兰美抒又称特比萘芬,特比萘芬是一种具有抗真菌活性的丙烯胺类药物。它对皮肤癣菌、霉菌和双相真菌有杀菌作用,对不同种属的酵母菌有杀灭或抑制作用。特比萘芬能干扰真菌麦角固醇的早期生物合成,从而导致麦角固醇的缺乏及细胞内角鲨烯堆积,造成真菌细胞死亡。特比萘芬是通过抑制真菌细胞膜中的角鲨烯环氧化酶发挥抗真菌作用的,而该酶与细胞色素P450酶系无关,故特比萘芬不影响激素或其它药物的代谢。那么停止服用兰美抒有什么坏处吗 ?怎么停药好呢?
特比萘芬与血浆蛋白结合率高达99%,表观分布体积大于2000升,它能经真皮层迅速弥散并集中于亲脂的角质层,它还能随皮脂分泌,因此在头发、毛囊和皮脂丰富的皮肤处可达很高浓度。动物研究表明,口服给药后,皮肤、头发、甲中的药物浓度,可达杀真菌活性。特比萘芬在临床上应用于由毛癣菌(红色毛癣菌、须毛癣菌、疣状毛癣菌、断发癣菌和紫色毛癣菌等)、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌等引起的皮肤、头皮感染。各种癣病(体癣、股癣、手足癣和头癣等)以及由念珠菌(白色念珠菌等)引起的皮肤酵母菌感染。由皮霉菌(丝状菌等)引起的甲癣。口服兰美抒对阴道念珠菌、花斑癣无效。临床前研究表明,在给药的最初几周,药物即可分布于甲板中。尚无充足的证据说明该药能通过胎盘屏障。该药经母乳排泄率低于剂量的0.2%。故接受特比萘芬口服治疗的母亲不应哺乳。
因抗真菌类药物治疗易反复,所以患者不宜擅自停药,应遵医嘱或按照药品说明书使用兰美抒。