宿舍管理的分级负责制度

　　一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为特别护理及一、二、三级护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标识。

　　二、特别护理

　　1、病情依据：

　　(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;

　　(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等;

　　(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。

　　2、护理要求：

　　(1)设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；

　　(2)制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并记录出入量；

　　(3)认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。

　　三、一级护理

　　1、病情依据：

　　(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；

　　(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；

　　(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。

　　2、护理要求：

　　(1)绝对卧床休息，解决生活的'各种需要；

　　(2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理

　　(3)严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录；

　　(4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；

　　(5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。

　　四、二级护理

　　（一）、病情依据：

　　1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；

　　2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者；

　　3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。

　　（二）、护理要求：

　　1、卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动；

　　2、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每l～2小时巡视1次；

　　3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；

　　4、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

　　五、三级护理

　　（一）、病情依据：

　　1、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等；

　　2、各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；

　　3、可以下床活动，生活可以自理。

　　（二）、护理要求：

　　1、可以下床活动，生活可以自理；

　　2、每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情况；

　　3、督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视两次；

　　4、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；

　　5、进行卫生科学普及宣教工作，提高患者自我保健水平。