为了进一步加强对毒品预防教育工作，维护学校正常秩序，推进学校安全文明的创建工作，落实学校毒品预防教育责任机制，做到“禁毒”宣传及日常管理规范化、经常化。根据上级指示精神，及学校关于毒品预防教育工作的相关要求，按照逐级管理，责任到人的原则，班主任(以下称甲方) 特与学生(以下称乙方)签订本责任书。
一、甲方职责
1、甲方根据学校禁毒教育工作的需要，将为乙方提供禁毒宣传工作的相关资料，并对乙方的工作予以指导和帮助。
2、甲方将对乙方在学校的禁毒教育工作予以评价，对表现突出的进行表彰奖励。
二、乙方职责
1、紧紧围绕和突出“让毒品远离校园”这一工作核心，不断增强禁毒教育监督的责任感和使命感，以主人翁精神积极参与学校毒品预防教育工作，认真贯彻执行学校禁毒教育工作的有关规定和要求，努力维护学校的正常秩序。
2、积极寻求班主任对工作的支持和帮助，提高参与的积极性，认真做好毒品预防教育工作。
3、严格遵守国家的各项法律法规，在班级中要做到率先垂范，在做到自己不涉毒的同时，要积极利用各种渠道。教育身边的同学及家人不涉毒、不吸毒、不贩毒，预防艾滋病，争做学校禁毒教育的带头人。
4、要根据学校的要求和部署，积极配合做好“禁毒”宣传工作，努力拓展工作思路，举办“禁毒”教育主题班、队会、组织本班学生参加禁毒知识征文、手抄报和禁毒知识竞比赛、组织本班同学参观“禁毒”教育的有关宣传展览及资料、出一至二期以“禁毒”教育为主题的黑板报等活动，提高学生对吸毒、贩毒危害性的认识。
5、关注身边的同学，积极主动拓展班内信息流通渠道，准确、及时向学校报告校内、班内的涉毒可疑迹象。
6、参加“禁毒”预防教育工作后，要写出记录、心得体会、总结。
7、通过参加教育做到自己及家长不吸毒、不贩毒、不种毒等。
甲方(签字):
乙方(签字)：
二0 一二年三月三日