甲方：
乙方：男汉族岁省县乡村人。
女汉族岁省县乡村人。
200年月日，乙方、人乘坐甲方
县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，(详情见公交认字(200)第号)造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×
=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
2、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×
=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方：乙方：
200年月日
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