(1)需铁量增加但摄入量不足
多见于婴幼儿、青少年,妊娠和哺乳期、月经期妇女。婴幼儿需铁量较大,若不补充蛋类,肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳、月经过多,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。
(2)铁吸收不良
多见于胃、十二指肠切除后,由于胃酸不足且食物迅速进入空肠,快速经过铁的主要吸收部位十二指肠,使铁吸收量减少。此外,重度萎缩性胃炎、肠黏膜病变、脂肪泻以。及多种原因造成的胃肠功能紊乱,均可使铁吸收不良而发生缺铁性贫血。
(3)铁丢失过多
慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因。如慢性胃肠道失血,包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染,食管或胃底静脉曲张破裂出血等。此外还有月经过多,反复呕血和肺出血,血红蛋白尿以及鼻出血,血液透析、多次献血等原因。