申请人：______________，性别________，________族，________年________月________日出生，
住址：__________市__________区__________路__________号。联系电话：____________。
被申请人：____________有限公司，住所地：________市________区__________路_________号。电话：__________________。
法定代表人：______________职务：______________
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金________元(月平均工资________元)。
二、裁决被诉人向申请人支付________年________月至________年________月加班费共________元，其中：1、延时工作时间加班费________元及经济补偿金__________元;2、休息日加班费元及经济补偿金________元;。
以上合计：__________元。
事实与理由：____________________________________________
(可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的事实以及计算方式等。)
此致
__________市劳动争议_________委员会
申请人：__________(签名)
________年________月________日