
B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁
4. 原发性高血压最常受损的血管是 A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉
5. 原发性良性高血压的特征性病变是 A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化
D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死
6. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 D.豆纹动脉
7. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 8. 动脉瘤是指
A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D. 动脉内血栓形成并机化
9. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外
A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色针头大的斑点或条纹 10. 风湿病病变最严重的部位是 A. 关节 B. 血管 C. 皮肤 D. 心脏
11. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 A. 心包脏层纤维蛋白性渗出 B. 心肌纤维变性、坏死
C. 结缔组织内Aschoff小体形成 D. 炎细胞浸润
12. 风湿性心内膜炎最常累及 A. 二尖瓣+主动脉瓣 B. 三尖瓣+肺动脉瓣 C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣
13. 风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是 A. 增生的肉芽组织 B. 白色血栓 C. 混合血栓 D. 机化的瘢痕
14. 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外 A. 多发生于原有病变的瓣膜上
B. 赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状 C. 外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落 D. 镜下，其表面有细菌团
15. 慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是 A. 主动脉瓣和肺动脉瓣 B. 二尖瓣和三尖瓣 C. 三尖瓣和肺动脉瓣 D. 二尖瓣和主动脉瓣 16. 最常见的心瓣膜病是 A. 二尖瓣狭窄与关闭不全 B. 三尖瓣狭窄与关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣狭窄与关闭不全 17. 以下哪项不引起左心室肥大 A. 二尖瓣关闭不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 第三期梅毒
18．下列哪项因素与促进动脉粥样硬化发生无关： A．低密度脂蛋白 B．极低密度脂蛋白 C．高密度脂蛋白 D．吸烟
19．冠心病心肌梗死最常发生的部位是： A．左室侧壁 B．左室后壁及室间隔后1／3部分 C．左室前壁及室间隔前2／3部分 D．左室前壁、后壁
20．主动脉粥样硬化最严重的病变部位是： A．升主动脉 B．降主动脉 C．腹主动脉
D．主动脉弓
21． 脑动脉粥样硬化最好发的部位是： A．大脑后动脉 B．大脑前动脉 C．Willis环和大脑中动脉 D．基底动脉
22． 下列哪项因素与发生高血压无关： A．遗传因素 B．日均摄盐量高
C．膳食中钙、钾摄入量增加 D．社会心理应激
23．高血压病失代偿期心脏变化为： A．左心室明显扩张 B．左心室肉柱增粗 C．左心室向心性肥大 D．左心室乳头肌增粗
24．良性高血压病细动脉主要病变是： A．内膜纤维组织大量增生 B．管腔扩大 C．玻璃样变
D．纤维素样坏死 25．风湿病最具特征的病变是： A．风湿性肉芽肿形成
B．浆液及纤维素渗出形成“绒毛心” C．胶原纤维素样坏死 D．纤维母细胞大量增生 （二）多项选择题
1. 与动脉粥样硬化形成有关的因素包括 A. 肾病综合征
B. 高血压 C. 高胆固醇血症 D. 吸烟
2. 镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见 A. 胆固醇结晶 B. 无定形坏死物 C. 泡沫细胞 D. 淋巴细胞
3. 动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括 A. 斑块内出血 B. 钙化 C. 血栓形成 D. 斑块破裂
4. 动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有 A. 肾衰竭 B. 大面积心肌梗死 C. 严重的心律紊乱 D. 主动脉瘤破裂出血 5. 心肌梗死的并发症有 A. 室壁瘤形成 B. 心脏破裂 C. 心力衰竭 D. 附壁血栓形成
6. 良性高血压时可出现以下病变 A. 脑软化、出血 B. 原发性颗粒性固缩肾 C. 左心室肥大
D. 细动脉壁广泛性玻璃样变性 7. Aschoff小体的形态特点包括
A. 多呈梭形
B. 中央常见干酪样坏死 C. 核呈枭眼状 D. 核膜清楚
8. 急性风湿性心内膜炎心内膜赘生物的特点包括 A. 多发生于正常的心内膜 B. 一般较大，灰黄色或浅绿色 C. 本质为白色血栓 D. 附着坚固，不易脱落
9. 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于 A. 血管内皮细胞 B. 血管壁平滑肌细胞 C. 淋巴细胞 D. 血液中的单核细胞 10. 二尖瓣狭窄可引起以下后果 A. 左心房扩张 B. 左心室扩张 C. 右心室扩张 D. 右心房扩张
11. 与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括 A. LDL B. sLDL C. HDL D. VLDL
12. 下列哪些区域是左冠状动前降支的供血区域？ A. 心尖部 B. 左心室侧壁 C. 左心室前壁 D. 室间隔后1/3
二、填空题
1. 大量流行病学的调查显示血浆 和 水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。
2. 动脉粥样硬化的病因主要有 、 、 、 。 3. 动脉粥样硬化主要累及 、 型动脉。病变部位在 。 4. 动脉粥样硬化病变分为 、 、 和 四个阶段。 5. 高血压病时脑部病变包括 、 和 。 6. 风湿病是一种与 感染有关的 性疾病。 7. 风湿病的基本病变包括 、 和 。
8. 风湿性心内膜炎主要累及 最常受累的是 ，其次是 和
同时受累。 和 一般不受累。
9. 风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要由 和
成分组成。
10. 风湿性心肌炎时病变特点是形成 它位于 中，一般在
附近。
11. 风湿病的 期病变形成具有诊断意义的 。
12. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是 ，病变常发生于
的瓣膜上。
13. 心肌梗死最常发生部位在 、 、 。
14. 心肌梗死病理上属于 性梗死，其梗死形态为 ，一般 h
后肉眼才能辩认。
15．动脉粥样硬化症粥样斑块的继发性改变有： 、 、 、
、 。
16．风湿病炎症同一般炎症主要区别是 形成，其主要构成成分是______。
17．脑出血是高血压病最严重的并发症，常发生于：______、______。 三、名词解释 1. 风湿病 2. 风湿小体
3. 颗粒性固缩肾
四、问答题
1. 试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。
2. 简述引起心肌梗死的常见病因、梗死的好发部位及病理变化。 3. 简述心肌梗死的合并症及后果。
4. 晚期良性高血压病可使肾脏发生何病变，形态变化如何？对机体主要影响是什么？
5. 简答动脉粥样硬化的基本病理变化。 6. 简述风湿病的基本病变。
第五章 心血管系统疾病
习题答案
一、选择题： （一）单项选择题 1 C 16 A
（二）多项选择题 1 ABCD 9 BD
二、填空题
1. 胆固醇 甘油三酯
2. 高脂血症 高血压 吸烟 遗传因素
3. 弹力型动脉（大动脉） 弹力肌型动脉（中动脉） 血管弯曲的凸面
2 ABCD 10 ACD 3 ABCD 11 AD 4 BCD 12 AC 5 ABCD 6 ABCD 7 ACD 8 ABC 2 A 17 C 3 B 18 C 4 D 19 C 5 C 20 C 6 D 21 D 7 D 22 C 8 B 23 A 9 B 24 C 10 D 25 A 11 C 12 D 13 B 14 D 15 D 4. 脂纹 纤维斑块 粥样斑块 复合性病变 5. 脑水肿 脑软化 脑出血 6. 链球菌 变态反应性
7. 变质渗出期 增生期 瘢痕期 8. 心瓣膜 二尖瓣 二尖瓣 9. 血小板 纤维蛋白 10. 风湿小体 间质 小血管 11. 增生期 风湿性肉芽肿 12. 草绿色链球菌 有病变
13. 左心室前壁 心尖部 室间隔前2/3 14. 贫血性 不规则 6小时
15. 斑块内出血 血栓形成 斑块破裂 钙化 动脉瘤形成 16. 风湿肉芽肿 风湿细胞 17. 基底核 内囊 三、名词解释
1. 风湿病：是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关，累及全身结缔组
织的变态反应性疾病。
2. 风湿小体：发生在心肌间质小血管周围一个梭形小体，又称风湿性肉
芽肿。
3. 颗粒性固缩肾：高血压病的晚期，双肾体积缩小，重量减轻，质地变
硬，表面布满均匀的颗粒而称之。
四、问答题 1.答案要点：
（1）常侵犯心瓣膜，以二尖瓣最常见，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受
累。
（2）病变早期表现为浆液性心内膜炎，肉眼：浆膜肿胀、透亮；镜下：
浆膜疏松，有巨噬细胞浸润，及纤维素样坏死。
（3）其后，坏死灶周围出现Anitschkow细胞，严重者可有Aschoff小
体形成，随后在心瓣膜上出现典型改变——疣状赘生物。特点为：
灰白色半透明，附着牢固，不易脱落；镜下：为白色血栓（血小板+纤维素）；多见于二尖瓣心房面和主A瓣心室面。 （4）病变后期，心内膜下病变和赘生物机化
关闭不全。 2.答案要点：
（1）原因：冠状动脉粥样硬化引起的占90%。
（2）好发部位：95％发生于左心室。左室前壁、心尖部、室间隔前2/3—
—左冠脉前降支供血区；左心室后壁、室间隔后1/3及右心室——右冠脉供血区；左心室侧壁——左冠脉回旋支供血区。 （3）病理变化：
肉眼：属于贫血性梗死，6h后肉眼可辨认――呈苍白色，8-9h后呈
黄色或土黄色,干燥、坚硬、失去正常光泽，第4天：坏死灶周边出现充血、出血带，2-3周后：肉芽组织增生，5周后：瘢痕化，呈灰白色。镜下：2h后可见心肌纤维拉长呈波浪状及嗜酸性变，3h后出现肌浆凝聚，4h后细胞核消失，6h后梗死灶及周围有中性粒细胞浸润，2－3周后肉芽组织长入，5周后可完全机化形成瘢痕组织。 3.答案要点：
（1）心脏破裂：少见，但后果严重，后果：心包填塞（积血）→急死，室
间隔缺损→右心功能不全，瓣膜关闭不全（二尖瓣）→左心功能不全。 （2）室壁瘤：多见于愈合期，心室局部向外膨出而形成（瘢痕组织弹性
差所致）， 多位于心尖部，可致心力衰竭及附壁血栓形成。 （3）附壁血栓形成：可机化、脱落引起栓塞等。
（4）心力衰竭：可分为左心、右心或全心衰，为最常见死亡原因之一。 （5）心源性休克：当梗死区>40%时，可出现。
（6）心律失常：心肌梗死可发生期前收缩、传导阻滞以及心室纤颤等多
种心律失常。 4.答案要点：
（1）肾脏的病变表现为原发性颗粒状固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病
变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，肉眼观为肾脏两侧对称性病变，体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面有均匀弥漫的细颗粒，称细动脉性肾硬化或原发性颗粒固缩肾。镜下见，叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，入球动脉和肾小球呈玻璃样变性，导致部分肾单位萎缩，纤维化或玻璃样变，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。
瘢痕；心壁内膜增厚、粗
糙、皱缩，以左心房后壁多见；长期反复发作可导致瓣膜口狭窄和
相对正常部分的肾单位代偿性肥大，管腔内可见蛋白管型。 （2）随着肾脏血流逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，最终导致肾功能衰竭。 5.答案要点：
（1）斑块内出血（2）血栓形成（3）斑块破裂（4）钙化（5）动脉瘤形成 6.答案要点
（1）变质渗出期 结缔组织基质出现粘液样变性和纤维素样坏死，病灶
中少量浆液和炎细胞（主要为淋巴细胞，少量中性粒和单核细胞）。 （2）增生期 形成风湿性肉芽肿，或称为风湿小体、Aschoff小体--具
有诊断意义。多位于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织；在心肌间质内者多位于小血管旁，呈梭形或类圆形；中心为纤维素样坏死，周围为少量纤维母细胞、淋巴细胞和单核细胞。
（3）纤维化期（愈合期）纤维蛋白样坏死物逐渐被吸收，细胞成分逐渐
减少，纤维母细胞增加，产生胶原纤维及纤维细胞，形成小瘢痕。
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