卫生院年质控总结

为认真贯彻落实《母婴保健法》，降低我镇孕产妇和5岁以下儿童死亡率，完成“两个纲要”指标，确保妇幼卫生年报及三网监测数据的准确性、完整性、了解监测地区的孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷的相关数据，为各级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务方案提供可靠依据，现将全镇20__年度妇幼卫生工作年报及三网监测数据质控情况汇报如下：

医院通过每月例会及季度质控对各村表、卡分批检查，以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会，制定严格的评分标准，各村屯之间相互打分，评出六个先进，由医院出资给予奖惩并鼓励其他村屯相互学习和提高。取得的成绩

1.领导重视程度不断提高：主管局长对妇幼卫生工作重视程度越来越高，从村级妇幼保健队伍建设到乡级妇幼保健工作的开展都付出很多心血，为妇幼保健工作的提高打下了坚实的基础。

2.乡级业务水平明显提高

省市举办各种培训使乡级妇幼保健人员业务水平有所提高，能更好的开展村级培训，同时也找出了我们今后工作的重点。此次质控错报、漏报现象明显减少，报表质量、结果反馈情况好于以往。存在的问题

1、个别地区工作责任心不强，存在出生机死亡漏报现象。

2、基层妇幼保健网络的健全，特别是村级妇幼保健人员的稳定是做好妇幼卫生年报及“三网”监测工作的基础。村级妇幼保健人员待遇太低，导致工作积极性不高，影响年报、监测质量，影响三级网的牢固性。

3、部分村屯原始资料填写不规范，登记不完整。未按要求填写各项表、卡、册。《母子健康手册》使用率不高，部分村屯手册发放后没有很好的使用，存在手册填写不规范、管理不到位、产后访视不认真现象。

4、逻辑错误和诊断错误依然存在。由于工作责任心不强，部分村屯报表中存在逻辑错误和空项、错项现象。

5.村级卫生室检查设施不全

村级卫生室的基本设备及随访包不健全，基本还是听诊器、血压计、米尺、体重计等，有的村屯甚至连这些都不具备，不能早期发现孕产妇高危情况，不能对儿童进行体格测量及产后访视工作。有些村屯村医不具备乡村医生资格，这些问题严重影响妇幼保健的服务信誉。

下一步工作要求

1、进一步加强妇幼工作力度，乡村医生必须充分认识到妇幼卫生信息工作的重要性，切实加强年报、监测工作，坚决杜绝孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷的漏报、瞒报现象。

2、健全妇幼卫生信息的原始登记，按信息上报流程要求使用上级统一要求的表、卡、册，及时、准确上报我镇妇幼卫生信息。

3、开展质量控制工作时，既要加强卫生系统内部信息交流，充分利用疾控、医疗系统信息资源，还应充分利用计划生育、公安、等相关部门的信息资源，认真开展补漏调查工作，确保妇幼卫生信息真实、准确、可靠。

总之，20__年针对工作中存在的问题还应加大工作力度，深入村屯，做好质控，圆满的完成__年的妇幼工作指标。

七星泡镇卫生院