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宫外孕易被误诊为胃肠炎

2023-07-31 来源:易榕旅网

日前,一名孕妇因为腹痛就诊,医生怀疑是宫外孕,进入手术室才发现是阑尾炎。此事虽引起争议,但专家表示,宫外孕与阑尾炎确实较难鉴别,且宫外孕一旦漏诊病人会非常危险,随时可能因大出血抢救不及时而失去性命。

宫外孕不容小视 谨慎对待

宫外孕就是指受精卵没有在子宫内着床,而是在子宫以外的地方落地生根开始发育。“98%左右的宫外孕都是在输卵管内妊娠,只有极少数宫外孕是在 子宫肌肉、卵巢等地方。”由于输卵管容量有限,胚胎发育到一定的程度就会撑破输卵管导 致输卵管撕裂和大出血。

宫外孕大出血一般发生在怀孕多长时间?这由妊娠的部位决定,胚胎在输卵管狭窄的部位,一般停经35~40天就可能破裂大出血;在稍微宽松的部位可能在50天左右破裂大出血;在更宽的部位,可能到孕4个多月才会出现破裂。但大部分是在怀孕42~56天破裂。

“输卵管一破裂出血非常凶险,分分钟要人性命。”宫外孕大出血病人很快就会出现血压降低、休克。必须一边输血一边手术,否则出血根本止不住。

别把宫外孕常当成胃肠炎或来月经 酿成大错

杜小姐和任先生两人一起外出旅游,一天凌晨,杜小姐突喊肚子疼,任先生以为妻子只是水土不服,便没有在意。十分钟后,杜小姐痛得脸色苍白,任先生这才赶紧打车将妻子送到附近医院。到医院时,杜小姐已经休克了,原来腹痛是宫外孕,经全力抢救,杜小姐还是香消玉殒了。

“宫外孕的腹痛,有时候会被患者认为是肠胃炎。”周龙书介绍,还有些女性会把宫外孕早期的少量出血认为是来月经了,还有一些未婚女性,虽然有性生活,也有停经表现,但腹痛就诊时就是不好意思如实说,从而延误病情的诊断。

早期宫外孕在诊断有难度

专家提醒:近年来宫外孕患者年龄有所下降,未婚先孕及故意隐瞒真实情况的患者很多,在超声图像诊断不典型时极易误导医生诊断。提醒有性生活且停经的女性,腹痛时要多警惕,就诊时也应如实告知医生停经表现。

宫外孕在诊断鉴别上也有难度。临床诊断一般是有停经史、查血和尿、B超。但孕早期,如停经41天左右,可能血和尿都诊断出怀孕,但至于是宫内还是宫外,要通过B超诊断,此时孕囊过小,B超也看不到。

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