全科医学概论练习题及答案
全科医学概论练习题及答案
一、填空
1．全科医生在社区所扮演的角色有： 、 、 、 、
、 、 、 、 等。
2．全科医疗的基本特征有： 、 、 、 、 、
、 、 等。
3．新的医学目标包括： 、 、 、 。
4．全科医学是一个面向社区与家庭，整合 、 、 以及 学
科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科；其范围涵盖了各种 、 、
以及各类 。
5．家庭的内部结构表现为 、 、
和 。
6．家庭的类型有 、 、和 。
7. 家庭的特点： 、 、 。（终身性、相似性、情感性）
8．家庭评估的常用工具有 、 、
和 等。
9. 社区的五个要素是 、 、 、
和 。
10.提供以社区为范围的服务，要重视社区的人力资源，社区人力资源包括： 、 、 等。
11. 在社区诊断中，确定优先解决的问题时，应考虑 、 、
、 和 等五个方面。
12. COPC的基本要素包括 、 和 。
13. COPC的实施阶段中， 级是原始阶段、 级是理想阶段，也是COPC实施的最终目标。
14. 临床预防的常用方法： 、 、 、 。
15. 三级预防包括： 、 、 。
16. 临床预防的服务对象： 、 、 。
17. 乳腺癌常用的筛检工具包括： 、 、
和 。（乳房自我检查、临床医师触诊、乳房X光摄影、超声波检查）
18. 具有 、 、 、 特征的有机集合形式构成群体。
19. 医患关系的三种模式是 、 、 。
20. 沟通的符号是 、 。
21. 医务人员和患者在一般层面上的交流构成 层面的医患关系。
22. 广义的医患关系中，“医”的范畴包括 、 、 ，“患”的范畴包括 、 、 。
23. 1956年，美国的萨斯及荷伦德在《医患关系的基本模式》一文中，提出医患关系的三种模式包括： 、 、 。
24. 语言沟通的技巧包括： 、 、 等。
25. 非语言沟通的技巧包括： 、 、 等。
26. 小儿体格生长指标测量方法有 、 、 、 。
27. 小儿常见传染病包括： 、 、 、 。
28. 女性性发育包括： 、 、 。
29. 老年人生活质量测定内容包括： 、 、 、
、 。
30. 根据发病机制将脑卒中分为 和 。
31. 青春期心理行为特点有： 、 、 、
以及 等。
32. 老年人心理变化表现有： 、 、 、
以及 等。
33. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为
。
34. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合 、 和
等方面的研究成果，用 思维方式去观察和解决人类健康问题。
35. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是： 、
、 、 。
36. 全科医生在收集病史的过程中关注 和
两个同等重要的事项。
37. 我国全科医学教育体系包括 、 、
和 。
38. 医学伦理学的基本原则包括： 、
、 、 。
二、最佳选择题：
1．符合1948年世界卫生组织对健康定义的选项是
A. 指躯体、精神和社会适应方面没有疾病
B. 指躯体、精神和社会适应方面等没有疾病或虚弱
C. 不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态
D. 指躯体没有疾病或虚弱，处于完好状态
E. 指躯体整体结构和功能的良好状况
2．不符合新的医学目标内容的选项是
A. 诊治病人，救死扶伤
B. 促进与维护健康
C. 预防过早死亡
D. 提高生命质量
E. 为医疗保险节约费用
3．全科医疗以人为中心的服务模式在其服务宗旨和职责上体现的是
A. 治愈医学
B. 社会医学
C. 医学伦理学
D. 照顾医学
E. 医学艺术
4．不符合病人遵医行为增强因素的选项是
A. 医患关系好
B. 无费用障碍
C. 医疗机构装备先进
D. 对医疗服务效果满意
E. 有病人家庭的支持
5. 以下何种措施不利于改善遵医行为
A. 缩短病人排队候诊时间
B. 改善药物处方
C. 加强医患沟通，改善医患关系
D. 开展病人小组活动
E. 扩大医疗保险覆盖范围，完善管理机制
6．不纳入区别全科医疗与专科医疗的选项是
A. 服务对象的多寡及流动性
B. 服务范围的宽与窄
C. 服务模式以人为中心还是以疾病为中心
D. 服务手段是否采用高新技术
E. 服务责任的连续性与间断性
7．描述全科医疗的基本服务不准确的条目是
A. 以门诊为主的服务
B. 体现从生到死的全过程照顾
C. 为服务对象协调利用各种卫生资源
D. 根据社区居民需要提供相应的服务
E. 全面提供急诊、门诊和住院等各种服务
8．体现全科医学“全方位”或“立体性”服务的特征是
A. 人格化照顾
B. 持续性服务
C. 综合性照顾
D. 协调性照顾
E. 可及性照顾
9．1977 年第30 届世界卫生大会上审议并通过了WHO 提出的全球卫生战略目标是
A. 提高生命质量
B. 人人享有卫生保健
C. 消灭艾滋病
D. 降低居民死亡率
E. 在全球消灭若干传染病
10. 提供综合性服务时应考虑病人的
A. 宗教信仰
B. 病人的期望值
C. 文化方面的问题
D. 社会或经济问题
E. 以上都包括
11. 在美国卫生服务的费用之所以居高不下是由于
A. 专科医生的分布密度低
B. 采取按人头预付的经费管理办法
C. 病人可以直接去看专科医生
D. 基层医疗保健对专科医生的依赖程度不高
12. 全科医生的工作场所包括
A. 门诊诊室
B. 医院
C. 护理院
D. 居民家中
E. 以上都包括
13. 全科医学作为学科属于
A. 预防医学学科
B. 临床二级学科
C. 社区医学
D. 初级卫生保健
E. 公共卫生
14. 全科医疗的知识包容
A. 其他医学专业知识
B. 家庭动力学知识
C. 人际关系知识
D. 咨询与心理治疗的知识
E. 以上都包括
15. 全科医学产生的基础包括
A. 人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视
B. 疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展
C. 疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院
D. 人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多
E. 人口老龄化，社会负担加重，及传统通科医疗的回归
16．由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于
A. 传统权威型
B. 工具权威型
C. 分享权威型
D. 感情权威型
E. 供养权威型
17．全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着
A. 家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B. 全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C. 每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D. 全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E. 全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
18．家庭资源理解错误的是
A. 家庭资源的缺乏可导致家庭危机
B. 家庭资源仅来源于家庭成员
C. 家庭资源可表现为物质资源
D. 家庭资源可表现为精神资源
E. 家庭资源可分为内、外两种
19．对家庭生活周期理解正确的是
A. 家庭自身产生、发展与消亡的过程
B. 家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束
C. 恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期
D. 每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
E. 家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束
20．有关家庭角色的描述不正确的是
A. 家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置
B. 家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关
C. 家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素
D. 良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能
E. 全科医生应对家庭角色应有良好的判断能力
21．有关家庭评估的理解正确的是
A. 家庭评估是对家庭结构的一种分析
B. 家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度
C. 家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估
D. 家系图属于家庭评估类型中的主观评估
E. 家庭评估系指由全科医生对病人家庭做的主观评估
22．编制家系图时，其基本设计应为
A．含三代或三代以上
B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生的时间
C．子女应按年龄大小依次从左向右排列
D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻的状况
E．包括以上全部内容
23．张先生，69岁，确诊为高血压病，全科医生要对他提供长期照顾。经了解，患者有三儿一女，现与其妻子、大儿子、儿媳和6岁的孙子一起生活。
该家庭类型属于： （ ）
A. 核心家庭 B. 主干家庭
C. 复式家庭 D. 同居家庭
E. 特殊家庭
24．图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭 （ ）
A．核心家庭 B．单亲家庭 C．主干家庭
D．联合家庭 E．混合家庭
25.以下有关全科医生服务的说法，哪项是错误的？
A. 不考虑社区因素，难以为个人提供完整的医疗保健服务
B. 不考虑社区因素，难以为家庭提供完整的医疗保健服务
C. 不考虑社区因素，难以使医疗服务产生最佳效益
D. 提供以社区为基础的照顾，是非常重要的工作，但不是全科医生的基本职责
E. 以社区为范围的服务结合了社区医学的观念、流行病学的方法。
26.以下关于COPC的说法错误的是
A. COPC所发展的项目为社区全体居民的健康负责
B. COPC同时关心主动求医者和未求医者
C. COPC是立足社区的、以医疗为导向的基层医疗
D. COPC除采用流行病学和临床医学的方法和技术外，还采用评价研究的方法和技术
E. COPC的内容涉及到个人和社区的生物、心理、社会等方面
27.以下哪项不属于社区资源？
A. 社区健康问题的分布和严重程度
B. 社区医院
C. 社区政府机构
D. 政府对卫生事业的投入
E. 社区医务人员
28. 关于以社区为基础的健康服务，错误的是
A、不考虑社区因素，难以为个人提供完整的医疗保健服务
B、不考虑社区因素，难以为家庭提供完整的医疗保健服务
C、不考虑社区因素，难以使医疗服务产生最佳效益
D、提供以社区为范围的服务，是非常重要的工作，但不是全科医生的基本职责
E、以社区为范围的服务结合了社区医学的观念、流行病学学的方法。
29. 《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》中规定，社区卫生服务机构服务对象为辖区内的
A、常住居民
B、妇女、儿童、老人等社区重点人群
C、社区重点人群和流动人群
D、常住居民，重点是中老年人
E、常住居民、暂住居民和其他有关人员
30. 以下关于社区诊断的说法，错误的是
A、社区诊断的对象是社区人群和社区背景
B、社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法
C、社区诊断问题呈现是事件、反映或状况
D、社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等
E、社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划
31.以下关于选题小组访谈的说法错误的是
A. 参加者6-10人组成一个小组
B. 会场安排环形座位，以便于交流
C. 每个人都有平等表达意见的机会
D. 受他人影响较小
E. 每个讨论都有一个肯定的结果
32.以下关于社区诊断的说法，错误的是
A. 社区诊断的对象是社区人群和社区背景
B. 社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法
C. 社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价
D. 社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等
E. 社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划
33.以下哪项不是二级预防？
A. 子宫颈癌防癌涂片检查
B. 给儿童接种卡介苗
C. 对诊所内所有就诊者测量血压
D. 对慢性肝炎患者定期检查甲胎蛋白
E. 给40岁以上就诊者建立周期性健康检查计划
34.下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容？
A. 高危人群保护
B. 接种卡介苗
C. 戒烟的健康教育
D. 鼓励社区居民平衡膳食
E. 病例发现
35.周期性健康检查计划最理想的执行者是
A. 临床专科医生
B. 卫生防疫人员
C. 全科医生
D. 临床护理人员
E. 社区护理人员
36.下列哪个不是临床预防的特征？
A. 以临床医务工作者为主体
B. 仅以全科医生为主体
C. 主要针对慢性病个体化预防
D. 强调社会、家庭、病人共同参与
E. 医生主动负责为主的预防
37．临床预防方法不包括
A. A. 健康教育
B. B. 筛检
C. C. 免疫预防
D. D. 化学预防
E. E. 临床治疗
38．关于周期性健康检查不正确的是
A. A. 有利于早期发现常见疾患
B. B. 针对性强，个体化倾向
C. C. 计划表中的项目应固定不变
D. D. 有利于合理利用卫生资源
E. E. 检查项目和时间间隔都预先经过科学评价
39．对临床预防理解不正确的是
A. A. 临床预防又可称之为个体预防
B. B. 临床预防由公共卫生人员负责执行
C. C. 预防对象包括病人、健康者
D. D. 临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗
E. E. 临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容
40. 有关临床预防中筛检的理解错误的是
A. 目的是早期发现病人
B. 目的是及时发现高危人群
C. 其观察对象是健康人群
D. 目的是为研究疾病自然史提供依据
E. 为流行病学检测提供资料
41.社会学家将社会关系细分为哪三个层次的关系？
A．人际关系、医患关系、生产关系
B．社会关系、生产关系、人际关系
C．生产关系、社会意识形态关系、人际关系
D. 物缘关系、情缘关系、机缘关系
42.人的需要是形成人际关系的基础，在5种需要中最高层面的需要是
A．自我实现需要
B．社交需要
C．生理需要
D．尊重需要
43.狭义的医患关系是指哪种关系？
A．医生为中心的群体—患者为中心的群体
B．医生护士—病人
C．医生为中心的群体—病人
D．医生护士—患者为中心的群体
44.哪项是妨碍医患沟通的因素？
A．多个医生在同一诊室看病
B．医院就诊病人太多
C．有异性病人在同一诊室就诊
D．以上都是
45.在病人遇到何种情况时最适宜使用肌肤接触的交流技巧？
A．非常高兴
B．非常生气
C．极度悲伤
D．极度兴奋
46. 下列关于儿童体格生长特点的描述，哪一项是错误的？
A 具有连续性和阶段性 B 遵循头尾规律
C 各器官系统的发育速度相同 D 体格生长有个体差异
47. 47. 丹佛发育筛查测验适用于多大年龄的儿童？
A 1～3岁 B 0～6岁 C 3～6岁 D 0～1岁
48. 48. 下列哪项不是儿童常见疾病？
A 急性呼吸道感染 B 肥胖症 C 营养性缺铁性贫血 D 骨折
49. 49. 下列哪种疾病不是百白破混合疫苗预防的疾病？
A 百日咳 B 白癜风 C 白喉 D 破伤风
50. 50. 下列哪项不是脑卒中的危险因素？
A 年龄和性别 B 高血压 C 吸烟 D 失眠
51.下列关于老年代谢改变的说法错误的是
A. 青壮年期代谢组织约占整体组织总量的百分之60，至老年期仅约百分之30
B．至90岁左右各种血脂成分逐渐出现较明显的升高
C．随着年龄的增加体内钙离子逐渐减少，并出现骨钙减少
D．第二信使的主要成分环核苷酸及环鸟苷酸在体内的含量，老年人低于中青年人
E．男性钾的含量至老年期可减少百分之25，较女性减低明显
52.下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是
A. 脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低，至90岁左右减低明显
B．呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸
C．膀胱容量减少，加以膀胱括约肌萎缩功能减弱，导致老年人易出现尿频尿失禁
D．食道蠕动及胃排空速度均减低
E．视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大
53.下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是
A. 40岁后因出现骨质疏松，脊柱的椎体因承受体重而被压缩
B．椎间盘组织萎缩，脊柱弯曲度增加出现驼背
C．双下肢管状骨弯曲等导致身高逐渐减低
D．一般体重逐渐减低
E．细胞数随年龄增加而增加，可增加百分之30左右
54. 老年人记忆的特点不包括
A. 初级记忆保持较好，次级记忆减退比较明显
B．再认功能保持良好，回忆活动减退明显
C．意义记忆完好，而机械记忆不如年轻人
D．老年人记忆比中年人差，但比儿童强
E．在规定时间内的速度记忆衰退
55. 影响老年人记忆的因素不包括
A. 生理因素
B. 躯体健康状况
C. 精神状况
D. 心理训练
E.社会环境因素
56. 全科医生应诊的主要任务不包括
A. 确认并处理现患问题
B. 提供机会性预防
C. 改善病人的就医和遵医行为
D. 关注病人的慢性健康问题
E. 动员病人给患病家属买药进行治疗
57. 以人为中心的诊疗原则不包括
A. 以病人的健康和服务需求为导向
B. 以预防为导向提供服务
C. 建立长期稳定的医患关
D. 以人为中心组建照顾团队
E．每个病人诊疗时间必须不少于15分钟
58.以人为中心的健康照顾意味着
A. 即重视病人的主观医疗服务需求，又关注客观需求
B. 与病人建立间断的医患关系
C. 为病人部分家庭成员提供健康咨询
D. 主要为患提供方便周到的居家照顾
E. 教育每一个病人，使他们掌握自己所患疾病的特征
59.以人为中心处理现患问题时做以下工作，除外
A. 清楚地解释病情
B. 鼓励病人承担治疗和康复的责任
C. 针对所患健康问题为病人开治疗处方
D. 与病人一起制定干预计划
E. 把把病历交给病人保管
60.以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？
A. 医疗花费
B. 死亡率
C. 复发率
D. 生命质量
E. 遵遗嘱情况
61. 以病人为中心进行糖尿病病人的管理时，不必考虑的因素是
A. 病人的参与
B. 病人家庭成员的参与
C. 该病专科医生的参与
D. 社区护士的参与
E. 糖尿病筛检的方法
三、简答题
1．列表说明全科医生与其他专科医生的区别。
2．列表比较全科医疗与其他专科医疗的区别。
3．全科医学的学科特点有哪些？
4．何谓全科医疗的连续性服务？
5．简述全科医生“全”在何处？
6．请用家系图描述家庭的主要类型。
7．简述家庭对其成员健康的正负两方面的影响。
8．简述家庭的内部资源。
9. 家庭生活周期的分期及其对家庭医生的意义？
10. 家庭的功能：
11. 全科医生在判断家庭角色是否具有充分功能时，依据的标准有：
12. 社区的定义。
13．社区诊断的定义。
14．COPC的基本实施步骤。
15. 简要回答社区卫生服务的概念
16．全科医生实施临床预防的优势。
17．简述临床预防的特点。
18．临床预防与公共卫生及临床医学的区别与联系。
19．影响医患关系的三个主要因素是什么？
20．医患沟通的5个基本原则是什么？
21．构成人际关系最基本的5种关系是什么？
22. 简述儿童各年龄分期以及各年龄期保健的内容。
23. 23. 简述女性青春期保健的主要内容。
24. 24. 简述老年高血压的特点。
25. 25. 简述老年人患病的特点
26．简述老年人患病特点。
27．简述老年人家庭护理的原则。
28．简述常用生长发育的评价方法。
29．以病人为中心应诊的主要任务。
30．以病人为中心应诊的过程与内容。
31．简述病人的患病体验。
32．简述遵医行为。
33. 有利的原则
34. 知情同意原则
35. 病人的基本权利
36. 医学伦理学的基本原则
四、论述题：
1．请说明全科医生作为首诊医生的内涵，在国家卫生服务体系中的地位、作用及重要意义。
2．试述全科医生应承担的历史使命有哪些？
3．试述全科医学对保证居民健康的贡献是什么？学习全科医学对医学生的意义有哪些？
4. 请论述你对以人为中心健康照顾方式的理解
5. 通过阅读近五年的相关文献，论述改善病人遵医行为在慢性病管理中的作用
6. 试述家庭生活周期的分类、每期的主要事项以及对全科医师的意义。
7. 试比较社区诊断与临床诊断的区别
8. 试述实施COPC的意义
9. 试述实施COPC的基本步骤
10．谈谈你对全科医生在社区实施临床预防的理解。
11. 患者女，55岁。因糖尿病检查来诊。无癌症诊断，既往未进行癌症预防，也无其他令人担忧的症状。其他患者在等待看病，但你有1—2分钟的时间。
问题：可为患者做哪些常规的预防方面的建议？
12. 12. 如果你是一名全科医生，你如何与特殊病人进行沟通？
13. 请说明如何与儿童患者进行沟通？
14. 假如你是一名在社区卫生服务中心工作的医生，你怎样对孕期的妇女进行保健？
15. 假如你是一名在社区卫生服务中心工作的医生，你将如何结合三级预防的知识预防脑卒中？
16．请说明在全科医疗服务中如何建立长期稳定的合作伙伴式的医患关系，这对于全科医疗服务有何重要意义？
17．请阐述如何针对青春期人群开展心理卫生和健康行为指导？
18．请论述你对以人为中心健康照顾方式的理解。
19．通过全科医学概论课的学习，请结合你的专业谈谈你对全科医学和全科医生的认识。
20. 陈某，南方人，45岁，高中文化；其妻，43岁，待业；女儿，20岁，高中毕业，待业；儿子，14岁，初三学生；迁至北方某城市经商和生活。由于生意不景气，家庭经济收入常入不敷出，陈某常借酒消愁。近期在医院检查时发现患有高血压、糖尿病，但未做任何治疗。女儿常在外夜宿不归。儿子辍学，又因几次小偷行为被抓。母亲深感无助，几次自杀未遂。问题：请绘制一份内容完整的家系图。
其他思考题：
1．全科医学的定义是什么？
2．全科医学是在什么样的历史背景下产生和发展起来的?
3．学习全科医学有什么意义？
4．全科医疗的定义是什么？
5．全科医疗有哪些基本特征？
6．全科医生的定义是什么？
7．全科医生在社区中扮演哪些角色？
8．对全科医生的能力与素质要求是什么？
9．全科医生与其他专科医生的区别是什么？