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了解关节置换术

2023-07-18 来源:易榕旅网

一、哪些人需要做肩关节置换术

人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。

人工关节置换术用于治疗终末期的关节疾患。

1.严重的骨性关节炎。

2.类风湿性关节炎,创伤性关节炎,强直性脊柱炎,先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍,Paget病,以及骨关节的肿瘤等。

3.出现以上疾病的患者尚需符合以下标准才适宜进行人工关节置换术:

(1)关节面骨和软骨破坏的影像学改变;

(2)有中度到重度持续性疼痛;

(3)经过至少半年的保守治疗,功能和疼痛无法改善。保守治疗至少应包括:非甾体类抗炎药物及其他类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变;

(4)患者能够积极配合医生治疗,有良好的依从性。

人工关节置换术也要注意患者的适应,避免出现术后并发症等情况,这对手术的效果和日后患者行动等都会带来很大的危害,该手术与所用材料质量和医生的专业水平有着很大的关系,因此一定要到正规的有良好的手术成功率的医院进行治疗。

二、膝关节置换术后锻炼方法有哪些

膝关节出了问题的确不好处理,有时候蹲着上厕所都曲不了腿,保护好膝关节很重要。

患者术后有中度疼痛。术后头3天,患者可以接受“患者自控性止痛治疗”(PCA),或者硬膜外止痛治疗来控制疼痛。疼痛会逐步减轻,到术后第三天,口服止痛药就可以充分缓解疼痛。止痛药在步行和体位改变前1.5小时服用为佳。

建议在术后要建立静脉通道以补充水分和营养。静脉输液管将保留至患者可以进食足够的流质为止。可以预防性使用抗生素以减少发生感染的危险,一旦感染就要切除人造关节。

下肢手术后常常发生血栓形成,患者术后要穿抗血栓长袜或充气压缩长袜,这样可以降低发生血栓形成的危险性。此外,鼓励患者术后早期开始运动和行走。术后第一天患者需要协助才能下床。卧床时,要经常曲伸踝关节以防止血栓形成。

增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合,即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。人工膝关节有屈曲限值,目前各种假体设计基本在110~135°之间,一般经过康复锻炼能够达到110°左右即可获得较为满意的日常活动需要。如存在手术安装问题等某些特殊情况应听取医生的建议。总之,康复训练中及康复后膝关节能够达到的屈曲度数以产品设计屈曲限值为准,不可超范围盲目追求更大的度数,否则可能造成关节损伤。

三、人工肩关节置换术的介绍

人工关节是人们为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,它在人工器官中属于疗效最好的一种。一般来说,其使用年限可达20年以上。随着科技进步,人工关节手术已经是一种十分成功和有把握的手术:它可以即刻消除关节疼痛、恢复关节的正常活动功能,使长期受关节病痛折磨的人们再次获得新生,手术后可以象正常人那样,行走、爬楼、外出旅行、外出工作、购物和体育锻炼等。

哪些患者适合做人工关节置换手术?我们认为,除急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外,许多疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍,都适合采用人工关节置换手术,但要考虑到患者的年龄。

什么人不能接受人工关节置换术 ?患者体内存在感染灶时如疖、痈、扁桃腺炎等绝对不能进行人工关节置换术,因感染的细菌会随血流到达置换的关节部位,造成手术感染。感染后需取出人工关节,待感染控制后再重新装入一个关节,这样,费用不但会成倍增加,而且会影响患者整体健康状况。

人工关节置换术,最大的优点在于它能够消除患者,关节的疼痛改善功能。另外,病人一定要在医生的建议下进行手术。如果是患者进行了这种手术还要在一定的时间内进行复查,不要做太剧烈的运动,例如骑车长跑。

四、如何避免全髋关节置换术并发症

由于术后一周就出院了,在国外出院的时间更早,术后3天就出院了。很多患者就担心,这么快出院行不行啊,出院后要注意什么事情啊,出现了意外怎么办啊。

其实,不必太担心这么早出院,只要术后伤口生长良好,关节活动好,相关检查指标正常就可以出院。但是出院后不是代表什么都不用注意。一定要知道关节置换术后关节是你自己的,就像你买了一辆车,能用多久,全靠自己的保护了。

因此,推荐你按照下面的方法进行术后复查及护理。

1、伤口一般要2周左右的时间愈合,因此,在2周之内都要注意保持伤口的干洁,每隔2-3天换药一次。如果出现伤口红肿,伤口流水请及时同主管医师联系,返院检查。

2、关节置换术后前3个月是重要时期,我们老百姓经常说伤筋动骨100天,其实就是这个道理。我们关节置换术后需要3个月的时间关节假体与周围骨质有良好的生长,同时周围的软组织得到良好的适应和恢复。因此,关节置换术后第1个月和第3个月最好到主管医师门诊复查,了解术后早期的情况。

3、术后半年或者1年后,需要注意定期复查,一般开始2年内每半年复查一次,之后每年复查一次,最好能够返回主管医师的门诊复查。如果没有条件,就照完照片发送给主管医师。

4、术后需要时刻注意的内容:避免下蹲、盘腿、坐矮板凳等活动,避免摔倒等意外。如果出现髋部疼痛或者大腿疼痛、皮肤发红、皮肤流水等异常情况,请及时联系主管医师,返院复查。

5、关节是你自己的,请务必关爱它。

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