为了我院公共卫生服务工作做得更好，使我辖区居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，根据《国家基本公共卫生服务规范第三版》要求，结合我院实际制定20xx年基本公共卫生服务工作计划如下：
一、总结上年度存在的主要问题：
1、居民健康档案的准确率、完整率要加大审核力度；
2、居民健康档案的查重、查错工作要不断的进行；
3、居民知晓率有待进一步提高；
二、20xx年的工作思路：
1、继续建立健康档案，争取建档率达100%；
2、建档100%后，应该拿出对慢性病人更有规律、更系统地管理办法，使档案活起来。
3、与临床大夫配合好，使档案得到更好地利用。既能增加大夫对患者既往情况的了解，又能使档案内容完善，使慢病患者得到及时的干预指导。
4、为了更方便入户随访工作，我们将继续在重点人群家庭门口上做明显颜色标记。
5、加强专业技术队伍培训，提高基本公共卫生服务水平。
6、落实项目宣传工作，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
7、随着临床电子病历的应用，对档案的建立起到了监督促进作用。
三、具体工作安排：
1、居民健康档案管理
6月开始入户随访，继续建立健全居民健康档案，争取建档率达100%，及时更新档案，并做好保密工作；同时审核档案，达到准确、规范、真实标准；档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点，与临床大夫配合好，使档案得到更好地利用，既能增加大夫对患者既往情况的了解，又能使档案内容完善，使重点人群得到及时的干预指导。
今年争取不漏过来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档，建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
2、健康教育
今年健康教育服务硬指标：更新宣传栏12期以上；出板报12期以上；举办健康教育讲座活动12期以上、健康教育上街宣传咨询活动9期以上；DVD循环播放20场以上；电子屏循环播放20场以上；拉横幅10条以上。
要求相关人员建立档案时、入户随访时、家庭访视时等进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；把母乳喂养、叶酸发放、儿童体检、孕产妇补助等宣传工作列入健康教育专案讲座中；制定具体的健康教育开展计划。
控烟工作将作为健康教育工作中一项重要内容开展，做好工作开展详细记录。
3、预防接种
建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月按荀甚至日接种，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射、知情同意，做好接种反应事故的处理登记，做好疫苗的进出管理、冷链运转管理、失效销毁登记。
0-6岁儿童建证率、卡证符合率要达到100%，入托学生验证率要达100%，查验次数增加到每年2次。
3月份配合林业局完成职工的森林脑炎注射任务。
做好4.25计划免疫宣传活动，及时认真完成上级临时下达任务，使用好儿童信息管理系统，保证信息录入及时、准确、完整。
9月份开始做好流感疫苗的接种工作。
4、0-6岁儿童健康管理
0-6岁儿童系统管理率达98%以上，新生儿访视率达100%，同时加强非户籍、流动儿童保健管理。
免费为0-6岁儿童提供系统保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理做好咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害做好预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
提高儿童中医管理率。
5、孕产妇健康管理
免费向辖区孕产妇提供系统保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视等系统管理工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期系统保健管理。
指标要求：孕产妇系统管理率达99%以上，孕产妇住院分娩率达到100%，孕产妇产后访视率100%，高危孕妇住院分娩率达到100%；开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。
做好妇女病普查、叶酸发放、孕产妇服务劵管理工作及孕产妇困难补助及时发放工作、中医管理工作等。
6、老年人健康管理
为65岁及以上老年人进行面对面的随访一次和一次健康管理服务及老年人生活自理评估、老年人中医管理，管理人数要达到70%；并提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。
尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成70%以上。今年准备提前65岁及以上老年人体检时间，仍定为6月份开始，以免到时天气寒冷、路滑，给老年人带来不便；体检同时填好老年人中医辨识表格。同时做好宣传工作，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
象斯木科村、索图罕林场、托河林场、银阿林场、库布春林场等偏远地区，还有瘫痪在床、行动不便者我们都要入户进行免费检查服务。
7、高血压、糖尿病患者健康管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群每年进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时录入平台。尤其是高血压人群，1级高血压归公共卫生入户人员随访，2-3级高血压由公共卫生人员转给慢病组大夫随访，并按要求增加随访次数，分级及时按月做好随访工作，同时录入慢病网报系统。
对高血压的管理率达40%以上，规范管理率60%以上，高血压的控制率达30%以上；对糖尿病的管理率达35%以上，规范管理率60%以上，糖尿病的控制率达20%以上；对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%；同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。
为了更方便入户随访工作，我们还准备在重点人群家庭门口上做明显颜色标记，颜色同档案上的标识颜色。
8、严重精神障碍患者管理
完成四次严重精神障碍患者随访工作，按照应管尽管的原则，管理率要达80%以上；规范管理率要达75%以上；信息录入公共卫生区域平台、慢性病网报系统及国家重性精神病管理系统；在每次随访的同时进行康复和治疗指导，同时认真做好网报工作。与老年人体检同时对重性精神病患者进行一次免费的健康体检服务（做心电和血糖）。
做好“10.10世界精神卫生日”的宣传工作。
逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。
9、肺结核患者健康管理
已纳入基本公共卫生服务内容，积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报旗结核病院。
10、中医药健康管理
完成65岁以上老年人及0-3岁儿童的中医药管理，管理率达45%以上。
11、传染病及突发公共卫生事件报告和处理
建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，认真做好疫情报告登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全面了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
成立布病防治领导小组，广泛开展形式多样的布病防治宣传教育活动，并把信息录入区域卫生信息平台。
12、卫生计生监督协管
登记卫生计生监督协管服务对象，建立各种登记本。及时发现对人体健康造成危害和可能造成危害的事件，及时报告卫生监督机构并协助调查，协助开展饮用水安全、非法行医和非法采供血的巡查；积极配合防疫站开展巡防工作，并及时报告。
卫生计生监督协管服务对象要全部登记，信息报告率100%，建立台账100%。
13、其他工作
死亡报告工作：要做到无漏报、无错报；及时核对、网报；
报告率要达100%。
肿瘤报告工作：要做到无漏报、无错报；及时核对、报送；
报告率要达100%。
签约服务工作：继续完成签约服务工作；
健康扶贫工作：做好健康扶贫动态系统的维护工作；
培训例会：做好山场和斯木科村的培训及例会工作，每年≥12次，留好通知、签到和学习笔记以备检查。
年底做好绩效考核工作，有奖有罚，以调动工作积极性。我公共卫生人员将更加团结一致，进一步创新思维，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
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