律师诚信档案

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执 业 律 师 执 业 证 类 别 执 业 证 号 律师事务所名称

西安市司法局 西安市律师协会

印制

填表日期 年 月 日

填 表 说 明

一、 表内所列项目，由本人实事求是的填写。

二、 表内项目本人没有内容填写的，可写“无”。书写时一律用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹要端正、清楚。个别项目填写不下时，可加附页。

三、 表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。

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姓 名 民 族 身份证号 资格证书号码 律师执业证号码 首次实习单位 何时到现所工作 性别 党派 出生年月 文化程度 户籍所在地 职称等级 发证日期 2寸免冠彩照 首次执业时间 电话 首次执业 单位 居所地址 原工作单位及职务（兼职和非占编专职律师） 受过何种专业教育 何时取得何种学历情况 专业学位 非法学学历人员何时何地受过何种法律专业培训 曾在何处从事何种专业工作 专业经历及专业职务 取得何种专业技术职务 专业技术职务证书名称 掌握何种外国语言 掌握何种少数民族语言 E-mail 毕业 学校 学位证书名称编号 取得何种证书 起止 时间 受聘起止时间 证书 编号 外语等级 语言水平 3

学习工作简历 起止年月 在何地何部门学习 或工作 职务 证明人 4

教育培训经历 起止日期

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培训内容 培训证书编号 培训单位 何年何月何人介绍加入中国共产党，何时转正 何年何月何人介绍加入何民主党派，任何职务 律师协会兼职 社会兼职 何年何月 会议名称 身份及职务 当选人民代表大会、政治协商会议、中国共产党及 民主党派、群众团体代表大会代表、委员等情况 参政议政工作情况

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业务 侧重 领域 取得 专业 资质 律师专业特长 专 业理 论文 章 7

律师专业特长 代表性案例（可另附页） 8

获得荣誉情况

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投诉情况（写明投诉简要情况，责任分担、处理结果等） 10

受处罚情况

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时间 转出所 执业地点 转入所 备注 省内转所记录 起止时间

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异地执业情况 关系 父 母 配偶 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 家庭主要成员情况 子 女 国内外主要社会关系情况 本人签名 年 月 日

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律师事务所意见盖章 年 月 日 区县司法局意见市律师协会意见

盖章 年 月 日 盖章 年 月 日 14

备 注

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