环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床对比研究

发表时间：2014-08-06T17:06:18.403Z 来源：《医药前沿》2014年第12期供稿 作者： 张霞

[导读] 环丙沙星作为第3代新型喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性。张霞

(遂宁市第一人民医院药剂科 四川遂宁 629000)

【摘要】目的 对比环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法 本研究于2013年1月~2014年1月对在我院接受治疗的下呼吸道感染患者分别采用环丙沙星与左氧氟沙星治疗，比较两种药物治疗的临床疗效及不良反应。结果 环丙沙星组患者中痊愈31例，显效5例，进步3例，无效1例，总有效率为97.50%；而左氧氟沙星组中痊愈25例，显效6例，进步5例，无效4例，总有效率为90.00%；经统计学分析，环丙沙星组的临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组，但是差异无明显差异（x2=1.32，P>0.05）。在治疗后，左氧氟沙星患者的发热、咳嗽咯痰及肺部啰音等临床症状的改善时间较环丙沙星组明显改善（t=3.36、2.13、2.38，P<0.05）。环丙沙星组患者在治疗后出现恶心、呕吐2例，血小板轻度下降1例，未出现严重的肝肾功能异常；左氧氟沙星组患者在治疗后出现恶心、呕吐2例，谷丙转氨酶轻度一过性增高1例。两组患者不良反应发生率比较无明显差异（x2=0.00，P>0.05）。结论 环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效相似，但是左氧氟沙星在改善临床症状方面更佳，不良反应低，值得临床推广使用。 【关键词】环丙沙星 左氧氟沙星 下呼吸道感染

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0241-02

本研究于2013年1月~2014年1月对在我院接受治疗的下呼吸道感染患者分别采用环丙沙星与左氧氟沙星治疗，比较两种药物治疗的临床疗效及不良反应，现将研究结果报道如下： 1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月~2014年1月选择在我院接受治疗的下呼吸道感染患者80例，入选的患者均符合临床症状、体征、实验室检查符合下呼吸道细菌感染的诊断标准[1]；其中男性48例，女性32例；年龄18~67岁，平均年龄（42.32±10.36)岁；感染开始天数1~4d，平均(1.52±0.63)d；按照随机数字表法将80例患者随机分为环丙沙星组与左氧氟沙星组，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及感染开始天数均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准 (1)无严重心、肝、肾及血液系统疾病，亦非晚期肿瘤患者；(2)入选的患者均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。

1.3 排除标准 (1)排除妊娠和哺乳期妇女；(2)排除精神疾病者；(3)排除对环丙沙星和左氧氟沙星过敏者。

1.4 方法 (1)环丙沙星组：给予乳酸环丙沙星注射液(国药准字h20033258，青岛华仁药业股份有限公司生产，批号20121015）

400mg，静脉滴注给药，1次/d，疗程1~2周；(2)左氧氟沙星组：给予左氧氟沙星氯化钠注射液（国药准字H20056093，辰欣药业股份有限公司生产，批号20121021）200mg，静脉滴注给药，1次/d，疗程1~2周[2]。

1.5 疗效判定标准 (1)痊愈：无与感染有关的临床症状和体征，实验室及病原学检查完全恢复正常；(2)显效：病情明显好转，但以上4项中有1项未完全恢复正常；（3）进步：用药后病情有好转，但不够明显，治疗后上述4项中有1项以上仍为异常；无效：经过72h治疗后，患者病情加重或无改变。（痊愈+显效+好转）/总例数=总有效率。

1.6 统计学方法 本研究采用SPSS17.0版软件包进行χ2检验和t检验，P<0.05差异有统计学意义。 2 结果

2.1 两组临床疗效比较 环丙沙星组患者中痊愈31例，显效5例，进步3例，无效1例，总有效率为97.50%；而左氧氟沙星组中痊愈25例，显效6例，进步5例，无效4例，总有效率为90.00%；经统计学分析，环丙沙星组的临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组，但是差异无明显差异（x2=1.32，P>0.05）。

2.2 两组临床症状改善时间比较 由表1可知在治疗后，左氧氟沙星组患者的发热、咳嗽咯痰及肺部啰音等临床症状的改善时间较环丙沙星组明显改善，且差异具有统计学意义（t=3.36、2.13、2.38，P<0.05）。 表1 两组临床症状改善时间比较(-x±s，d)

组别 n 发热 咳嗽咯痰 肺部啰音 环丙沙星组 40 4.63±2.13 4.23±1.89 4.93±2.45 左氧氟沙星组 40 2.92±1.79 3.42±1.82 3.83±1.90 t 3.36 2.13 2.38 P <0.05 <0.05 <0.05

2.3 两组不良反应发生情况比较 环丙沙星组患者在治疗后出现恶心、呕吐2例，血小板轻度下降1例，未出现严重的肝肾功能异常；左氧氟沙星组患者在治疗后出现恶心、呕吐2例，谷丙转氨酶轻度一过性增高1例。两组患者不良反应发生率比较无明显差异（x2=0.00，P>0.05）。 3 讨论

环丙沙星作为第3代新型喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性，在保留了对G-菌的抗菌活性的同时，提高了对G+菌的抗菌活性；对厌氧菌、支原体、衣原体及军团菌等亦有一定抗菌作用，具有半衰期长、组织浓度高及不良反应少等特点，临床上常用于治疗下呼吸道感染，且与其它抗生素无交叉耐药[3]。本文对比分析了环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效、症状改善情况及不良反应发生情况，研究结果显示环丙沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效相似，但是左氧氟沙星在改善临床症状方面更佳，不良反应低，值得临床推广使用。 参考文献

[1]金晓琴，饶冠利，张德忠.莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对葡萄球菌下呼吸道感染耐药率分析[J].现代实用医学，2013，25(4)：400-401.

[2]李家辉，张华芬，伏长贵.左氧氟沙星与环丙沙星治疗老年人下呼吸道感染61例随机对照观察[J].中国抗感染化疗杂志，2002，

2(1)：37-38.

[3]成迎晖.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染疗效对比[J].吉林医学，2011，32(17)：3443-3444.