委托人姓名：__X 性别：__ 身份证号码：____X
被委托人姓名：__ 性别：__ 身份证号码：____X
由于本人__原因，不能亲自办理__相关事宜手续，特委托__作为我的合法代理人，全权代表我办理__相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人：__X
__ 年__月__日
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