在寒假期间，为了更好地做好学生安全教育工作，督促孩子增强安全意识，学会自我保护的知识和本领，签订如下责任：
一、教育子女增强“安全第一”意识，学会自我防范、自我保护的知识和本领。
二、严禁学生到机井、河、池、水库中滑冰或玩耍。
三、任何时间在家在外不准玩火，要安全使用火烛，不准放鞭炮，不能在田间放火，防止引发火灾。
四、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证的车辆，不准私自骑自行车外出。
五、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中。要学会使用“110”、“119”“120”等报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。
六、要注意防止触电。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品，不让孩子使用热得快烧水，不用电热毯取暖，不用各种用电器充电，不私自使用各种电器。
七、防食物中毒。不随便吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。
八、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑，不准攀爬大树和各种建筑物。
九、室内用煤球炉取暖应该注意：保证室内空气流通，防止煤气中毒。掌握正确使用液化气常识，不单独开液化气炉灶。
十、教育子女不参加邪教组织，不参与黄赌毒活动。
总之，希望家长做好学生的监护工作，杜绝不安全事故的发生，让学生度过一个安全、祥和、平安的新春佳节!
学生： 班级：
家长签字： 班主任：
X年XX月XX日
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