,男（或女），汉族，*年**月出生，*年**月参加工作，大学学历（*大学专业），现任.*年**月至*年**月，任（乡镇工作满两年）。
特此证明。
中国共产党XX市*党委（或党工委）
20xx年2月*日
镇街主要负责人意见：
组织部分管部长意见：