一、慢性萎缩性胃炎的起因
1.幽门螺杆菌(Hp)感染
在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2.饮食习惯
吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。
3.免疫因素
在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。
4.胆汁或十二指肠液反流
5.体质因素
临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
6.遗传因素
在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。
7.金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
8.放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
9.缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。
10.其他
慢性浅表性胃炎的继续等。
二、慢性萎缩性胃炎的诊断
1、年龄
多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。
2、症状体征
长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。
3、胃镜检查
①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶;⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。
4、病理检查
①胃黏膜内固有的腺体萎缩;②化生;③增生;④癌变。
5、实验室检查
①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸；
②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少；
③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；
④免疫学检查 壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
三、慢性萎缩性胃炎的饮食
1、患者要以清淡、容易消化、有营养的食物为主，不吃对胃黏膜有损害的食物，如一些不新鲜的、过硬、不容易消化的食物；
2、患者日常饮食要有规律，进食按时定量，不暴饮暴食，不吃一些太生冷或太烫、太硬的食物，不喝浓咖啡、浓茶等有损害胃分泌的节律性的食物；
3、患者要少吃或不吃一些能增加胃负担的食物，如高脂、油炸、辛辣等刺激性强的食物。如果患者胃酸过低，可以吃一些能刺激胃酸分泌的食物，如醋，有利于患者更好消化吸收食物。
4、平时的时候可以多喝些古方胃-崧-茶，调理肠胃，扶正固本。
5、患上慢性萎缩性胃炎患者的身体是非常的虚弱，很容易感染，所以患者平时要注意保暖，因为着凉对患者的胃是非常的好。很多胃炎患者不注意及时的增减衣物，使得自己的胃肠部位经常性的受凉，进而加重了胃炎的发作。
6、通常情况下，慢性萎缩性胃炎要注意饮食习惯的调养，因为患上慢性萎缩性胃炎有一般以上患上都是和饮食有密切关系。慢性萎缩性胃炎患者的消化吸收能力都比较的弱，使得患者的营养吸收方面受到破坏。
7、患上慢性萎缩性胃炎之后，患者无论多么的繁忙，都要保持每天锻炼身体，增强患者的个人免疫力，有利远离细菌的感染。
四、慢性萎缩性胃炎的治疗方法
1.一般治疗
戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.弱酸治疗
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次;或10%稀盐酸0.5～1.0ml，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次;亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
3.抗幽门螺杆菌治疗
萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。
4.抑制胆汁反流和改善胃动力
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
5.增加黏膜营养
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素;或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6.五肽胃泌素
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。