白癜风是以皮肤色素脱失,呈现白色斑片而得名。中医文献中又有“白癜”、“自驳”、“斑白”等名称。本病中西医同名。
白斑可发生于皮肤任何部位,单发或多发,对称或不对称分布,大小不等,形态不一,边界清楚,边缘可有色素沉着,患处毛发可变白,虽无痛痒,却影响美容。
一、辨证
肝郁气滞:情志抑郁或有精神创伤史,病程短,白斑发展较快。舌红苔自,脉弦。
肝肾不足:发病时间长,可有家族病史,白斑发展较慢,可泛发,其上毛发变白。舌淡红,脉细。
瘀血阻滞:病久不愈,白斑可继发于外伤后的部位上,局部可有刺痛感,女子可见经行不畅。舌质暗,有瘀斑,脉涩。
二、诊断要点
1.皮损呈白色或乳白色斑片,逐渐扩大,边界清楚,圆形、椭圆形或不规则形,边缘正常皮肤色素加深呈深褐色。有的皮损中心可出现褐色斑点,称“色素岛”,患处毛发也可变白。
2.可发生于身体任何部位,以颜面、手背、前臂、胸腹等处多见,泛发全身者,仅存少许正常皮肤。
3.患处皮肤光滑,无萎缩及脱屑,一般无任何自觉症状,日光照射后局部可发红,有灼热感。
三、治疗
治则:疏肝养肝,活血祛风。
处方:皮损局部围针、合谷、风池、曲池、三阴交、血海。
随证加减:肝郁气滞者加太冲、期门。
肝肾不足者加肾俞、肝俞、照海。
瘀血阻滞者加膈俞、足三里。
方义:取皮损局部围针以行气活血散瘀祛邪,合谷、风池为手足阳明之经穴,刺之可调整阳明经之气血而祛邪固表,曲池、血海均为治疗皮肤疾病的要穴,两穴同用善治全身上下之皮肤疾患,另配三阴交以滋阴、补肝肾,扶正以助祛邪。
操作要点:局部可以点刺与散刺为主。
四、按语
1.应注意加强锻炼身体,促进血液循环。
2.避免滥用外涂药物,尤其是刺激性过强的药物,以防损伤肌肤。
3.多食猪肝类食物及含酪氨酸和矿物质丰富的食物,如豆类、核桃、黑芝麻等。
4.适当进行日光浴及理疗,但应避免产生晒斑。要注意光照的强度和时间,并在正常皮肤上外涂遮光剂和盖遮挡物。
5.对本病患者进行心理咨询及开导,探索相关的疾病,系统治疗。