根据《广西壮族自治区财政厅关于提前下达20xx年中央和自治区财政基本公共卫生服务项目补助资金的通知》（桂财社〔20xx〕185号）精神，为巩固《鹿寨县消除麻风病危害规划实施方案（20xx-20xx年）》实施成果，加强我县麻风病防治工作，消除麻风病危害，保障人民群众身体健康,为更好地利用中央财政基本公共卫生服务项目补助资金，及地方财政专项资金，结合我县实际情况，制定本方案。
一、项目目标
（一）总目标
早发现、早治疗、早治愈，消除麻风传染源，控制麻风病流行，预防和减少麻风畸残的发生，维护人民的健康权益，巩固《鹿寨县消除麻风病危害规划（20xx-20xx）》的实施成果，实现消除麻风目标。
（二）年度目标
1.早期发现麻风病人。实施麻风病症状监测，通过主动就医者检查、可疑线索上报、密切接触者检查、治愈存活者监测、疫点调查、体检筛查等措施实现早期发现病例。全年可疑症状监测人数不少于50例。
2.规范诊疗及管理病人。通过完善检查，精确诊断麻风病病例。加强对病人规范化诊疗的管理，开展DDS综合征筛查，及时给予联合化疗，并做到规则治疗。鼓励主动报告，发现病例，按有关规定给予相应奖励。对20xx年新发麻风病人实行100%报病奖励发放。对全县所有现症病例开展监测工作，通过监测现症病例的管理和治疗，减少新发畸残和原有畸残加剧。
3.通过乡村医生协助管理病人，加强患者管理，促进规范治疗和转归，根据相关规定给予乡村医生相应补助。
4.加强麻风反应、神经炎、严重不良反应的处理。对麻风病人所出现的麻风反应、神经炎（含无痛性神经炎）以及严重不良反应给予相应的处置救助。
5.利用全国麻风病防治管理信息系统，开展网络直报、信息收集、处理、质量控制和维护等，保证资料质量。开展质量控制、信息处理、现场疫情资料收集等。
二、项目实施措施和要求
（一）项目资金：20xx年中央财政基本公共卫生服务项目重大疾病与健康危害因素监测麻风病监测专项资金2万元。
（二）执行单位：鹿寨县疾病预防控制中心。
（三）执行时间：20xx年12月31日前完成。
（四）工作要求
用于全县的患者发现、密切接触者调查、病人治疗、麻风反应及不良反应处置救助、预防性服药、工作督导、健康促进、知晓率调查、人员培训、关爱及麻风病人康复训练、麻风信息系统维护、评估等麻风病防控工作领域。
1.项目范围：全县所有人群。
2.项目内容
（1）开展早期发现病例工作：可疑麻风病人线索报告及调查工作、全县治愈存活麻风病人及家属等密切接触者调查工作、活动性疫源地调查工作；
（2）开展现症病例治疗、监测工作，对重症病人、麻反、不良反应进行救治；
（3）开展现症病例及愈后存活者康复指导；
（4）开展重点人群及公众知晓率调查；
（5）开展疫情监测及现场资料收集工作。
（6）加强麻风病网络直报、信息收集和网络维护等；
（7）加强麻风病健康教育及业务培训工作；
（8）开展接触者预防性服药工作；
（9）开展对麻风病人的关爱活动。
三、项目组织实施
（一）病例发现
1.可疑麻风线索筛查。加大发现病人的力度，深入开展麻风病线索调查，发动乡村医生和群众寻找和报告麻风可疑线索，专业医生及时排查可疑线索，做到早期发现麻风病例。各乡镇卫生院每季度要求报告的麻风病可疑症状病例任务数为上年底常住人口数的2.0/10万以上（具体见附表）；全县排查麻风可疑线索人数≧50例。
2.密切接触者检查。直接接触是麻风病传播的主要途经之一，麻风病人家属以及近邻等密切接触者是高危人群。在全县范围内对所有现症病人所在地开展密切接触者调查，要求调查每个病人（包括已判愈者）的家属及邻居。通过专业医生现场调查，对麻风病病人的密切接触者进行问诊及医学检查，实现早期发现病例。
3.治愈存活麻风病人、活动性疫源地调查。开展调查及时发现复发及新发病例，重点监测新的畸残发生，及时给予畸残康复救助；采集治愈存活者的基本生活工作状况信息，及时发现有困难的治愈存活者，在各乡镇政府的协助下，联合县红十字会、县残联和县民政局等相关部门按有关规定给予救助。
（二）诊断、治疗和管理
通过完善检查，规范化对诊疗的管理，开展DDS综合征筛查，对新发现病例及时给予联合化疗并按有关规定发放报病奖励。按照《广西壮族自治区麻风病监测方案》对新病例和现症病人进行检查和随访，分析判断疗效，及时发现和处理麻风反应及严重不良反应。
充分发挥农村基层麻风病防治网络的作用，促进乡村医生报告病例、参与麻风病的治疗，实现确诊一例，管理一例，治愈一例，最大限度地控制并消除麻风传染源,最终实现基本消除麻风病和减少麻风畸残发生的目标。检查治疗效果，乡村医生要积极报告病例，做好病例的治疗管理。对协助管理病人的乡村医生，根据相关规定给予其相应补助。县疾病预防控制中心及时将病人检查、治疗、监测情况上报。
坚持推行麻风报病奖励和工作补助制度，按照中央补助麻风病防治项目的补助标准和工作的难易程度及成本计算给予适当补助。乡村医生深入偏远、艰苦地区，主动开展线索调查，对主动提供可疑麻风病线索的工作人员，按50元/例的标准给予可疑麻风报病补助费，对可疑麻风病线索及密切接触者开展医学检查者80元/例，专业医生核查病例时交通、食宿及补贴120元/例；报告的可疑线索经专业机构检查确诊为麻风病，按20__元/例的标准给予麻风报病奖；直接参与麻风病人管理和疗效观察的，病人完成疗程判愈后给予工作补助1200元/例，对提高农村居民公众知晓率和接触者知晓率有贡献者给予工作补助10元/份。
（三）严重不良反应处置
因麻风病患者的治疗时间长且机体对麻风杆菌抗原会产生急性或亚急性超敏反应，易出现严重不良反应和麻风反应，出现该情况时接诊的医疗机构应免费提供药品和相关医学检查服务，专业医生应根据不良反应的类别赴现场进行不同频度的检查，预防畸残发生及避免病人死亡。每次检查后将检查结果详细记录在治疗档案。
（四）康复、预防性服药、关爱
1.麻风病主要损害的是皮肤和神经，易发生畸残及残疾后遗症，为了避免畸残发生须定期指导病人进行康复训练；
2.根据《全区麻风病预防性服药工作方案》对麻风病患者居所内的接触者进行化学药物预防，并定期开展随访工作；
3.为了消除对麻风病的歧视及动员全社会对麻风病人进行关爱，每年在麻风节期间与县红十字会、县民政局联合组织慰问、关爱麻风现症病和治愈存活者；
（五）疫情监测
按照《麻风疫情监测方案》，收集、分析和整理数据，其中包括以下工作内容：
1.规范疫情监测报告，麻风病报告要求及时、完整、准确、逻辑好、规范；
2.推进报病奖励制度。在全县范围内逐步实行可疑线索报告制度，进行主动监测。向全县发现麻风病人的医务人员以及其他报病人员给予报病奖励。
3.不定期地加强对疫情监测薄弱地区的现场技术指导；
4.对病例诊断、治疗和严重不良反应处置进行监测；
5.对现场疫情资料进行收集、整理，汇总，形成文字材料，并及时上报自治区皮肤病防治研究所。
四、项目监督和评估
（一）接受上级部门对我县的项目实施和经费使用情况以及实施效果的考核和评估。
（二）项目活动结束后。县疾病预防控制中心应完成评估报告和总结，并及时报送市卫生健康委和自治区皮肤病防治研究所。
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