本人____________（身份证号：__________________________），因在外地工作无法亲自办理离校手续领取毕业证和学位证，现委托___________（身份证号：__________________________）代为领取，由此引发的一切后果均由本人承担。
委托人（签名）：_____
被委托人（签名）：_____
_____年_____月_____日
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