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念珠菌性阴道炎怎么治疗好

2023-07-20 来源:易榕旅网

一、念珠菌性阴道炎怎么治疗好

支持治疗:

若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

咪唑类:

咪唑类是近年发展较快的一类抗真菌药。多为局部应用,疗效肯定,副作用少,但复发率较高。咪唑类药物中以克霉唑、噻康唑为临床首选,因其疗效显著而副作用少。

局部用药

①克霉唑:

传统使用药物。早期用法多为克霉唑栓100mg/d,阴道内塞药,7天为1个疗程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方(商品名凯妮汀)单剂量阴道给药,疗效较前更佳,使用也较前方便,患者对药物的顺从性也好,孕妇也可使用。

②咪康唑:

化学名双氯苯咪唑,商品名达克宁。目前国内广泛使用,更有咪康唑(达克宁)霜剂。孕妇孕3个月后,在医生指导下也可使用。每晚1次,一次1粒,连用3日为一疗程。

③噻康唑:

商品名妥善,噻康唑阴道软膏单剂量给药,使用方便,副作用小,疗效显著。每晚睡前用所附设投药器给药1次,疗程为3、6日或14日。

④益康唑:

化学名氯苯咪唑,益康唑50mg阴道栓,每天用药1次,15天为1个疗程,或150mg阴道栓,每天用药1次,3天为1个疗程。2种方法疗效相似,且复发率都较高。

⑤布康唑:

2%布康唑阴道霜用药3天为1个疗程,其疗效略优于克霉唑、益康唑。

⑥其他咪唑类:

芬替康唑、异康唑、硫康唑、奥昔康唑也有一定疗效,但奥昔康唑对黏膜刺激性较强,阴道烧灼感明显。

全身用药

①伊曲康唑:

商品名斯皮仁诺,抗真菌谱广,口服后吸收快,半衰期长达17~24h,抗真菌疗效优于酮康唑5~100倍。伊曲康唑常见不良反应有胃肠不适、头痛、瘙痒和皮疹等。

②氟康唑:

商品名大扶康,系抗菌谱广的药物,口服胶囊生物利用度高,大于90%。哺乳期妇女不宜服用。

多烯类:

这是临床上较早应用,且至今仍在广泛使用的一类抗真菌药。

①四烯族的制霉菌素对白假丝酵母菌的最低抑菌浓度为1.56~20µg/ml,治疗假丝酵母菌阴道炎为10万U阴道栓,1~2粒/d,14天为1个疗程,疗程长、用药过频是其缺点,病人对该药的顺从性也差。

②七烯族的克念菌素,抗菌谱窄,仅针对白假丝酵母菌有较强作用。

③美帕曲星(克霉灵)(甲帕霉素十二烷基磺酸钠),局部给药或口服给药,都有肯定的疗效,口服给药的副作用是胃肠道反应明显。1次100000单位(2片),每12小时1次,连用3日为1疗程。

复合剂:

康妇特栓是由益康唑、莪术油、冰片组成。益康唑、莪术油对阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等有较强的抗菌活性,同时促进阴道正常酸性环境恢复。莪术油对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、病毒有直接杀灭作用。每日一次,每次一枚.重症每日两次,每次一枚或遵医嘱。

氯喹那多/普罗雌烯(可宝净)片为氯喹那多200mg和普罗雌烯10mg的复合片。前者为广谱抗菌剂,对接触性感染的病原体如真菌、滴虫等有效,后者能有效修复宫颈-阴道黏膜。每日1片,连续应用18天。

阴道冲洗

3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1-2次。

用2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次,10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4次,连用2周。

二、念珠菌性阴道炎中医治疗

中药治疗:

床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治。

清热利湿,杀虫止痒。

方剂:

石菖蒲10g黄柏10g茯苓20g白术10g车前子10g鹤虱10g苦参10g白鲜皮20g贯众10g。本方以川萆、石菖蒲、茯苓、车前子、黄柏清热除湿,以鹤虱、苦参、白鲜皮、贯众杀虫止痒。如果患者有脾虚症状,如饮食不香,大便不成形等,可加入山药30g,白术10g,苍术10g。

方剂:

茯苓20g猪苓10g泽泻10g车前子10g茵陈10g白鲜皮20g鹤虱10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g。方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿,白鲜皮、鹤虱杀虫止痒,蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g,滑石20g。

局部用药

蛇床子、苦参各20g,煎汤外洗,每日2次,10天为1疗程。

木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1次,7~10天为1疗程。

冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1次。

黄连、青黛、牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早晚各1次

三、阴道念珠菌病患者的饮食宜忌

阴道念珠菌病患者吃什么好?

1.选择饮食宜清淡,宜食富含维生素A、B2、C等的食物,如动物肝脏、鱼卵、胡萝卜等;禽蛋及新鲜蔬菜,如番茄、菠菜、苋菜、四季豆、毛豆、藕等;多食新鲜水果,如柑橘、橙、柚、柠檬、草莓、酸枣等

2、外阴瘙痒者应多进食营养丰富的食物,如鸡肉、牛奶、豆腐、豆类等。

3、适当补充维生素A、维生素B2及叶酸,如鱼肝油、胡萝卜、动物肝脏、鱼类、杏、全麦、南瓜等食物。可减轻瘙痒症状,但不宜过量

阴道念珠菌病患者最好不要吃那些食物?

1.发物。如海鱼、虾、蟹、河鱼、湖鱼等,食后会加重外阴部瘙痒,故应忌食。

2.烟、酒。因其可加重炎症充血,使阴痒加剧,故应禁忌。

3.辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋葱等,可使炎症扩展,阴部瘙痒更重,故应忌食。

4.油炸、甜腻食物。如猪油、奶油、黄油、炸猪排、炸牛排、奶糖、巧克力等,有助湿作用,不利于治疗,故应忌食。

四、治疗念珠菌性阴道炎的饮食食谱

1.拌鲜藕

绿豆20克,鲜藕300克,鲜薄荷叶3片。鲜藕洗净去皮,绿豆用水泡软后,装入藕孔,蒸熟切片,鲜薄荷切碎,撒于其上,调味后,凉拌食用。

2.绿豆炖大肠

猪大肠、绿豆、败酱草各适量,将绿豆煮20分钟,放入大肠内(两端扎紧)和败酱草共煮熟,加调味品食用。

3.地肤子红枣汤

地肤子30克,红枣5枚,水煎服,每日2次。

4.海带绿豆汤

海带(切碎)、绿豆、白糖各适量,加水共煮汤服食,每日1次,连服10日。

5.茵陈30克

粳米50克冰糖少许

先将茵陈以适量水煮取汁液,去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。每日服2~3次,7~10天为1疗程。本方具有清利肝胆湿热之功。

6.扁豆花9克

椿白皮12克,用纱布把药包好,加水200毫升,煎取150毫升,服用。本方能清热利湿。

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