一、痔疮的原因
⑴与人体的直立状态有关:因为肛门直肠位于躯干下部,人又常处于直立状态,肛门相对于心脏位置较低,由于重力的因素,肛门直肠部位的血液回流到心脏比较困难,容易郁结成痔,而动物心脏较肛门位置低,所以至今尚未发现有生痔的动物。
⑵与痔静脉无瓣膜有关。人体其他部位的静脉都有很多瓣膜,就像是血管中的阀门开头让血液只能朝一个方向流动,不能回流。但是,肛门部位的痔静脉中没有瓣膜,血液容易滞留在局部,导致局部血管曲张,逐渐形成痔。
⑶与感染因素有关。切片检查时常可在痔组织中见到炎症变化,所以有学者认为痔静脉丛的感染和血栓形成是形成痔的原因。因血管内膜的炎症和静脉周围炎使痔静脉丛的血管壁脆化,变薄,曲张,最后形成痔。
⑷与便秘和排便时间过长有关。当干硬的粪块进入直肠壶腹部时,对直肠壁和肛管上部施加一定的压力。而处于硬便和直肠、长管肛层之间的痔上动静脉受到粪便的挤压,静脉压力低,且没有弹性,因此血液回流容易受阻。然而,动脉压力又高,又有弹性,不易受到挤压,血液仍可继续进入肛门直肠。而静脉回流受阻,进入的血液就会积聚于肛门直肠的静脉丛中,导致静脉丛扩张迂曲,长此以往逐渐形成以小动脉为中心的静脉曲张性团块,最后增大形成痔。
⑸与饮食有关。饮食中纤维素过少会导致便秘,饮酒、吃辛辣刺激性食物也会刺激肛门直肠充血和局部血液循环障碍,久而久之则会形成痔。
⑹与肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病有关。腹压过高会影响肛门直肠部位的血液回流,加重痔静脉的曲张。另外,肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进,直接导致痔静脉丛压力上升,这也是痔形成和加重的因素之一。
此外,痔疮的形成还可能与职业、遗传、年龄、性别等有关。
二、痔疮的预防
如何预防痔疮的发生?主要可针对痔疮的易患因素,养成良好的饮食习惯及排便习惯,多吃新鲜的水果、蔬菜,多吃粗纤维食物,增加大便量,保证每日排便,避免长期便秘。水果以香蕉、火龙果、猕猴桃、苹果等为主,桂圆、荔枝等易上火的水果少吃。尽量少吃辛辣食物、少饮酒,避免长期肠道刺激致长期腹泻;避免久站、久坐,坐位超过1小时后可适当活动一下,或做几次提肛运动;避免长时间如厕,排便时不看报纸杂志、手机等,尽量将排便时间控制在5分钟之内。
三、如何判断自己是否得了痔疮?
大多数的痔疮患者都有自觉症状,例如出血、疼痛、脱出、肛门缘异物感、发痒等症状。即使不做检查,从这些症状有经验的医生大概也可判断患者所患的是哪种“痔”疾。
如果在大便时出血,感觉有东西脱出肛门外,或肛门外有肿物疼痛,分泌物增加,就可能是得了痔疮。
内痔早期:大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。日久可以引起贫血,感到头昏、气短、乏力。
内痔中期:大便后就会有痔核脱出肛门外。一般便后可以自己回到肛门内。
内痔晚期:大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回,或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,经常因分泌物增加,感到肛门湿润不适,内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎,就会肿痛起来,送不回肛内甚至出现坏死,这叫做内痔嵌顿。
中期到晚期的痔:一般因痔表面逐渐纤维化, 出血量减少,而以脱出为主。
另外,排便时肛门疼痛出血还有可能是肛裂,平时要多饮水,多吃叶子蔬菜,养成良好的生活习惯。预防便秘。