一、如何降低血清总胆固醇最科学
1、少吃胆固醇含量高的食物
少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入（每天少于300毫克）。血液中的胆固醇主要（70%）是肝脏合成的，只有少部分（30%）来源于食物，所以仅仅依靠减少胆固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固醇，但是控制食物中胆固醇摄入量对降低胆固醇仍然是有帮助的。
2、少吃脂肪高的食物
少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪的摄入。饱和脂肪广泛存在于肉、蛋、奶类食物中，尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪含量为最多。饱和脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超过了胆固醇本身。
3、多吃蔬菜、水果和菌藻类食物
如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等，这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。膳食纤维的作用就是吸附更多的胆酸代谢产物，使之排出而不是重新回收利用。这样，肝脏“只好”利用更多的胆固醇合成胆酸以补充胆酸的丢失。大量研究证实，增加膳食纤维的摄入具有降低胆固醇的明确作用。
二、总胆固醇高的具体原因
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，胆固醇高有以下2点原因：
生理原因：饮食不科学会引起总胆固醇偏高，如果大量的进食像动物内脏等含高总胆固醇的食物，会引起体内的胆固醇过多，最终造成总胆固醇偏高，所以这是总胆固醇偏高的原因，且与我们的日常饮食有关，要引起注意。
病理原因：
1、阻塞性黄疸。这时由于胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进所致，以游离型胆固醇的增加为主。引起总胆固醇偏高，所以阻塞性黄疸是造成总胆固醇偏高的原因之一。
2、肝细胞受损。胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固醇减少，在肝硬化、重症肝炎等严重损害时，血中总胆固醇也降低。此时肝病患者推荐采用德国抗HBV高氧转阴疗法治疗，该疗法对总胆固醇偏高的有很好的疗效，一般情况下，患者接受治疗1~2个疗程就能恢复到原来的水平，而且安全、无毒副作用。
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三、总胆固醇高的饮食禁忌问题
1、高胆固醇血症患者首先应该控制高胆固醇的摄入，每天摄入的胆固醇控制在200毫克以下。蛋黄、动物内脏（肝、肺、肾、胰、心等）、鱼籽、脑（猪脑、羊脑等）、虾籽、肥肉、蟹黄，等等，都是富含胆固醇高的食物，日常饮食中要尽量不吃，或是少吃控制食用量。
2、高胆固醇血症患者摄入过量的饱和脂肪酸，会导致冠状动脉粥样硬化，引起血栓等症。动物油脂富含饱和脂肪酸，而植物性油脂富含不饱和脂肪酸，因而，平时饮食要用植物性油脂来烹饪，如花生油、橄榄油、葵花籽油等。
3、植物油里的椰子油是个例外，富含胆固醇，不宜食用。奶油、黄油等及其制品，也尽量少食用。除了在烹饪油脂上注意，还需要注意避免食用富含脂肪的肉类，以及其他富含脂肪的食物。油炸一类的食品也应该尽量不食用，市场上很多油炸食品都是使用动物油脂。
4、鱼类等水产确实比鸡肉猪肉等更适合高胆固醇患者食用，但千万不要误以为所有水产都是适合的。贝类和软体类水产往往富含胆固醇，不适合患者食用。而鱼类里脂肪含量高的也不适宜食用。像螃蟹、鱿鱼、龙虾、墨鱼、鳝鱼、泥鳅、鲫鱼、生鱼，等等，都不适宜频繁大量食用。很多鱼类都有一定的脂肪含量，不可能什么鱼类都不食用的，对于这种情况，尽量选择低脂肪的鱼类食用，或是食用鱼肉里脂肪含量低的部分。
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四、胆固醇的重要意义
1.形成胆酸。胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，85%~95%的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的胆汁（5%~15%）随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%~15%的损失，此时就需要胆固醇。
2.构成细胞膜。胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化；温度低时又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。
3.合成激素激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。
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