为加强租赁房屋的治安管理，保护租赁双方的合法权益，共同做好安全防范工作，根据《公安部租赁房屋治安管理规定》、《河南省暂住人口管理条例》和《郑州市市区暂住人口登记办法》，特制定本责任书。
一、房屋出租人保证不将房屋出租给无合法身份证件的承租人。
二、房屋出租人应与承租人签订租赁合同，承租人是外来暂住人员的，房屋出租人应及时填写《暂住人口信息采集表》(一式两份，出租人留存一份，上报派出所一份)，保证在三日内上报当地派出所或警务室进行登记。
三、房屋出租人应对承租人的姓名、性别、年龄、常住户口所在地、身份证号、职业或者主要经济来源、服务处所等基本情况进行详细登记。
四、房屋出租人应按要求安装河南省流动人口治安管理综合信息系统社会版，保证将承租人的及泵信息在24小时内准确录入、上传。
五、房屋出租人应在出租房屋明显处张贴民警承诺牌保证在租住人员入住后告知其应旅行的责任和义务。
六、房屋停止租赁、房屋所有权变更的，房屋出租人应保证在一周内及时到当地派出所或警务室办理注销或变更手续。
七、城中村出租房屋应指定专人作为该出租房屋的房管员，专职做好出租房屋的治安管理、防范工作。
八、城中村房屋出租人，应按照城中村出租房屋旅馆式星级化管理的要求，完善各项安全防范设施，落实各项安全管理制度，避免治安刑事案件发生。因防范设施不完善或安全管理措施不落实，对承租人造成人身伤害或财产损失的，应承担相应责任。
九、安全防范设施不完善或治安管理措施未落实的房屋，房屋人不得将该房屋用以开办旅馆或出租给承租人开办旅馆。否则，派出所将下达整改通知书，经通知仍未整改的，派出所将予以取缔。
十、房屋出租人应对承租开办旅馆的承租人进行安全防范教育和培训。
十一、房屋出租人负责对承租人的现实表现进行监督管理，发现承租人有违法犯罪活动或者有违法犯罪嫌疑的，保证及时报告公安机关。
十二、法律责任。
1、房屋出租人如有违反本责任书第一条至第八条的行为、经通知拒不改正的，依据《河南省暂住人口管理条例》第二十三条规定，处以五百元以上二千元以下罚款。
2、房屋出租人如有违反责任书第十一条的行为，依据《河南省暂住人口管理条例》第二十四条规定，情节轻微的处以一千元以上五千元以下罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、如有其它违反《中华人民共和国治安管理处罚法》、公安部《租赁房屋治安管理规定》、《河南省暂住人口管理条例》和《郑州市市区暂住人口登记办法》的行为，应接受公安机关的处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
十三、本责任书一式三份，房屋出租人和村委会各执一份，派出所备案一份，自签定之日起生效。
房屋出租人：
村委会：
(加盖公章)
派出所：
(加盖公章)
年月日
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