医疗过错责任与损害赔偿责任的鉴定有什么区别？

(一)、法律依据不同

医疗事故技术鉴定的法律依据《医疗事故处理条例》及7个配套卫生法规文件，包括《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录》、《医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定办法》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》，同时参照现行有效的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

医疗过错司法鉴定的主要法律依据则是《民事诉讼法》、全国人民代表大会常务委员会《关于司法鉴定管理问题的决定》、司法部《司法鉴定程序通则(试行)》、《司法鉴定机构登记管理办法》、《司法鉴定人管理办法》、《司法鉴定执业分类规定》、以及各省市地区《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册》等。

(二)、鉴定程序不同

1、鉴定机构和鉴定人

医疗事故技术鉴定由各级医学会组织进行。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议的再次鉴定工作。医学会建立专家库，专家库应当依据学科专业组名录设置学科专业组。

医疗过错司法鉴定则由有资质的司法鉴定机构完成。司法鉴定机构接受委托后，由司法鉴定机构指定司法鉴定人、或者由委托人申请并经司法鉴定机构同意的司法鉴定人完成委托事项。同一司法鉴定事项由两名以上司法鉴定人进行，第一司法鉴定人对鉴定结论承担主要责任，其他司法鉴定人承担次要责任。

2、启动鉴定程序

医疗事故技术鉴定机构接受：

(1)双方当事人协商一致，共同书面委托；

(2)县级以上地方人民政府卫生行政部门当书面移交委托

(3)司法机关(法院)委托。

医疗过错司法鉴定机构接受：

(1)司法机关(法院)当事人的委托；

(2)诉讼中负有举证责任的当事人通过律师事务所的委托。

3、听证程序

医疗事故技术鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：

(1)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构；

(2)专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查；

(3)双方当事人退场；

(4)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论；

(5)经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。

医疗过错司法鉴定对听证程序没有强制性规定，实践中法医通常效仿医疗事故技术鉴定，先由双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由，再由内部聘请的医学专家提问医患双方，必要时也会检查患者。

(三)、鉴定结论不同

1、内容不同

医疗事故技术鉴定结论应当包括下列主要内容：

(1)双方当事人的基本情况及要求；

(2)当事人提交的材料和医学会的调查材料；

(3)对鉴定过程的说明；

(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；

(5)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；

(6)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

(7)医疗事故等级；

(8)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

其中第

(6)项责任程度分成四个级别：完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。

医疗过错司法鉴定结论内容包括受理日期、委托人、委托事由、鉴定要求、送鉴材料情况、检验或者检查过程、鉴定(检验)结论或者审查(咨询)意见、鉴定(检验、审查、咨询)人以及其它应当包括的内容。其中重点是对医疗过错与损害结果之间的因果关系、责任比例或损失参与度。

2、形式不同

医疗事故技术鉴定结论应当根据鉴定结论作出，其文稿由专家鉴定组组长签发。医疗事故技术鉴定书盖医学会医疗事故技术鉴定专用印章，专家鉴定组成员不签字。

医疗过错司法鉴定结论上必须有鉴定(检验、审查、咨询)人的签名，并且需要注明专业技术职称，对鉴定结论进行复核的司法鉴定人应当在司法鉴定文书上签名。司法鉴定文书经签发人签发后加盖司法鉴定机构司法鉴定专用章。

(四)、法庭质证不同

医疗事故技术鉴定结论作为证据在法庭时质证时，双方当事人可以自由表达赞成或反对意见，但不能申请人民法院传唤鉴定专家到庭接受质询。

而质证医疗过错司法鉴定结论时，不服结论一方可以申请人民法院传唤司法鉴定人到庭接受质询，司法鉴定人应当按照司法机关或者仲裁机构的要求按时出庭。司法鉴定人出庭时，应当出示《司法鉴定人执业证书》，并应依法客观、公正、实事求是地回答司法鉴定相关问题。