利福平的不良反应较多，口服利福平的胃肠道反应大，滴眼用利福平的有效成分是利福平，也具有利福平的副作用，但使用量小，进入体循环的量小，肝肠反应小。
使用利福平的不良反应如下：
1、消化道反应最为多见，口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，发生率为1.7%～4.0%，但均能耐受。
2、肝毒性为本品的主要不良反应，发生率约1%。在疗程最初数周内，少数患者可出现血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，老年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功能异常者较易发生。
3、变态反应大剂量间歇疗法后偶可出现"流感样症候群"，表现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，发生频率与剂量大小及间歇时间有明显关系。偶可发生急性溶血或肾功能衰竭，目前认为其产生机制属过敏反应。
4、其他患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。
滴眼用利福平的有效成分是利福平，具有抗菌的作用，临床上主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等，治疗效果显著，也具有利福平的副作用，但使用量小，进入体循环的量小，肝肠反应小。但长期使用具有一定的耐药性，应该在相关医生或药师的指导下用药。