委托人：
身份证号：
住所地：
受托人：
单位：
联系方式：
代理事项：
现委托上列受托人在委托人与纠纷一案中，作为委托人的代理人。
代理权限为：本案的全权代理，包括但不限于代为提出财产保全、承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解和调解，提起反诉和上诉，代理申请强制执行。
_____年_____月_____日
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