公安派出所：
我叫，男（女），现年xx岁，现居住xx社区xx街道号。
xx年x月，我的.小孩出生，至今已6岁。当时小孩出生时，由于家庭方面原因，没有及时登记户口，后来又因其他情况耽误了孩子户口的申报（可在此说明具体原因）。这些情况的产生，责任在我们。故此，现要求给孩子补办户口（附街道证明和孩子出生证明于后），请予办理为盼！
特此申请。
申请人：
xx年x月x日
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