产科实习自我鉴定

　　在产科门诊实习的4个多月已经结束，在这个过程中学到很多东西，也让我对妇产科有了更深刻的了解。

　　产科相对来说病种比较单一，看起来比较简单，可实际也并非那么简单。产科也是一个高风险的科室，也是一个非常特殊的科室，面对的事需要耐心和细心的准妈妈，见证的的是一个个小生命的降临。

　　女性怀孕育总共分三个时期：

　　早起(12周内)，早期有早孕反应：吃什么吐什么，体重急剧下降，头晕头痛，腰酸背痛这些都是存在的，这个时候需要医生细心的解释，给出合理的治疗方案，增加孕妇的信心，告知早孕期间的注意事项;孕早期胎儿不稳定，要注意休息，不能接触有毒、有害物品。 中期(12-28周)准妈妈们已经和肚子里的宝宝生活了一段时间，准妈妈们渐渐适应了带着宝宝一起生活， 随着子宫不断增大，腰部将明显变粗，大部分的准妈妈会出现妊娠纹和妊娠斑，告知这是生理现象;另外由于妊娠激素的关系，手脚也会出现肿胀和酸痛的状况。

　　孕妇的胃口会变得越来越好，似乎总也吃不饱。中期身体重心的改变使孕妇常常觉得腰酸背疼，心跳、呼吸加快，也更容易疲劳。要指导其补铁补钙;由于体内雌激素水平较高，盆腔及阴道充血，阴道分泌物增多是非常自然的现象;孕中期可能出现视力减退、听力下降、记忆力不好、阴道出血、头晕、小腿抽筋、乳房疼痛、水肿、体重增加过快、便秘、尿频、尿失禁、头疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮肤瘙痒、牙龈出血、妊娠抑郁症、妊娠并发症等不适症状。孕妇诉说这些症状时要引起重视，避免漏诊、误诊，并告知怀孕中期可能出现的症状，合适的处理。中期胎儿各器官相对已经发育，指导第一次的畸形筛查。

　　晚期(28-分娩)睡觉时应左侧卧.如果平卧，易引起仰卧位低血压综合症，导致头部血供不足，人感觉难受且脸色苍白，孕晚期每天数好胎动.，孕晚期孕妇的并发症会对胎儿产生影响，引起死胎，往往是先无胎动再没有胎心，因此胎动对宝宝的存活有着很重要的意义，如果一发现没有胎动应立刻去医院，及时采取措施，以免胎死腹中的悲剧发生.。孕晚期注意体重的控制.正常情况下，胎儿的生长有个曲线：28周后较快，38周左右逐渐减慢.孕妇的饮食也应合理安排，保持体重一周增长0.5公斤较妥当，越大越好养的观念是错误的，宝宝太大难以自然生养，只有开刀.

　　孕晚期留意血压 孕晚期妊高症的发生率很高，因此每次检查时，宜注意的尿检报告，看是否有尿蛋白，，发现问题及时沟通。当心早产.如果孕37周前，出现下述几种情况：阴道突然有水流出，且量较多，这大多是胎膜早破;阴道有出血，往往是低置胎盘或前置胎盘;子宫收缩(有规律的腹痛);这些常常是早产的信号，应及时去平时检查的产科医院，以免贻误时机，甚至造成终身遗憾。

　　通过在产科门诊的见习，让我对妇产科有了很大一步的了解，牢记了的对孕妇一定要耐心、仔细，要有爱心。