眼下正值秋冬交替季节，“牛皮癣”开始蠢蠢欲动。“牛皮癣”学名银屑病，是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病，给患者带来难以言喻的痛苦与煎熬
一、银屑病的病因
有关本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。
1.遗传
相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。
2.感染
许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。
3.免疫异常
大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。
4.内分泌因素
部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。
5.其他
精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。
感染创伤都可诱发银屑病
银屑病是一种免疫T细胞介导的免疫反应。广东省中医院副院长、皮肤科主任医师卢传坚教授表示，银屑病有很强的遗传因素，涉及多个基因，每个基因变异的贡献不大，因此很复杂，很难治疗。研究发现，父母一方有银屑病，子女患病风险增加17%~18%；父母双方都有银屑病，子女患病风险增加70%。杨斌指出，曾国藩从小就发病，可能身上就有银屑病的遗传易感基因。
二、银屑病的临床表现
1.寻常型银屑病
为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
2.脓疱型银屑病
较少见，分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足，对称发生，一般状况良好，病情顽固，反复发作
3.红皮病型银屑病
又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物，长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。
4.关节病型银屑病
又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛，关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
三、银屑病的治疗
用药有讲究 治疗遵循“三部曲&rdquo；
银屑病的诊断不困难。患者的皮肤外观出现皮损、红斑、丘疹斑块、脱屑等表现，感觉到疼痛，去正规医院就可获得明确的诊断，如果表现不典型还可进行病理检查，切一块皮损用显微镜观察。有的患者自己的判断不准确，误把头皮屑、脂溢性皮炎、头癣、慢性湿疹等当成银屑病，导致用了不该用的药。银屑病与高血压等病症一样是慢性病，很难完全清除根治。虽然不能治愈，但正规的治疗和科学的疾病管理能控制病情，维持较长时间不复发，使患者拥有和普通人一样的生活质量。
“药到病除”“包治”“根治”“永不复发”等广告统统是假的，打着中医旗号的“祖传秘方”、民间偏方也切勿相信。轻度的银屑病不要过度治疗，建议做光疗加上外用药就可以了，不要系统用药，也不要用生物制剂治疗。
银屑病治疗要循序渐进，局部外用药是轻中度银屑病治疗的首选。但是，外用药也不能乱涂，讲究疗效和安全兼顾。《中国银屑病专家共识（2014版）》推荐糖皮质激素等药物联合，以序贯疗法作为临床一线治疗。相比于其他治疗方法，序贯疗法能够使最初的治疗达到最好的效果，并降低长期不良反应，从整体上提高疗效。治疗分为以下三个阶段—&mdash；
1.起始治疗阶段：选用快速起效药物。
2.过渡阶段：皮损变平后，慢慢减少激素或含激素制剂的用量，避免突然停用激素而导致病情反跳；
3.维持阶段：皮损颜色变浅、变暗后，调整用药，直至皮损处为正常肤色。
物理疗法
物理疗法是银屑病的治疗方法之一，在临床上主要是应用光化学疗法对患者进行有效的治疗。但是相对来说，此种疗法在临床上应用的时间较短，虽然副作用较小，但在治疗过程中对光波的波长要求严格，如果长时间使用还有可能引发其他的并发症。
即使病情好转，也不能立即停用局部外用药，因为皮损部位皮下血管微循环的修复比病变慢得多，短期用药无法解决皮下隐患，需巩固维持治疗才能长久获益。
生活保健：瘙痒患者注意保湿
银屑病还是一种系统性疾病，伴发疾病多，可影响心血管系统、肝肾功能等，引起多器官损害。与普通人相比，患者患高血压的风险增加15.4倍，患冠心病的风险增加11倍。卢传坚表示，银屑病的并发症还有关节毁坏性病变，导致患者活动不方便，特别是脊柱中央型残疾。有的患者还并发恶性肿瘤、慢性肠道炎症、焦虑抑郁等。
四、银屑病的预防
1.饮食合理化
忌辛辣、羊肉及腥发动风食物，可多吃些豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。
2.避免外伤
外伤是诱发银屑病或加重病情的一个重要原因，银屑病患者在日常生活中一定要避免外伤的发生。
3.慎用药物
银屑病患者要慎用抗生素，受体阻滞剂，抗疟药物，激素类药物等，这些治疗药物都能可诱发或加重银屑病。
4.提高免疫力
加强体育煅炼，这样能增强体质，提高免疫力，对预防疾病很有帮助。
患者要配合治疗，从饮食、睡眠、运动、精神因素等方面注意避免银屑病复发的诱因。