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单纯性疱疹是怎么引起的 单纯性疱疹的中医辨证疗法

2023-07-20 来源:易榕旅网

一、单纯性疱疹的中医辨证疗法

单纯性疱疹的治疗,轻症只需外用,不需内服。重症,反复发作,病史较长应内服、外治相结合。单纯性疱疹的中医辨证疗法如下:

风热蕴肤

治法:疏风清热解毒。

方药:辛荑清肺饮:辛荑6g,桑叶6g,菊花6g,板蓝根30g,银花10g,连翘10g,黄芩9g,山栀9g,鲜芦根30g(去节),生石膏15g(打碎)。水煎服,每日1剂。

肝胆湿热

治法:清泻肝胆湿热。

方药:龙胆泻肝汤:龙胆草6g,黄芩9g,山栀9g,生地15g,泽泻9g,木通3g,板蓝根30g,车前子(包)30g,生大黄(后下)9g,生甘草6g。水煎服,每日1剂。

阴虚内热

治法:养阴清热解毒。

方药:增液汤:生地15g,玄参12g,天花粉12g,知母9g,黄柏9g,地骨皮30g,马齿苋30g,紫草30g,板蓝根30g,白茅根30g。水煎服,每日1剂。

热毒炽盛

治法:清热凉血解毒。

方药:黄连解毒汤:黄连6g,栀子10g,黄芩10g,黄柏10g,生地10g,银花30g,丹皮20g,茅根30R。水煎服,每日1剂。

二、单纯性疱疹是怎么引起的

单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染,Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染,此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。

人是单纯疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内,正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷,一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。

三、单纯性疱疹有哪些症状

单纯性疱疹临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。单纯疱疹的主要发病部位和临床表现如下:

1、皮肤疱疹

好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。

2、口腔疱疹

疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。

3、生殖器疱疹

主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。有***史同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。

四、单纯性疱疹应该做哪些检查

单纯性疱疹的检查手段如下:

PCR技术:进行单纯性疱疹病毒(HSV)的基因检测,提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段。但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染。

体外细胞培养:单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变。用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化,免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1,HSV-2的分型。病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。

组织病理检查:早期表皮为网状变性的多房性水疱,聚合为单房性水疱,疱内有纤维蛋白、炎性细胞和气球变性细胞,核中可见嗜碱性包涵体(后期为嗜酸性);真皮有炎性细胞浸润的患者可有血管炎改变。

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