朱砂莲胶囊是朱砂莲经加工制成的胶囊,其制法:取朱砂莲250g,粉碎成细粉,过筛,装胶囊,制成1000粒,即得。朱砂莲胶囊具有清热解毒,消肿止痛的功效。临床上主要用于热毒蕴结所致的牙痛、咽喉肿痛、泻痢腹痛、痈疖肿痛,效果显著,服用方便。胶囊掩盖中药的不良气味或味道,有助于患者服用,有需要的患者可以放心服用。
含马兜铃酸成分的中草药所致的肾损害—马兜铃酸肾病,国内外已有不少报道。朱砂莲胶囊的主要成分是朱砂莲,朱砂莲为马兜铃科马兜铃属植物大叶马兜铃及四川朱砂莲的块根,含有马兜铃酸、马兜铃酸a、朱砂莲素、朱砂莲甙、朱砂莲内酰胺等成分。
马兜铃酸引起肾损害的机制至今仍不太清楚,存在多种假说 。黎磊石 提出马兜铃酸具有“ 胞浆毒性”,能滞留于胞内致肾损害。研究认为急性马兜铃酸肾病的发病机制与大剂量马兜铃酸直接细胞毒作用相关。药代动力学研究提示马兜铃酸在人体蓄积对肾脏的损害存在剂量依赖关系,主要特征是肾小管坏死。该患者过去体健,脑外伤住院后除输液治疗外,即一直服用朱砂莲胶囊,在脑外科住院20天,出院时复查尿常规及血液生化指标均正常,可以排除住院期间其他药物所引起的肾损害。也说明服用朱砂莲胶囊仅20天,其累积剂量尚未能引起肾小管间质损害。服药4 周余出现蛋白尿,至本次入院时已服药50天,出现大量蛋白尿及糖尿) 空腹血糖和餐后2小时血糖均正常可排除糖尿病,且有低血钾和多尿。
说明朱砂莲在体内达到一定累积剂量时引起肾小管间质损害,且随着累积剂量的增加,肾小管间质损害亦随之加重,最终导致急性肾小管间质性肾炎。而且,其后的肾活检也证实了急性肾小管间质性肾炎的诊断。因此,朱砂莲胶囊不宜久服。