浅谈麻醉药品管理体会

临床研究　健康大视野（医学版）　２０１０年２月　第２期①参考文献　Ｈｅａｌｔｈ　Ｈｏｒｉｚｏｎ・ＭｅＳｃｌａ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ　至优于关节镜，关节镜虽然可以直观半月板，但其具有创伤性，　并且对于一些特殊形态的半月板，关节镜置入较困难，影响诊　断。此外关节镜仅仅是对半月板表面的观察，对于半月板内部　的变性损伤却不能诊断。ＭＲＩ检查具有以下优点：①ＭＲＩ检查　是一种无创性检查方法。②ＭＲＩ可从冠、矢、横断各方位显示半　月板的形态、大小及撕裂程度和半月板周围组织的病变。③同　时还可清晰显示前后交叉韧带、侧副韧带、关节软骨及关节腔积　液等情况。　对盘状半月板ＭＲＩ表现的认识将对临床选择正确的手术方　［１］Ｋｕｓｈ　Ｓ，Ｃｌｙｄｅ　ＡＨ，Ｍ　ＴＪ，ｅｔ　ａ１．ＭＲＩ　Ａｐｐｅａｒａｎｃｅ　ｏｆ　Ｗｒｉｓｂｅｒｇ　Ｖａｒｉａｎｔ　ｏｆ　Ｄｉｓｃｏｉｄ　Ｌａｔｅｒａｌ　Ｍｅｎｉｓｃｕｓ．Ａｍｅｒｉｃｆｉｌｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌｏｇｙ，２００６，１８７（２）：３８４．　［２］李欣，陈忠义，樊树峰，等．ＭＲＩ在盘状半月板损伤中的应　用［Ｊ］．浙江创伤外科，２００６，１１（６）：５３７—５３８．　［３］Ｈａｌｌ　ＦＭ．Ａｒｔｈｒｏｇｒａｐｈｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉｓｃｏｉｄ　ｌａｔｅｒｌｍｅｎｉａｓｃｉ［Ｊ］．ＡＪＲ，　１９７７，１２８（６）：９９３—１００２．　［４］王淑丽，王林森，王植，等．膝关节盘状半月板类型及损伤　式和关节镜的操作视野提供了重要的影像依据，还能对手术预　的ＭＲ１分析．临床放射学杂志，２００４，２３（１）：６６．　后及疗效进行预测。因此术前了解盘状半月板的形态特点及损　［５］高云，马松立．儿童盘状半月板损伤ＭＲＩ诊断及半月板成　伤情况有助于提高临床的诊断率与治愈率。　型术［Ｊ］．华北煤碳医学院学报，１９９９，１（２）：１１１．　木术木术爿ｃ术木木木木术术术木木木木木木术爿ｃ爿ｃ术木木术冰木木木木木术木木术木术爿ｃ：Ｉｃ术术术术木术术木术木　卫生管理　浅谈麻醉药品管理体会　陈国光　乐平市人民医院（江西　乐平３３３３００）　［中图分类号］Ｒ９６９．３　［文献标识码］ｃ　［文章编号］１００５—００１９（２０１０）０２—０１７９一Ｏ１　麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖　证明输麻醉药品使用卡，以避免一人多卡。　的药品，可以治疗疾病，主要有镇痛、镇静作用，麻醉药品如果使　２．４把好空安瓿回收关，每次按麻醉药品专用处方发药，如果　用不当或滥用，结果会造成损害身体健康，带来严重的社会、经　是针剂必须将空安瓿回收，发放多少回收多少，并核对生产批　济、治安等问题，严重影响着社会主义物质文明和精神文明建　号，不符合者拒绝发放麻醉药品。空安瓿回收后交科主任集中　设。因此，加强麻醉药品管理是各级医疗机构应尽的职责。　处理，并做好有关麻醉药品记录。　作为药学工作者，严格加强麻醉药品的管理，杜绝各种漏　２．５把好换卡关，一般为一次卡使用期限为一月，以防患者不　洞、合理用药，是造福病人必须的，也是我们义不容辞的社会责　用麻醉药品时没有及时停发，而继续发药。换卡手续应和办卡　任。那么，我们是如何做好市场经济条件下医院麻醉药品供应　同时进行以防漏发和重发。　管理，为临床提供安全、有效、质优的药品呢？现对我院施行的　３健全制度。加强管理　药品供应制度进行介绍，以便与兄弟医院共同切磋。　３．１领导高度重视，健全规章制度，将麻醉药品的管理列入工　１落实“五专”管理　作日程，规范医疗单位使用麻醉药品，做到有法可依，有章可循，　医疗机构认真执行“麻醉药品管理办法”，做到“五专”即：专　同时要求医药公司（有销售配发麻醉药品权力）严格依法配送。　人、专册、专帐、专处方、专柜加锁，杜绝麻醉药品滥用，造成社会　３．２严格审批开写麻醉药品处方的医生和负责麻醉药品管理　危害。但由于管理严格，以治疗为目的麻醉药品数量不断减少，　的药剂人员资格，定期组织培训，增强法制观念，提高管理意识，　而癌症发病率却不断增多，使得许多癌症晚期病人得不到应用　市卫生局每年举行一次不同形式的培训班，重点培训有麻醉药　麻醉药品。尤其是偏远农村患者不能得到麻醉药品，以至于高　品使用权的医生和药剂人员。　价购买麻醉药品以缓解痛苦，这势必扰乱药品市场，造成吸毒、　３．３医生开具麻醉处方，字迹要工整，书写要规范，不得涂改，　贩毒现象。在这种情况下，做好麻醉药品管理工作有特殊意义。　每张处方药用量不得超过３日常用量，连续使用不得超过７天，　做好各环节交接班制度，每天做到帐物相符，从源头上既控制麻　配方人员及核对人员均签全名。医生不得为自己开处方。　醉药品的流失，又保证了ＩＩ缶床用药。　３．４对违法者，要绳之以法，严肃处理。以利用工作之便为他　２麻醉药品使用　人开不符合规定的麻醉处方，骗取、滥用麻醉药品的直接责任　２．１凡急症病人需用麻醉药品的，必须有病人在场且有明确的用药　人，由医务科吊销麻醉处方权，根据情节轻重，给予相应的处罚，　指征，药房把麻醉药品直接发给急诊护士，由护士当场执行医嘱。　构成犯罪的，送交司法机关依法追究刑事责任。　２．２医师不得无病历开具处方，或有病历但不属于本院医生检　由于我院认真贯彻执行《麻醉药品管理法》，在麻醉药品管　查诊断，或医生不直接掌握病情，均不得开具麻醉处方。　理使用的各个环节上强化管理，层层把关，齐抓共管，做到有制　２．３晚期癌症患者使用麻醉药品必须办理卡，办卡时，必须出　度，有措施，就一定落到实处，因此多年来，我院从不发生差错事　具县级以上医院的诊断证明书、病历。凭病人户口本及身份证　故，既保证危重病人的合理使用，又对滥用麻醉药品起到了有效　到医院医务科办理“使用卡”，以保证供应。但必须在户口本上　的控制作用，充分发挥了麻醉药品在医疗中的作用。　・－－——９５６・－－——