委托人：_________
被委托人：_______
现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：
一、一般授权
代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解
二、特别授权：
授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
_______年____月____日
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