所以，颧骨和颧弓的高低属于一种相对概念，目前没有明确界限和诊断标准，由于在日常生活中和临床上确实可以从视觉上分出明确的颧骨、颧弓的大和小，所以又可将高颧骨分为“真性”高颧骨和“假性”高颧骨。
如果大多数人认为此人颧骨体肥大，颧弓也确实较高并且有碍美观时，则可诊断为“真性”高颧骨。此类脸型的人在我国多见于广东省、广西壮族自治区。高颧骨的人往往有双侧不对称现象，有时同时还会有双侧下颌骨发育不对称现象，但可属于正常，这种现象只是因在个体发育中左右双侧发育差异所致，并非病理现象所致。如一侧颧骨或颧弓发育过大致使双侧明显不对称时，则应警惕病理性改变，有骨纤维异常增殖或其他肿物的可能。
本手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓，术前需首先明确诊断，确认颧骨肥大是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态，如为病理性的骨增殖或肿物，则需进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗。如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意，则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度，并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量。
对于颧骨确实肥大的，只有通过手术，将肥大部分削除，才能真正解决问题。但是，颧骨肥大也有三种情况，一种是向前方突出，第二种是向两边突出，第三种是耳前下颌关节处突出。前两种情况都可以通过手术矫正达到理想的效果，而第三种情况则不太易于手术。
大多数人对颧骨整形的了解仅有磨骨手术一种，其实还有许多种削骨手术。以手术的原理来归纳，可以分成磨骨方法，削骨方法或者搭配磨骨与削骨方法。手术的目的除了要减少脸颊宽度之外，最大的目的是改善视觉效应，也就是增加立体感。