一、乳腺纤维瘤严重吗
乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。
乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18-25岁的青年女性多见。
本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
从病症来看,乳腺纤维瘤虽然是女性常见疾病,但乳腺纤维瘤却不同于其他日常的疾病,单单的吃药是不能够根本治疗乳腺纤维瘤的。从治疗方式来分析,口服药物治疗是通过血液来给药的,主要是针对一般免疫低下引起细菌或病毒感染的疾病,如感冒、感染等。而乳腺纤维瘤不是免疫因素方面引起的问题,一般都是有乳腺导管阻塞和肿块的情况。而口服药通常是只能够起到缓解疼痛和控制病情的作用,不能根本治疗,停药后病情往往会复发。因此,专家建议采用一种更新型、更直接的给药方式,中医治疗乳腺纤维瘤的效果将会更好。
?乳腺纤维瘤在年轻女性中的发病率是比较高的。18-25岁性功能旺盛期、妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,很容易引发乳腺纤维瘤。所以大学生处于这个年龄,是此病的易发人群。乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生,我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性,一般单发较多见,也有多发的病例,平常患者可以没感觉,因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,肿块生长缓慢,表面光滑,由于瘤的外面有一层包膜,所以与周围组织的边界很清楚,而且摸上去韧性也比较好,在合并妊娠或哺乳时,肿块会明显增大。 对于乳腺纤维瘤的治疗,现在临床上一经查出乳腺纤维瘤医生都会建议手术治疗,尤其是一些未生育的女性,因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术,切口一般选择在乳晕边缘,愈合后基本上看不出来,而且可以立即送去做病检,最终确诊。不过,手术切除了瘤体,但如果没有改变它产生的基础还是不行的,有再发的危险,所以不少患者术后还需要服药。药物可以用中药也可以用西药。
二、乳腺纤维瘤是什么
乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。
乳腺纤维瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18-25岁的青年女性多见。
本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
发病原因
本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。
雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。
1.雌激素水平失衡
如雌激素水平相对或绝对升高,雌激素水平的过渡刺激可导致乳腺导管 上皮和间质成分异常增生形成肿瘤。
2.局部乳腺组织对雌激素过渡敏感
正常乳腺的各部组织对雌激素敏感性高低不一敏感性高 的组织易患病。
不同妇女乳腺组织对雌激素刺激的敏感性不同,对雌激素刺激敏感的妇女得病几率大大增加 。
3.饮食及身体因素
高脂、高能量饮食、肥胖、肝功能障碍等使体内雌激素增多,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生引起本病。
发病机制
1.大体形态
肿瘤一般呈圆球形、椭圆形、分叶状,与周围境界清楚,有完整包膜,直径多在3cm以内,质地较坚实。
切面质地均匀呈灰红色,略向外翻,可见许多大小不一的裂隙及黏液样光泽,少数可见切面有囊腔及囊内乳头状瘤形成。有时还见钙化区或骨化区。
2.组织形态
根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的相互关系,可分为以下5型。
(1)管周型(围管型)
病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生,弹力纤维也参与肿瘤形成,但无平滑肌,也不呈黏液样变性。增生的纤维组织从周围压迫乳管及腺泡使其成为腺管状。 纤维组织致密,常呈胶原变性或玻璃样变,甚至钙化、软骨样变或骨化。
腺上皮细胞正常或轻度增生,偶见囊性扩张及乳头状增生,但腺上皮增生不如纤维组织活跃。
(2)管内型(向管型)
主要为腺管上皮下结缔组织增生,上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成,但无弹力纤维成分。
病变可累及1个至数个乳管系统,呈弥漫性增生。早期上皮下结缔组织呈灶性增生,细胞呈星形或梭形,有不同程度的黏液变性。
增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面,继而逐渐充填挤压管腔,形成不规则的裂隙状,衬覆腺管和被覆突入纤维组织的腺上皮因受挤压而呈两排密贴。
在断面上,因未切到从管壁突入部分,纤维组织状如生长在管内,故称为管内型纤维腺瘤。
在较大的腔隙内,有时可见许多上皮包绕间质的乳头状结构,腺管上皮亦可受挤压而萎缩或完全消失。
间质纤维组织可发生黏液变性,纤维组织可变致密并发生透明变性。间质亦可发生钙化及骨化。
三、乳腺纤维瘤的症状与表现
1、早期乳腺纤维瘤的症状主要是肿块
肿块多为单发,肿块特征是没有疼痛、单个肿块,偶尔可见多个肿块。肿块呈圆形或者椭圆形,肿块不随月经变化;不会出现乳头溢液现象。
2、乳腺皮肤改变
肿瘤组织的侵入,牵拉皮肤,导致皮肤局部凹陷,出现所谓“酒窝征”。
皮肤增厚出现水肿,毛囊深陷,使皮肤呈现橘皮样,乳腺纤维瘤晚期皮肤出现溃烂出血,很臭难闻。
3、乳头改变
乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高,或偏向一侧,出现两侧乳头不在同一水平线上的现象,这也是乳腺纤维瘤的症状。
危险征兆
1、整个月经期出现乳房肿块及乳房附近或腋下的淋巴结增大。
2、感到豌豆大小的团块或肿块。
3、乳房大小、形状或颜色发生变化。
4、乳头流出血性液或透明状液体。
5、乳房或乳头皮肤表面发生变化或感觉起来发生变化:橘皮状、有皱褶、鱼鳞状或炎症。
6、乳房或乳头皮肤发红。
7、乳房部分区域与其他部位明显出现不同。
8、皮肤下出现大理石样的硬结。
当乳腺癌在早期阶段检测出来的话,病人存活的机率会大大提高。有80%的乳房肿块是非癌性的,通过规律地做乳房自我检查可以发现乳房早期的潜在严重变化。
好的做法是在20岁左右就规律性的做乳房自我检查,在每个月月经结束的第三到五天中做自我检查。
月经结束后,要在每一天的同一天做,例如每个月的第一天或你容易记住的一天如你的生日。你会熟悉你的乳房外形和触感,这样就会对乳房的变化更加敏感。
临床表现
1.大多在无意中发现乳房有肿块,2/3的肿块大小在1~3厘米,个别有达10厘米以上者,最大可达24厘米。
部位多在乳腺外上方,大多为单发性,少数为多发,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,具韧性,活动良好,与表皮和胸肌无粘连。
2.大多为无痛性肿块,仅14%有轻度疼痛,呈阵发或偶发或月经时激发。
3.乳头有清亮溢液,但少见,约占0.75%。
4.腋窝淋巴结不肿大。
四、乳腺纤维瘤的治疗
乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。
一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期的任何年龄女性,但以18-25岁的青年女性多见。
本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。
至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变,一般认为,有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变,而极少有发生上皮成分的癌变者。
【西医】
手术治疗
外科手术是唯一的方法,乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,应予手术切除。
手术需在局麻下施行,显露肿瘤后,连同其包膜整块切除。切下的肿块必须常规地进行病理检查,排除恶性病变的可能。
疗效评价
优点是快速将纤瘤切除,缺点是复发率极高,接近100%,现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。
【中医】
中医治疗
1、组成:大黄-乳香-没药-生南星-芒硝-露蜂房-冰片-薄荷脑-远红外线陶瓷粉-钕铁硼等纯中药。
用法:采取敷贴的方式,体外给药,透皮吸收,不会对身体产生任何毒副作用,避免了手术创伤大、风险大的的弊端,真正实现了乳腺病的安全治疗。
主治:乳腺炎、乳腺增生、乳腺小叶增生、乳腺囊肿、乳腺肿块、乳腺纤维瘤。
2、组成:川郁金10克、玫瑰花10克、青皮8克、陈皮8克、桔叶10克、赤芍10克、百芍10克、当归15克、栝萎30克。
功用: 理气疏肝,消肿散结。
主治: 乳腺病,乳腺癌初起,或乳腺癌于术后治疗。
评价:缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢,优点是副作用小,抗复发率效果好,能稳定病情不扩散、不转移,去除效果相对较好,目前接受治疗的患者都比较满意。
【中西医结合】
西药治疗或中药加西药治疗:此种方法是一种激素疗法,见效较快,但停药即发,适合手术前的肿物缩小,便于手术,以及适用于生长较快的肿物。
值得注意的是,乳腺纤维瘤常在妊娠期、哺乳期或年纪较大时发生恶变,所以一般主张35岁以上、乳腺肿瘤直径超过1厘米的患者尽快做手术,手术时必须做冰切片检查。
一般非手术疗法仅限于腺瘤直径不超过1厘米、20岁以下的未婚女性。如腺瘤生长较快,或临近婚嫁年龄,最好是在婚前把腺瘤切除。切除乳腺肿瘤后,一般不会影响怀孕、哺乳。