___城市管理行政执法局：
本人(单位)于 年 月 日向贵局提交了以下材料：
□身份证原件(号码： ); □工商营业执照原件(登记号： ;法定代表人或负责人： );
上述材料执法人员已拍照取得。
现承诺：本人(单位)所提交的上述材料真实、合法、有效，如有虚假责任自负。
提供人(受委托人)签字：
年 月 日
自然人身份证影印件
执法人员签字：
年 月 日
自然人身份证复印件
经核对本复印件与原件一致。
提供人签字(盖章)： 执法人员签字： 取证时间： 年 月 日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容